Ung thư túi mật là sự phát triển bất thường của các tế bào bắt đầu trong túi mật.
Ung thư túi mật là không phổ biến. Khi nó được phát hiện ở giai đoạn sớm nhất, cơ hội chữa khỏi là rất tốt. Nhưng hầu hết các trường hợp ung thư túi mật đều được phát hiện ở giai đoạn muộn, khi đó chuẩn đoán thường rất xấu.
Ung thư túi mật có thể không được phát hiện cho đến khi nó tiến triển vì nó thường không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng cụ thể. Ngoài ra, tính chất tương đối ẩn của túi mật dễ khiến ung thư túi mật phát triển mà không bị phát hiện.
Danh mục
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư túi mật có thể bao gồm:
- Đau bụng, đặc biệt ở phần trên bên phải của bụng
- Chướng bụng
- Giảm cân mà không cần cố gắng
- Vàng da và lòng trắng của mắt (vàng da)
Nguyên nhân
Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư túi mật.
Các bác sĩ biết rằng ung thư túi mật hình thành khi các tế bào túi mật khỏe mạnh phát triển những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng. DNA của tế bào chứa các chỉ dẫn cho tế bào biết phải làm gì. Những thay đổi cho biết các tế bào phát triển ngoài tầm kiểm soát và tiếp tục sống khi các tế bào khác bình thường sẽ chết. Các tế bào tích tụ tạo thành một khối u có thể phát triển ra ngoài túi mật và lan sang các khu vực khác của cơ thể.
Hầu hết ung thư túi mật bắt đầu từ các tế bào tuyến lót bề mặt bên trong của túi mật. Ung thư túi mật bắt đầu từ loại tế bào này được gọi là ung thư biểu mô tuyến. Thuật ngữ này đề cập đến cách các tế bào ung thư xuất hiện khi được kiểm tra dưới kính hiển vi.
Bạn đọc thêm : Ung thư: Những điều cần biết về bệnh ung thư
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư túi mật bao gồm:
- Tình dục của bạn. Ung thư túi mật phổ biến hơn ở phụ nữ.
- Tuổi của bạn. Nguy cơ ung thư túi mật của bạn tăng lên khi bạn già đi.
- Tiền sử sỏi mật. Ung thư túi mật thường gặp nhất ở những người bị sỏi mật hoặc đã từng bị sỏi mật. Sỏi mật lớn hơn có thể mang lại nguy cơ lớn hơn. Tuy nhiên, sỏi mật vẫn rất phổ biến và ngay cả ở những người bị tình trạng này, ung thư túi mật cũng rất hiếm.
- Các bệnh và tình trạng túi mật khác. Các tình trạng túi mật khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư túi mật bao gồm polyp, viêm mãn tính và nhiễm trùng.
- Viêm đường mật. Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, gây viêm các ống dẫn mật từ túi mật và gan, làm tăng nguy cơ ung thư túi mật.
Nguy cơ ung thư túi mật
Một số yếu tố khác có liên quan đến nguy cơ ung thư túi mật là:
- Túi mật bằng sứ. Đây là lúc túi mật của bạn trông có màu trắng, giống như sứ, do thành của nó bị vôi hóa . Điều này có thể xảy ra sau khi bị viêm túi mật mãn tính và nó có liên quan đến tình trạng viêm.
- Polyp túi mật. Chỉ khoảng 5% những khối u nhỏ này trong túi mật của bạn là ung thư.
- Tình dục. Theo ACS , phụ nữ bị ung thư túi mật thường xuyên hơn nam giới tới 4 lần.
- Tuổi tác. Ung thư túi mật thường ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi . Trung bình, mọi người 72 tuổi khi họ phát hiện ra mình mắc bệnh này.
- Nhóm dân tộc. Tại Hoa Kỳ, người Mỹ Latinh, người Mỹ bản địa và người Mexico có nguy cơ mắc bệnh ung thư túi mật cao nhất.
- Các vấn đề về ống mật. Các tình trạng trong đường mật làm tắc nghẽn dòng chảy của mật có thể khiến nó trào ngược vào túi mật. Điều này gây ra tình trạng viêm nhiễm, làm tăng nguy cơ ung thư túi mật.
- Viêm đường mật xơ cứng tiên phát. Sẹo hình thành do viêm đường mật làm tăng nguy cơ ung thư ống mật và túi mật.
- Bệnh thương hàn. Vi khuẩn salmonella gây bệnh thương hàn . Những người bị nhiễm trùng mãn tính, lâu dài có hoặc không có triệu chứng có nguy cơ cao bị ung thư túi mật.
- Người nhà bị ung thư túi mật. Nguy cơ của bạn sẽ tăng lên một chút nếu có tiền sử mắc bệnh này trong gia đình bạn.
Chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư túi mật
Đôi khi, ung thư túi mật được phát hiện tình cờ trong một túi mật đã được cắt bỏ vì viêm túi mật hoặc một lý do khác. Nhưng thông thường, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán vì bạn đã có các triệu chứng xuất hiện.
Các xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán, phân giai đoạn và lập kế hoạch điều trị ung thư túi mật bao gồm:
- Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm chức năng gan cho biết gan, túi mật và ống dẫn mật của bạn đang hoạt động tốt như thế nào và đưa ra manh mối về nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
- Siêu âm. Hình ảnh của túi mật và gan của bạn được tạo ra từ sóng âm thanh. Đó là một bài kiểm tra đơn giản, dễ thực hiện thường được thực hiện trước những người khác.
- Chụp cắt lớp. Các hình ảnh cho thấy túi mật của bạn và các cơ quan xung quanh.
- Quét MRI. Hình ảnh hiển thị chi tiết hơn các thử nghiệm khác.
