Ung thư ống dẫn trứng ảnh hưởng đến ống (ống) mang trứng từ buồng trứng đến tử cung. Căn bệnh ung thư phụ khoa hiếm gặp này có thể dẫn đến ung thư buồng trứng. Những phụ nữ có đột biến gen BRCA có nhiều nguy cơ hơn. Điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung), ống dẫn trứng và buồng trứng (cắt bỏ vòi trứng).
Danh mục
TỔNG QUÁT
Ung thư ống dẫn trứng là gì?
Ung thư ống dẫn trứng hình thành trong các ống dẫn (ống) mang trứng từ buồng trứng đến tử cung (tử cung). Chúng là một phần của hệ thống sinh sản nữ . Hầu hết phụ nữ có hai ống dẫn trứng, một ống ở mỗi bên của khung chậu.
Làm thế nào phổ biến là ung thư ống dẫn trứng?
Ung thư ống dẫn trứng là bệnh ung thư hiếm gặp nhất ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản nữ (ung thư phụ khoa). Ít hơn 1% ung thư phụ khoa bắt đầu từ ống dẫn trứng.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân nào gây ra ung thư ống dẫn trứng?
Đối với hầu hết những người bị ung thư ống dẫn trứng, ung thư bắt đầu ở một nơi khác trong cơ thể và sau đó di căn đến các ống dẫn trứng. Ung thư di căn là ung thư di căn .
Khi ung thư bắt nguồn từ ống dẫn trứng, 9 trong số 10 lần, nó phát triển trong các tế bào tuyến (ung thư tuyến). Các ung thư ống dẫn trứng còn lại bắt đầu trong mô liên kết ( sarcoma ).
Nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất (ung thư biểu mô hoặc biểu mô huyết thanh cao cấp) thực sự có thể bắt đầu là ung thư ống dẫn trứng. Ung thư phát triển ở phần cuối của ống dẫn trứng, nơi trứng đi vào từ buồng trứng. Sau đó, nó lan ra bề mặt của buồng trứng.
Ung thư ống dẫn trứng có thể chiếm tới 70% các loại ung thư buồng trứng biểu mô. Hầu hết các bệnh ung thư ở buồng trứng, ống dẫn trứng và phúc mạc được nhóm lại với nhau để chẩn đoán, điều trị và quản lý.
Các yếu tố nguy cơ của ung thư ống dẫn trứng là gì?
Các yếu tố làm tăng khả năng phát triển ung thư ống dẫn trứng bao gồm:
- Tuổi tác (hơn một nửa số phụ nữ phát triển ung thư ống dẫn trứng hoặc ung thư buồng trứng trên 63 tuổi).
- Những thay đổi (đột biến) đối với gen ung thư vú (BRCA).
- Có kinh sớm trước 12 tuổi hoặc mãn kinh muộn .
- Lạc nội mạc tử cung .
- Dân tộc và nguồn gốc (những người sống ở Bắc Mỹ hoặc những người thuộc di sản Do Thái Bắc Âu hoặc Ashkenazi có nguy cơ cao nhất).
- Tiền sử gia đình bị ung thư vú, ung thư buồng trứng hoặc ung thư ống dẫn trứng.
- Liệu pháp thay thế hormone sau khi mãn kinh.
- Các vấn đề vô sinh hoặc không có thai .
- Tình trạng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Lynch và hội chứng Peutz-Jeghers .
- Béo phì (đặc biệt là trong thời kỳ đầu trưởng thành).
Các triệu chứng của ung thư ống dẫn trứng là gì?
Các triệu chứng của ung thư ống dẫn trứng có thể mơ hồ và dễ bỏ qua. Bạn nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình bất cứ lúc nào bạn nhận thấy sự thay đổi trong sức khỏe của mình, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ ung thư.
Các dấu hiệu của ung thư ống dẫn trứng bao gồm:
- Đau bụng hoặc chướng bụng.
- Kinh nguyệt bất thường .
- Đau lưng mãn tính .
- Táo bón .
- Mệt mỏi .
- Cảm thấy no nhanh chóng.
- Đi tiểu thường xuyên .
- Giao hợp đau đớn.
- Đau hoặc đau vùng chậu .
- Bụng chướng (khó tiêu) .
- Tiết dịch âm đạo có nước hoặc có máu .
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Làm thế nào để chẩn đoán ung thư ống dẫn trứng?
Ung thư ống dẫn trứng rất khó phát hiện ở giai đoạn đầu. Nó thường lây lan trước khi chẩn đoán. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nhận thấy một khối u hoặc khối khi khám phụ khoa .
Nếu bạn có các triệu chứng, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm máu: Một CA-125 xét nghiệm máu các biện pháp số lượng kháng nguyên ung thư 125 (CA-125). Những người bị ung thư ống dẫn trứng hoặc ung thư buồng trứng có thể có lượng protein này trong máu cao hơn. Nhưng bạn có thể có mức CA-125 cao do các nguyên nhân khác, đặc biệt nếu bạn đang ở độ tuổi tiền mãn kinh.
- Chụp cắt lớp hình ảnh: Bạn có thể được siêu âm qua ngã âm đạo , chụp CT , MRI hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) . Những hình ảnh quét này tạo ra hình ảnh của ống dẫn trứng và buồng trứng và có thể hiển thị các u nang và khối u.
- Chọc dò nội khí quản: Khi bạn có dịch màng bụng tích tụ trong ổ bụng ( cổ trướng ), bác sĩ của bạn sẽ sử dụng kim để lấy mẫu dịch. Một phòng thí nghiệm kiểm tra chất lỏng để tìm tế bào ung thư.
