Ung thư thực quản là bệnh ung thư xảy ra trong thực quản – Thực quản là một ống dài, rỗng chạy từ cổ họng đến dạ dày của bạn. Thực quản giúp di chuyển thức ăn bạn nuốt từ phía sau cổ họng đến dạ dày để tiêu hóa.
Ung thư thực quản thường bắt đầu trong các tế bào lót bên trong thực quản. Ung thư thực quản có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo thực quản. Nam giới mắc nhiều hơn nữ giới với bệnh ung thư thực quản.
Ung thư thực quản là nguyên nhân gây tử vong do ung thư phổ biến thứ sáu trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh khác nhau ở các vị trí địa lý khác nhau. Ở một số vùng, tỷ lệ ung thư thực quản cao hơn có thể do sử dụng thuốc lá và rượu hoặc do thói quen dinh dưỡng cụ thể và bệnh béo phì.
Bạn đọc thêm: Ung thư: Những điều cần biết về bệnh ung thư
Danh mục
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thực quản bao gồm:
- Khó nuốt (khó nuốt)
- Giảm cân mà không cần cố gắng
- Đau ngực, áp lực hoặc bỏng rát
- Chứng khó tiêu hoặc ợ chua trở nên tồi tệ hơn
- Ho hoặc khàn giọng
Ung thư thực quản giai đoạn đầu thường không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng nào khiến bạn lo lắng.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh Barrett thực quản, một tình trạng tiền ung thư do trào ngược axit mãn tính, nguy cơ ung thư thực quản của bạn sẽ cao hơn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những dấu hiệu và triệu chứng cần theo dõi có thể báo hiệu rằng tình trạng của bạn đang xấu đi.
Tầm soát ung thư thực quản có thể là một lựa chọn cho những người bị Barrett thực quản. Nếu bạn bị Barrett thực quản, hãy thảo luận về những ưu và nhược điểm của việc kiểm tra với bác sĩ của bạn.
Nguyên nhân
Nó không rõ ràng chính xác những gì gây ra ung thư thực quản.
Ung thư thực quản xảy ra khi các tế bào trong thực quản phát triển những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng. Những thay đổi làm cho các tế bào phát triển và phân chia ngoài tầm kiểm soát. Các tế bào bất thường tích tụ tạo thành một khối u trong thực quản có thể phát triển xâm lấn các cấu trúc lân cận và di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
Các loại ung thư thực quản
Ung thư thực quản được phân loại theo loại tế bào có liên quan. Loại ung thư thực quản bạn mắc phải giúp xác định các lựa chọn điều trị của bạn. Các loại ung thư thực quản bao gồm:
- Ung thư biểu mô tuyến. Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu trong các tế bào của tuyến tiết chất nhờn trong thực quản. Ung thư biểu mô tuyến xảy ra thường xuyên nhất ở phần dưới của thực quản. Ung thư biểu mô tuyến là dạng ung thư thực quản phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, và nó ảnh hưởng chủ yếu đến đàn ông da trắng.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy. Các tế bào vảy là những tế bào mỏng, phẳng nằm trên bề mặt của thực quản. Ung thư biểu mô tế bào vảy xảy ra thường xuyên nhất ở phần trên và phần giữa của thực quản. Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư thực quản phổ biến nhất trên toàn thế giới.
- Các loại hiếm khác. Một số dạng ung thư thực quản hiếm gặp bao gồm ung thư biểu mô tế bào nhỏ, sarcoma, ung thư hạch bạch huyết, u ác tính và ung thư đường mật.
