Viêm tuyến tiền liệt: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

• Viêm tuyến tiền liệt là viêm tuyến tiền liệt . Tình trạng viêm có thể do nhiễm trùng cũng như các nguyên nhân khác nhau.
• Viêm tuyến tiền liệt chiếm gần 2 triệu lượt khám bệnh ngoại trú mỗi năm ở Hoa Kỳ.
• Mười đến mười hai phần trăm tất cả nam giới gặp phải các triệu chứng viêm tuyến tiền liệt.
• Viêm tuyến tiền liệt là vấn đề tuyến tiền liệt phổ biến nhất ở nam giới dưới 50 tuổi.
• Viêm tuyến tiền liệt có thể là một bệnh cấp tính hoặc một tình trạng mãn tính, Định nghĩa và phân loại đồng thuận của NIH về viêm tuyến tiền liệt là:
  • Viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn: Gây ra bởi nhiễm trùng do vi khuẩn và bệnh thường khởi phát đột ngột và có thể bao gồm các triệu chứng giống như cúm . Đây là loại viêm tuyến tiền liệt ít phổ biến nhất trong 4 loại.
  • Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn: Được mô tả bởi tình trạng nhiễm trùng tái phát do vi khuẩn ở tuyến tiền liệt. Giữa các cuộc tấn công, các triệu chứng có thể nhẹ hoặc bệnh nhân thậm chí có thể không có triệu chứng; tuy nhiên, nó có thể khó để điều trị thành công.
  • Viêm tuyến tiền liệt mãn tính / hội chứng đau vùng chậu mãn tính : Hầu hết các trường hợp viêm tuyến tiền liệt đều thuộc loại này; tuy nhiên, nó ít được hiểu nhất. Viêm tuyến tiền liệt mãn tính / hội chứng đau vùng chậu mãn tính có thể được mô tả là viêm hoặc không viêm, tùy thuộc vào sự hiện diện hoặc vắng mặt của các tế bào chống nhiễm trùng trong nước tiểu, tinh dịch và dịch tuyến tiền liệt. Thường không xác định được nguyên nhân cụ thể. Các triệu chứng có thể đến và biến mất hoặc kéo dài mãn tính.
  • Viêm tuyến tiền liệt do viêm không triệu chứng: Tình trạng này thường được chẩn đoán tình cờ trong quá trình điều trị vô sinh hoặc ung thư tuyến tiền liệt . Những người mắc dạng viêm tuyến tiền liệt này sẽ không phàn nàn về các triệu chứng hoặc khó chịu, nhưng họ sẽ có sự hiện diện của các tế bào chống nhiễm trùng có trong tinh dịch / dịch tuyến tiền liệt.

Hình ảnh giải phẫu sinh sản và tiết niệu của nam giới

Tuyến tiền liệt là một phần của hệ thống sinh sản nam giới, nó là một tuyến có kích thước bằng quả óc chó được tìm thấy ở nam giới, nằm bên dưới bàng quang và phía trước trực tràng. Nó bao quanh niệu đạo, ống dẫn nước tiểu và tinh dịch ra khỏi cơ thể. Chức năng chính của nó là sản xuất tinh dịch để vận chuyển tinh trùng qua niệu đạo.

Các triệu chứng liên quan đến viêm tuyến tiền liệt có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của viêm tuyến tiền liệt. Các triệu chứng có thể xuất hiện từ từ hoặc xuất hiện nhanh chóng, và chúng có thể cải thiện nhanh chóng (tùy thuộc vào nguyên nhân và phương pháp điều trị có sẵn) hoặc chúng có thể kéo dài trong vài tháng và chúng có thể tiếp tục tái phát (viêm tuyến tiền liệt mãn tính). Sự khởi phát nhanh chóng và nghiêm trọng thường rõ rệt nhất với viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn. Sau đây là các dấu hiệu và triệu chứng có thể có khi bị viêm tuyến tiền liệt:

• Đi tiểu đau, khó và / hoặc thường xuyên
• Có máu trong nước tiểu
• Đau háng , đau trực tràng , đau bụng và / hoặc đau thắt lưng
• Sốt và ớn lạnh
• Khó chịu và đau nhức cơ thể
• Tiết dịch niệu đạo
• Đau khi xuất tinh hoặc rối loạn chức năng tình dục

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng phù hợp với bệnh viêm tuyến tiền liệt, bạn nên đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá thêm. Tùy thuộc vào các triệu chứng và phản ứng của bạn với liệu pháp, bác sĩ có thể cần giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu (bác sĩ chuyên về hệ thống sinh dục).

Viêm tuyến tiền liệt có thể do vi khuẩn rò rỉ vào tuyến tiền liệt từ đường tiết niệu (nguyên nhân do vi khuẩn phổ biến nhất) và do sự mở rộng trực tiếp hoặc lan truyền bạch huyết từ trực tràng. Nó cũng có thể là kết quả của các sinh vật lây truyền qua đường tình dục khác nhau như Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis hoặc HIV . Các sinh vật khác gây nhiễm trùng cũng được tìm thấy thường xuyên nhất trong nhiễm trùng đường tiết niệu , chẳng hạn như Escherichia coli . Trong nhiều trường hợp (đặc biệt là ở dạng viêm tuyến tiền liệt mãn tính), không có nguyên nhân cụ thể nào gây ra viêm tuyến tiền liệt.