- Chụp đường mật xuyên gan qua da (PTC). Đây là hình ảnh chụp X-quang sau khi tiêm thuốc nhuộm cho thấy sự tắc nghẽn trong đường mật hoặc gan của bạn.
- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Trong thử nghiệm này , một ống sáng có gắn camera, được gọi là ống nội soi , được đưa qua miệng của bạn và tiến đến ruột non của bạn. Thuốc nhuộm sau đó được tiêm qua một ống nhỏ đặt trong ống mật của bạn và chụp X-quang để tìm các ống mật bị tắc.
- Sinh thiết. Một phần nhỏ của khối u được cắt bỏ và xem xét dưới kính hiển vi để xác định chẩn đoán ung thư.
Giai đoạn ung thư cho bạn biết liệu ung thư đã lan ra bên ngoài túi mật của bạn hay chưa. Nó được các bác sĩ sử dụng để quyết định chiến lược điều trị tốt nhất và xác định kết quả.
Ung thư túi mật được phân loại bằng cách sử dụng hệ thống phân loại TNM của Ủy ban Hỗn hợp Hoa Kỳ về Ung thư. Thang điểm từ 0 đến 4 dựa trên mức độ ung thư đã phát triển vào thành túi mật và mức độ lây lan của nó.
Giai đoạn 0 có nghĩa là các tế bào bất thường chưa lây lan từ nơi chúng hình thành đầu tiên – được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ. Các khối u lớn hơn di căn đến các cơ quan lân cận và bất kỳ khối u nào lan rộng hoặc di căn đến các bộ phận xa của cơ thể bạn đều là giai đoạn 4.
TNM cung cấp thêm thông tin về sự lây lan của bệnh ung thư:
- T (khối u): cho biết mức độ ung thư đã phát triển vào thành túi mật
- N (hạch): cho biết sự lây lan đến các hạch bạch huyết gần túi mật của bạn
- M (di căn): chỉ ra sự lây lan đến các bộ phận xa của cơ thể
Điều trị ung thư túi mật
Phẫu thuật có thể chữa khỏi ung thư túi mật, nhưng tất cả ung thư phải được loại bỏ. Đây chỉ là một lựa chọn khi ung thư được phát hiện sớm, trước khi nó lây lan sang các cơ quan lân cận và các bộ phận khác của cơ thể.
Thật không may, thống kê từ ACS cho thấy chỉ có khoảng 1/5 người được chẩn đoán trước khi ung thư di căn.
Hóa trị và xạ trị thường được sử dụng để đảm bảo rằng tất cả các bệnh ung thư đã biến mất sau khi phẫu thuật. Nó cũng được sử dụng để điều trị ung thư túi mật không thể cắt bỏ. Thuốc không thể chữa khỏi ung thư nhưng có thể kéo dài tuổi thọ và điều trị các triệu chứng.
Khi ung thư túi mật đã chuyển sang giai đoạn nặng, vẫn có thể phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng. Đây được gọi là chăm sóc giảm nhẹ . Các loại chăm sóc giảm nhẹ khác có thể bao gồm:
- thuốc giảm đau
- thuốc buồn nôn
- ôxy
- đặt một ống, hoặc stent, trong ống mật để giữ nó mở để nó có thể thoát ra
Chăm sóc giảm nhẹ cũng được sử dụng khi không thể phẫu thuật vì một người không đủ sức khỏe.
Triển vọng
Triển vọng cho bệnh ung thư túi mật phụ thuộc vào giai đoạn. Ung thư giai đoạn đầu có triển vọng tốt hơn nhiều so với ung thư giai đoạn cuối.
Tỷ lệ sống sót sau năm năm đề cập đến tỷ lệ phần trăm những người có tình trạng bệnh còn sống sau năm năm sau khi chẩn đoán. Trung bình, tỷ lệ sống sót sau năm năm cho tất cả các giai đoạn của ung thư túi mật là 19 phần trăm .
Theo ASCO , tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư túi mật theo giai đoạn là:
- 80% đối với ung thư biểu mô tại chỗ (giai đoạn 0)
- 50% ung thư chỉ giới hạn trong túi mật (giai đoạn 1)
- 8% ung thư di căn đến các hạch bạch huyết (giai đoạn 3)
- ít hơn 4% đối với ung thư đã di căn (giai đoạn 4)
Ngăn ngừa ung thư túi mật
Vì hầu hết các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tuổi tác và dân tộc, không thể thay đổi được nên không thể ngăn ngừa ung thư túi mật. Tuy nhiên, có một lối sống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh. Một số lời khuyên cho một lối sống lành mạnh có thể bao gồm:
- Duy trì cân nặng hợp lý. Đây là một phần quan trọng của lối sống lành mạnh và là một trong những cách chính để giảm nguy cơ mắc nhiều loại ung thư, bao gồm cả ung thư túi mật.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Ăn trái cây và rau quả có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn và giúp bảo vệ bạn khỏi bệnh tật. Ăn ngũ cốc nguyên hạt thay vì ngũ cốc tinh chế và hạn chế thực phẩm chế biến sẵn cũng có thể giúp bạn khỏe mạnh.
- Tập thể dục. Lợi ích của việc tập thể dục vừa phải bao gồm đạt và duy trì cân nặng hợp lý cũng như tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn.
Bạn đọc thêm về các dược liệu được khoa học chứng minh giúp ngăn ngừa, gây ức chế, làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư như nụ vối, táo đỏ, câu kỷ tử
Câu kỷ tử (Goji Berries ): Những tác dụng của kỷ tử được khoa học chứng minh
Táo tàu (táo đỏ): Những tác dụng của táo tàu được khoa học chứng minh
Theo: mayoclinic.org và Healthline.com