Các yếu tố rủi ro
Người ta cho rằng kích thích mãn tính của thực quản có thể góp phần vào những thay đổi gây ra ung thư thực quản. Các yếu tố gây kích ứng tế bào thực quản và làm tăng nguy cơ ung thư thực quản bao gồm:
- Bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Hút thuốc
- Có những thay đổi tiền ung thư trong các tế bào của thực quản (Barrett thực quản)
- Bị béo phì
- Uống rượu
- Bị trào ngược mật
- Khó nuốt do cơ vòng thực quản không giãn ra (chứng đau thắt lưng)
- Có thói quen uống chất lỏng rất nóng đều đặn
- Không ăn đủ trái cây và rau quả
- Đang điều trị bức xạ cho ngực hoặc bụng trên
Bạn đọc thêm: Ung thư phổi: Triệu chứng, nguyên nhân, nguy cơ, chuẩn đoán và điều trị
Các biến chứng
Khi ung thư thực quản tiến triển, nó có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như:
- Tắc nghẽn thực quản. Ung thư có thể khiến thức ăn và chất lỏng khó đi qua thực quản của bạn.
- Đau đớn. Ung thư thực quản giai đoạn cuối có thể gây đau.
- Chảy máu trong thực quản. Ung thư thực quản có thể gây chảy máu. Mặc dù chảy máu thường từ từ, nhưng nó có thể đột ngột và nghiêm trọng.
Phòng ngừa
Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ ung thư thực quản. Ví dụ:
- Từ bỏ hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược bỏ thuốc. Thuốc và tư vấn có sẵn để giúp bạn bỏ thuốc lá. Nếu bạn không sử dụng thuốc lá, đừng bắt đầu.
- Uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới.
- Ăn nhiều trái cây và rau củ hơn. Thêm nhiều loại trái cây và rau quả nhiều màu sắc vào chế độ ăn uống của bạn.
- Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giúp bạn giảm cân. Hãy đặt mục tiêu giảm cân chậm và ổn định 1 hoặc 2 kg một tuần
Chẩn đoán
Để chẩn đoán ung thư thực quản, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng, tiền sử bệnh và khám cho bạn. Ngoài ra, họ có thể yêu cầu một số xét nghiệm máu và chụp X-quang.
- Chụp X-quang nuốt bari , trong đó bạn uống một chất lỏng bao phủ thực quản của bạn. Điều này làm cho thực quản nổi bật trên X-quang để bác sĩ của bạn có thể xác định các vấn đề nhất định.
- Nội soi : bác sĩ đưa một ống nội soi, một ống mỏng, sáng, xuống cổ họng của bạn vào thực quản của bạn để kiểm tra nó. Siêu âm nội soisử dụng sóng âm thanh để cung cấp thêm thông tin về mức độ liên quan của khối u trong các mô lân cận.
- Sinh thiết : trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể lấy các tế bào hoặc mô từ thực quản của bạn. Các tế bào được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm sự hiện diện của ung thư.
Các xét nghiệm khác, bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), nội soi lồng ngực và nội soi ổ bụng, có thể được thực hiện để xác định xem ung thư đã lan rộng hoặc di căn ra ngoài thực quản hay chưa. Quá trình này được gọi là “dàn dựng”. Bác sĩ cần thông tin này để lập kế hoạch điều trị cho bạn.
Các giai đoạn
Các giai đoạn của ung thư thực quản được đưa ra một số (I đến IV); số lượng càng cao, ung thư càng tiến triển. Các giai đoạn là:
- Giai đoạn 0 . Các tế bào bất thường (chưa phải là ung thư) chỉ được tìm thấy trong lớp tế bào lót thực quản.
- Giai đoạn I . Tế bào ung thư chỉ được tìm thấy trong lớp tế bào lót thực quản.
- Giai đoạn II . Ung thư đã đến lớp cơ hoặc thành ngoài của thực quản. Ngoài ra, ung thư có thể đã lan đến 1 đến 2 hạch bạch huyết gần đó (các tuyến nhỏ là một phần của hệ thống miễn dịch).
- Giai đoạn III . Ung thư đã tiến sâu hơn vào lớp cơ bên trong hoặc thành mô liên kết. Nó có thể đã lan ra ngoài thực quản vào cơ quan xung quanh và / hoặc đã lan đến nhiều hạch bạch huyết hơn gần thực quản.
