Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là tình trạng viêm thực quản do sự dư thừa của một số tế bào bạch cầu. Dị ứng thực phẩm được cho là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng này. Trong số các triệu chứng của viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là ợ chua, đau ngực và khó nuốt.
TỔNG QUÁT
Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là gì?
Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là tình trạng viêm (sưng) thực quản (ống nối miệng với dạ dày). Với tình trạng này, bạn có quá nhiều loại tế bào bạch cầu cụ thể (bạch cầu ái toan).
Số người bị ảnh hưởng bởi viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là khoảng 1 trên 10.000 người. Gần 3/4 trường hợp xảy ra ở nam giới da trắng. Đây là một căn bệnh được công nhận gần đây và ngày càng được chẩn đoán ở người lớn và trẻ em trong thập kỷ qua.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Các triệu chứng của viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là gì?
Những người bị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể có các triệu chứng như ợ chua , nôn trớ, đau ngực và khó nuốt. Thanh thiếu niên và người lớn bị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan thỉnh thoảng sẽ phàn nàn về vấn đề nuốt. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể bị rối loạn bú dẫn đến tăng cân kém.
Trong một số ít trường hợp, viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan dẫn đến sự phát triển của thực quản cực kỳ hẹp. Kết quả là, thức ăn có thể bị mắc kẹt trong thực quản và cần được loại bỏ khẩn cấp.
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Làm thế nào để chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan?
Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan được chẩn đoán bằng nội soi trên và sinh thiết . Nội soi đôi khi phát hiện ra các vòng, mảng (mảng) trắng hoặc rãnh trong thực quản.
Tuy nhiên, một người có thể bị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan ngay cả khi thực quản trông bình thường. Đó là lý do tại sao lấy mẫu sinh thiết (mẫu mô). Các mẫu sinh thiết tìm kiếm một số lượng lớn bạch cầu ái toan bất thường trong mô thực quản. Đôi khi có thể cần thực hiện một số sinh thiết.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Điều trị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan như thế nào?
Có hai phương pháp điều trị chính đối với viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan: dùng thuốc và quản lý chế độ ăn uống.
Phương pháp tiếp cận bằng thuốc : Thuốc kháng acid, được gọi là thuốc ức chế bơm proton và steroid là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để kiểm soát tình trạng viêm và ức chế trực tiếp bạch cầu ái toan. Thuốc ức chế bơm proton có thể được dùng bằng đường uống (ở dạng thuốc viên) trong khi thuốc steroid được dùng tại chỗ (thuốc dạng nước, nuốt). Các loại thuốc này cần được dùng trong thời gian dài để ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm tái phát trở lại. Đối với một số người, việc tiếp tục sử dụng steroid có thể gây ra nhiễm trùng Candida (nhiễm trùng nấm men ở miệng và thực quản) như một tác dụng phụ.
Quản lý chế độ ăn uống: Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe cho rằng dị ứng thực phẩm có thể là nguyên nhân gây viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan. Tuy nhiên, các loại thực phẩm có thể là nguyên nhân vẫn chưa được biết. Các loại thực phẩm phổ biến hơn liên quan đến dị ứng thực phẩm nói chung là sữa, trứng, các loại hạt, thịt bò, lúa mì, cá, động vật có vỏ, ngô và đậu nành. Trong trường hợp viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan, một loại thực phẩm duy nhất có thể gây ra vấn đề ở một số người và nhiều loại thực phẩm có thể là nguyên nhân ở những người khác.
Có thể thử một số phương pháp ăn kiêng. Theo cách tiếp cận “nhắm mục tiêu”, từng loại thực phẩm được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống, dựa trên xét nghiệm dị ứng. Thật không may, các xét nghiệm dị ứng điển hình , chẳng hạn như xét nghiệm chích da hoặc xét nghiệm máu , thường không hiệu quả trong việc tìm ra các loại thực phẩm có vấn đề gây viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan. Vì vậy, một loại chế độ ăn kiêng khác – cắt giảm các loại thực phẩm phổ biến được đề cập ở trên – là cách tiếp cận thông thường.
Với bất kỳ chế độ ăn thử thực phẩm nào trong số này, thực phẩm được đưa trở lại chế độ ăn một cách từ từ để cố gắng phát hiện ra loại nào đang gây ra phản ứng dị ứng. Bệnh nhân sẽ phải kiểm tra sinh thiết và nội soi nhiều hơn để xác định loại thực phẩm nào không gây ra vấn đề.
Các phương pháp tiếp cận không dùng thuốc khác : Một phương pháp điều trị khác đã được thử cho một số người là nong thực quản. Đây là một thủ tục trong đó bác sĩ làm giãn (kéo căng) thực quản, trong nội soi hoặc trong một thủ tục riêng biệt. Điều này được thử đặc biệt ở những bệnh nhân bị mắc kẹt thức ăn trong thực quản.
Triển vọng cho bệnh nhân viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là gì?
Dựa trên những gì đã biết cho đến nay, viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan không gây ung thư thực quản và không được cho là có thể hạn chế tuổi thọ theo bất kỳ cách nào.
Theo: my.clevelandclinic.org