Nam giới ở mọi lứa tuổi đều có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm tuyến tiền liệt, nhưng nó phổ biến hơn ở nam giới trẻ và trung niên. Các yếu tố nguy cơ khác đối với sự phát triển của viêm tuyến tiền liệt bao gồm:

• Tiền sử viêm tuyến tiền liệt trước đây
• Bị nhiễm trùng đường tiết niệu gần đây
• Gần đây sử dụng một ống thông tiểu hoặc một thủ thuật tiết niệu gần đây
• Mở rộng tuyến tiền liệt tuyến
• Tham gia vào giao hợp trực tràng
• Có bất thường về cấu trúc hoặc chức năng đường tiết niệu
• Mất nước (không đủ chất lỏng)
• Chấn thương hoặc chấn thương vùng chậu cục bộ chẳng hạn như do đi xe đạp hoặc cưỡi ngựa

Viêm tuyến tiền liệt thường được chẩn đoán bằng cách phân tích mẫu nước tiểu và được bác sĩ chăm sóc sức khỏe kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn. Việc kiểm tra này bao gồm một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số để sờ nắn tuyến tiền liệt và cảm nhận những bất thường của tuyến. Đôi khi, bác sĩ cũng có thể thu thập và thử nghiệm một mẫu dịch của tuyến tiền liệt.

Đôi khi xoa bóp tuyến tiền liệt được thực hiện để so sánh các mẫu dịch của tuyến tiền liệt cả trước và sau khi can thiệp này được thực hiện. Để thực hiện thủ thuật này, bác sĩ sẽ vuốt / xoa bóp tuyến tiền liệt trong quá trình khám trực tràng kỹ thuật số. Vì lo ngại rằng thủ thuật này có thể giải phóng vi khuẩn vào máu, xét nghiệm này được chống chỉ định trong trường hợp viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn.

Các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện bao gồm công thức máu đầy đủ ( CBC ), bảng điện giải , cấy máu, lấy dịch tiết niệu đạo ngoáy ngoáy nếu có và đôi khi là mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Các thử nghiệm PSA , được sử dụng như một thử nghiệm sàng lọc cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt , cũng có thể được nâng lên với viêm tuyến tiền liệt.

Các xét nghiệm khác cũng có thể được thực hiện bao gồm xét nghiệm niệu động học (để kiểm tra mức độ làm sạch bàng quang của bạn và xác định xem viêm tuyến tiền liệt có ảnh hưởng đến khả năng đi tiểu của bạn hay không), hình ảnh siêu âm , chụp cắt lớp vi tính (CT), nội soi bàng quang và sinh thiết tuyến tiền liệt.

Nếu tái phát nhiều đợt nhiễm trùng đường tiết niệu và viêm tuyến tiền liệt, hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá chi tiết hơn về hệ thống sinh dục của bạn để tìm các bất thường về giải phẫu, có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng.

Điều trị viêm tuyến tiền liệt phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và loại viêm tuyến tiền liệt. Thuốc kháng sinh được kê đơn nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng do vi khuẩn. Tất cả các dạng viêm tuyến tiền liệt đều cần kiểm soát cơn đau nếu cần, điều trị, giảm các biến chứng và tác dụng phụ cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ. Trong một số trường hợp nhất định, một số người bị viêm tuyến tiền liệt có thể phải nhập viện để điều trị.

• Thuốc kháng sinh: Bác sĩ sẽ quyết định loại kháng sinh cụ thể và thời gian điều trị.
• Thuốc chống viêm: Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát cơn đau của bạn.
• Thuốc chẹn alpha: Bằng cách làm giãn các sợi cơ xung quanh bàng quang và tuyến tiền liệt, thuốc chẹn alpha có thể làm giảm các triệu chứng tiết niệu và giúp bạn làm rỗng bàng quang.

Ngoài điều trị y tế, các biện pháp tự nhiên tại nhà cho bệnh viêm tuyến tiền liệt bao gồm:

• Tắm nước ấm
• Tránh rượu , caffein và thức ăn cay.
• Xoa bóp tuyến tiền liệt: Trong một vài nghiên cứu, xoa bóp tuyến tiền liệt đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng ở một số bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính không do vi khuẩn.
• Thay đổi lối sống: Nếu bạn đạp xe hoặc cưỡi ngựa, bạn nên tạm dừng hoạt động này cho đến khi cải thiện.
• Mặc dù có nhiều chế phẩm thảo dược có sẵn, nhưng không có bằng chứng hiện tại cho thấy các biện pháp điều trị bằng thảo dược chắc chắn hữu ích với bệnh viêm tuyến tiền liệt.
• Châm cứu đã làm giảm các triệu chứng đối với một số người bị viêm tuyến tiền liệt.