Viêm bao gân của De Quervain: Nguyên nhân và cách điều trị

Một trong những loại viêm gân phổ biến nhất, chứng viêm gân của de Quervain (còn gọi là viêm bao gân của de Quervain) là một tình trạng đau đớn khi gân của ngón tay cái sưng lên. Khi điều này xảy ra, bạn có thể mất khả năng cử động ngón tay cái và cổ tay bình thường. Chứng viêm gân của De Quervain có thể do sử dụng quá mức, cầm nắm lặp đi lặp lại hoặc các tình trạng viêm như viêm khớp.

TỔNG QUÁT

Bệnh viêm gân của de Quervain là gì?

Chứng viêm gân của De Quervain là tình trạng sưng đau (viêm) các gân cụ thể của ngón tay cái. Tình trạng này còn được gọi là viêm gân de Quervain hoặc viêm bao gân de Quervain. DeQuervain’s được đặt theo tên của bác sĩ phẫu thuật người Thụy Sĩ, người đầu tiên mô tả tình trạng này vào năm 1895.

Gân là dải mô gắn cơ với xương. Thông thường gân trượt dễ dàng qua một đường hầm của mô gọi là vỏ bọc. Vỏ bọc giữ cho các gân ở vị trí bên cạnh các xương của ngón tay cái. Các gân dễ dàng trượt qua vỏ bọc của chúng cho phép ngón tay cái cử động mà không gặp khó khăn hoặc đau đớn. Cơn đau có thể kéo dài từ cẳng tay đến gốc ngón cái.

Bất kỳ sự sưng tấy nào của các gân và / hoặc sự dày lên của vỏ bọc đều gây ra ma sát. Các gân không còn có thể dễ dàng trượt qua vỏ bọc của chúng. Khi điều này xảy ra, một số cử động ngón tay cái và cổ tay trở nên khó thực hiện hơn.

Làm thế nào phổ biến là de Quervain của bệnh viêm gân?

Chứng viêm gân của De Quervain là một trong những loại viêm (sưng) niêm mạc gân phổ biến nhất. Tình trạng này ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới từ 8 đến 10 lần.

CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân nào gây ra chứng viêm gân của de Quervain?

Chứng loạn gân của De Quervain có thể được kích hoạt bởi một số yếu tố, bao gồm:

• Lạm dụng.
• Một cú đánh trực tiếp vào ngón tay cái.
• Sự nắm bắt lặp đi lặp lại.
• Tình trạng viêm (bao gồm cả viêm khớp ).

Các hoạt động yêu cầu chuyển động sang một bên của cổ tay trong khi bạn đang nắm chặt ngón tay cái có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này. Sở thích và môn thể thao sử dụng chuyển động này bao gồm:

• Nâng trẻ nhỏ.
• Làm vườn.
• Các môn thể thao dùng vợt (quần vợt, bóng vợt).
• Trượt tuyết.
• Sử dụng một cái búa.

Thông thường, nguyên nhân chính xác gây ra chứng viêm gân của de Quervain vẫn chưa được biết rõ.

Các triệu chứng của bệnh viêm gân de Quervain là gì?

Các triệu chứng của bệnh viêm gân của de Quervain có thể bao gồm:

• Đau và nhức dọc bên cổ tay bên ngón cái.
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn sử dụng bàn tay và ngón cái.
• Cơn đau xuất hiện đột ngột hoặc phát triển theo thời gian.
• Đau lan xuống ngón tay cái hoặc từ cổ tay đến cánh tay dưới (cẳng tay).
• Đau hoặc khó khăn khi cử động ngón tay cái, đặc biệt là khi cầm nắm hoặc véo đồ vật.
• Cảm giác cộm hoặc cộm ở cổ tay khi cử động ngón tay cái.

CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA

Bệnh viêm gân của de Quervain được chẩn đoán như thế nào?