- Giai đoạn IV . Đây là giai đoạn tiên tiến nhất. Ung thư đã di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể và / hoặc đến các hạch bạch huyết ở xa thực quản.
Có một số xét nghiệm để xác định giai đoạn ung thư thực quản, bao gồm:
- Chụp Xquang lồng ngực .
- Nội soi phế quản. Các khí quản (khí quản) và đường hô hấp được kiểm tra với soi phế quản, một mỏng, thắp ống luồn qua mũi hoặc miệng. Thử nghiệm này được sử dụng để kiểm tra sự liên quan của ung thư trong khí quản hoặc đường thở phân nhánh.
- Chụp cắt lớp. Một quy trình tạo ra hình ảnh sắc nét của bên trong cơ thể.
- Siêu âm nội soi , hoặc nội soi . Được sử dụng trong quá trình nội soi, sóng âm thanh dội lại từ các cơ quan trong cơ thể để tạo ra hình ảnh được gọi là siêu âm. Xét nghiệm này có thể cung cấp thêm thông tin về kích thước và mức độ lan rộng của khối u.
- Nội soi lồng ngực . Một ống nội soi được đặt vào ngực thông qua một vết rạch để kiểm tra bên trong ngực để tìm các hạch bạch huyết và các cơ quan khác ở ngực có thể bị ung thư lây lan. Sinh thiết có thể được thực hiện trong thủ tục này.
- Nội soi ổ bụng . Ống phát sáng được đưa qua một vết rạch ở bụng để kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng và lấy mẫu mô để kiểm tra sự lây lan của ung thư.
Điều trị
Cũng như nhiều bệnh ung thư, điều trị ung thư thực quản có cơ hội thành công cao hơn nếu ung thư được phát hiện sớm. Thật không may, vào thời điểm bệnh ung thư thực quản được chẩn đoán đối với nhiều người, nó thường đã ở giai đoạn cuối (đã di căn khắp thực quản và xa hơn).
Điều trị ung thư thực quản phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả giai đoạn của ung thư và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
- Phẫu thuật . Một phần hoặc toàn bộ thực quản có thể bị cắt bỏ.
- Xạ trị . Tiêu diệt tế bào ung thư bằng bức xạ.
- Hóa trị liệu . Thuốc tấn công mạnh mẽ các tế bào ung thư khắp cơ thể; thường được sử dụng kết hợp với xạ trị và / hoặc phẫu thuật.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu. Các phương pháp điều trị mới hơn nhằm vào các khía cạnh cụ thể của bệnh ung thư để hạn chế sự phát triển và lây lan của ung thư.
- Liệu pháp miễn dịch. Giúp hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ung thư.
- Liệu pháp quang động. Nhắm mục tiêu các tế bào ung thư bằng ánh sáng laser đặc biệt.
- Sự đông tụ điện. Sử dụng dòng điện để tiêu diệt các tế bào ung thư.
- Phương pháp áp lạnh. Đông lạnh các tế bào ung thư để giúp thu nhỏ khối u.
Cắt bỏ niêm mạc qua nội soi có thể được thực hiện để điều trị tiền ung thư hoặc ung thư ban đầu rất nhỏ bằng cách loại bỏ lớp niêm mạc bên trong của thực quản. Điều trị cắt bỏ bằng tần số vô tuyến sử dụng một thiết bị nhắm mục tiêu vào các tế bào ung thư bằng năng lượng tần số vô tuyến đôi khi được sử dụng cho các bệnh ung thư giai đoạn đầu.
Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị bạn tham gia thử nghiệm lâm sàng , trong đó các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được thử nghiệm trên bệnh nhân. Sự thành công của các thử nghiệm này giúp xác định xem các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị có được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt hay không.
Câu kỷ tử (Goji Berries ): Những tác dụng của kỷ tử được khoa học chứng minh
Táo tàu (táo đỏ): Những tác dụng của táo tàu được khoa học chứng minh
Theo mayoclinic.org và webmd.com