- Sinh thiết: Nhà cung cấp của bạn có thể làm sinh thiết để xác định giai đoạn ung thư ống dẫn trứng.
Giai đoạn ung thư ống dẫn trứng như thế nào?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng phân đoạn để mô tả vị trí và sự lây lan của ung thư. Thông tin này giúp các nhà cung cấp lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Phân đoạn thường là bằng phẫu thuật, hoặc có thể bằng chụp cắt lớp vi tính ( CT hoặc PET ). Thông thường, sinh thiết là một phần của phẫu thuật ung thư ống dẫn trứng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ ống dẫn trứng và các hạch bạch huyết gần đó . Một chuyên gia kiểm tra các mẫu mô từ ống và các hạch bạch huyết để kiểm tra các tế bào ung thư.
Các giai đoạn của ung thư ống dẫn trứng bao gồm:
- Giai đoạn 1: Ung thư ảnh hưởng đến một ống dẫn trứng hoặc cả hai ống.
- Giai đoạn 2: Ung thư ảnh hưởng đến ống dẫn trứng và các mô lân cận ở vùng xương chậu.
- Giai đoạn 3: Ung thư đã lan ra ngoài vùng xương chậu để ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan.
- Giai đoạn 4: Ung thư ảnh hưởng đến gan hoặc các cơ quan ở xa như phổi hoặc não.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Điều trị ung thư ống dẫn trứng như thế nào?
Phương pháp điều trị ung thư ống dẫn trứng phụ thuộc vào giai đoạn ung thư. Điều trị bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ tử cung ( cắt bỏ tử cung ), ống dẫn trứng và buồng trứng ( cắt bỏ vòi trứng ).
- Hóa trị để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư còn tồn tại sau khi điều trị bằng phẫu thuật. Đôi khi hóa trị được thực hiện trong khi phẫu thuật để cho phép nồng độ thuốc cao hơn trong ổ bụng. Điều này được gọi là hóa trị liệu trong phúc mạc phẫu thuật có gia nhiệt (tăng thân nhiệt).
- Liệu pháp nhắm mục tiêu để ngăn chặn sự phát triển của một số tế bào ung thư với tổn thương tối thiểu đối với các tế bào khỏe mạnh khác.
- Thử nghiệm lâm sàng để thử các liệu pháp mới đầy hứa hẹn vẫn đang được phát triển.
PHÒNG NGỪA
Tôi có thể ngăn ngừa ung thư ống dẫn trứng bằng cách nào?
Nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư vú, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm di truyền để kiểm tra những thay đổi đối với gen BRCA. Xét nghiệm có thể cho biết bạn có đột biến BRCA hoặc hội chứng làm tăng nguy cơ ung thư phụ khoa hay không.
Nếu bạn có đột biến, phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng có thể làm giảm nguy cơ ung thư tới 96%. Đây là một thủ tục dự phòng (phòng ngừa).
Các bước này cũng có thể làm giảm nguy cơ ung thư ống dẫn trứng:
- Cho trẻ bú sữa mẹ , nếu có thể.
- Chọn các biện pháp ngừa thai bằng nội tiết tố , chẳng hạn như thuốc viên , vòng tránh thai dựa trên nội tiết tố hoặc cấy ghép . Tuy nhiên, nếu bạn có đột biến gen BRCA, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì phù hợp với bạn. Những lựa chọn này có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú ở một số người.
- Cắt giảm rượu và bỏ thuốc lá .
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì hoạt động thể chất.
- Giảm cân, nếu cần.
- Sử dụng phương pháp điều trị không dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng mãn kinh .
Tiên lượng cho một người bị ung thư ống dẫn trứng là gì?
Tỷ lệ sống sót của một người bị ung thư ống dẫn trứng phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và các yếu tố khác, như tuổi của một người. Tiên lượng tốt nhất khi các nhà cung cấp dịch vụ phát hiện ung thư sớm, trước khi nó lây lan.
Tỷ lệ sống sót sau năm năm (tỷ lệ sống sót sau năm năm sau chẩn đoán ban đầu) là:
- Đợt 1: 90% đến 95%.
- Đợt 2: 70% đến 80%.
- Đợt 3: 50% đến 60%.
- Đợt 4: 20%.
SỐNG VỚI
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ của mình?
Bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp phải:
- Khối u hoặc khối ở vùng xương chậu.
- Đau dữ dội ở bụng, vùng chậu hoặc lưng gây cản trở giấc ngủ hoặc các hoạt động hàng ngày.
- Giảm cân không rõ nguyên nhân .
- Tiết dịch âm đạo bất thường.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình:
- Giai đoạn ung thư là gì?
- Điều trị tốt nhất cho tôi là gì?
- Những rủi ro điều trị và tác dụng phụ là gì?
- Tôi (hoặc các thành viên trong gia đình tôi) có nên đi xét nghiệm các đột biến gen BRCA không?
- Tôi có thể thực hiện những thay đổi nào để bảo vệ sức khỏe của mình?
- Tôi có nên quan sát các dấu hiệu của biến chứng không?
Một số lời khuyên
Ung thư ống dẫn trứng là bệnh ung thư phụ khoa hiếm gặp. Những người có đột biến gen BRCA có thể dễ bị ung thư ống dẫn trứng hơn. Thật dễ dàng để loại bỏ các triệu chứng như đầy hơi, đau bụng và khó tiêu như một cái gì đó khác. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tiên lượng tốt cho những người nhận được chẩn đoán ung thư ống dẫn trứng sớm, trước khi ung thư lan ra ngoài vùng chậu.
Theo: my.clevelandclinic.org