Xét nghiệm thường được sử dụng nhất để chẩn đoán bệnh viêm gân của de Quervain là xét nghiệm Finkelstein. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nắm đấm bằng các ngón tay quấn trên ngón tay cái. Giữ tay ở tư thế nắm tay, cổ tay di chuyển lên xuống – chuyển động bắt tay của ai đó. Trong thử nghiệm này, các gân bị sưng được kéo qua vỏ bọc bị thu hẹp. Nếu cử động này gây đau, bạn có thể mắc chứng loạn gân de Quervain.

QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

Điều trị bệnh viêm gân của de Quervain như thế nào?

Chứng viêm gân của De Quervain có thể được điều trị bằng các phương pháp không phẫu thuật giúp kiểm soát các triệu chứng đau đớn hoặc bằng phẫu thuật.

Phương pháp điều trị không phẫu thuật

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể bắt đầu với các phương pháp điều trị không phẫu thuật để cải thiện các triệu chứng của bạn. Các phương pháp điều trị không phẫu thuật này có thể bao gồm:

• Sử dụng nẹp . Có thể đeo nẹp để giữ cổ tay và ngón cái không bị xê dịch. Nẹp thường được đeo 24 giờ một ngày trong bốn đến sáu tuần.
• Chườm đá vào vùng ngón tay cái và cổ tay để giảm sưng.
• Tránh các hoạt động gây đau và sưng.
• Đang dùng thuốc. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc chống viêm , chẳng hạn như naproxen hoặc ibuprofen, để giảm đau và sưng. Cũng có thể cân nhắc tiêm (các) steroid vào vỏ bọc gân.

Phương pháp điều trị phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không giúp giảm đau và sưng, phẫu thuật có thể được khuyến nghị.

Phẫu thuật điều trị chứng viêm gân của de Quervain là một thủ thuật ngoại trú thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc với thuốc an thần nhẹ. Trong quá trình phẫu thuật, một vết cắt nhỏ được thực hiện trong vỏ bọc mà các gân đi qua. Việc cắt lớp vỏ bọc sẽ tạo thêm khoảng trống cho các sợi gân trượt qua lớp vỏ bọc dễ dàng hơn. Mục tiêu của phẫu thuật này là loại bỏ đau, sưng và khôi phục phạm vi chuyển động cho ngón tay cái và cổ tay.

Khi hồi phục, bác sĩ sẽ đề nghị một chương trình tập thể dục để tăng cường sức mạnh cho ngón tay cái và cổ tay của bạn. Thời gian hồi phục khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi, sức khỏe chung của bạn và thời gian xuất hiện các triệu chứng.

Trong những trường hợp đã phát triển dần dần, chứng viêm gân thường khó quản lý hơn. Có thể mất nhiều thời gian hơn để các triệu chứng biến mất và để ngón tay cái và cổ tay lấy lại phạm vi chuyển động.

PHÒNG NGỪA

De Quervain’s có thể ngăn ngừa bệnh viêm gân?

Sau khi điều trị, bệnh viêm gân của de Quervain có thể được ngăn ngừa bằng cách thay đổi các hoạt động gây đau. Nghỉ ngơi và tránh các hành động gây đau có thể giúp giảm nguy cơ tình trạng này tái phát sau khi điều trị. Điều quan trọng là làm theo lời khuyên của bác sĩ về những hoạt động nào làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh và những gì bạn nên tránh. Hạn chế các hoạt động này có thể ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với chứng viêm gân của de Quervain.

TIÊN LƯỢNG

Triển vọng cho bệnh viêm gân của de Quervain là gì?

Chứng viêm gân của De Quervain thường đáp ứng rất tốt với điều trị. Nhiều người không cần phẫu thuật. Điều trị bằng niềng răng, thuốc chống viêm và nghỉ ngơi thường xuyên để khắc phục tình trạng. Những trường hợp cần phẫu thuật có tỷ lệ thành công cao. Tuy nhiên, bệnh viêm gân của de Quervain cần được điều trị. Nếu nó không được điều trị, tình trạng sẽ tiếp tục trở nên trầm trọng hơn theo thời gian.

Theo: my.clevelandclinic.org