Các khối u não có thể ảnh hưởng đến chức năng não nếu chúng phát triển đủ lớn để chèn ép lên các dây thần kinh, mạch máu và mô xung quanh. Kết quả của bạn được xác định bởi các yếu tố như loại, cấp độ và vị trí của khối u; sự thành công của việc loại bỏ khối u; và tuổi của bạn và sức khỏe tổng thể.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Khối u não là gì?
Khối u não là sự phát triển bất thường hoặc khối lượng của các tế bào trong hoặc xung quanh não. Nó còn được gọi là khối u hệ thần kinh trung ương.
Các khối u não có thể là ác tính (ung thư) hoặc lành tính (không phải ung thư). Một số khối u phát triển nhanh chóng; những người khác phát triển chậm.
Chỉ khoảng một phần ba các khối u não là ung thư. Nhưng cho dù chúng có phải là ung thư hay không, các khối u não có thể làm suy giảm chức năng não nếu chúng phát triển đủ lớn để chèn ép lên các dây thần kinh, mạch máu và mô xung quanh.
Các khối u phát triển trong não được gọi là khối u nguyên phát. Các khối u di căn đến não sau khi hình thành ở một bộ phận khác của cơ thể được gọi là khối u thứ cấp hoặc khối u di căn. Bài báo này tập trung vào các khối u nguyên phát. Có hơn 100 loại khối u não và tủy sống nguyên phát.
Các khối u não phổ biến như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán khối u não ở khoảng 85.000 người ở Mỹ mỗi năm. Trong số những khối u đó, khoảng 60.000 là lành tính và khoảng 25.000 là ác tính.
Những ai bị ảnh hưởng bởi khối u não?
Các khối u não xảy ra ở nam giới thường xuyên hơn phụ nữ. Mặc dù chúng phổ biến nhất ở người lớn tuổi, nhưng chúng có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Các khối u não là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở trẻ em dưới 14 tuổi.
Các loại u não là gì?
Các bác sĩ phân loại các khối u não và hệ thần kinh trung ương dựa trên nơi chúng hình thành và loại tế bào mà chúng liên quan.
Các khối u não thường lành tính bao gồm:
- U thần kinh âm thanh: Những khối u này xảy ra trên dây thần kinh tiền đình (dây thần kinh dẫn từ tai trong đến não). U thần kinh âm thanh còn được gọi là u tế bào tiền đình.
- U bạch cầu: Những khối u của hệ thần kinh trung ương này hình thành trong các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh).
- U màng não: Đây là loại u não nguyên phát phổ biến nhất. U màng não phát triển chậm. Chúng hình thành trong màng não, các lớp mô bảo vệ não và tủy sống. Trong một số trường hợp hiếm hoi, u màng não có thể là u ác tính.
- Khối u bạch cầu: Những khối u phát triển chậm này hình thành trong tuyến tùng, nằm sâu trong não và tiết ra hormone melatonin.
- U tuyến yên: Những khối u này hình thành trong tuyến yên, nằm ở đáy não. Tuyến yên sản xuất và kiểm soát các hormone trong cơ thể. Các u tuyến yên thường rất nhỏ.
- U chordoma: Những khối u phát triển chậm này thường bắt đầu ở đáy hộp sọ và phần dưới cùng của cột sống. Chúng hầu hết là lành tính (không phải ung thư).
Các khối u não ung thư bao gồm:
- U thần kinh đệm : Những khối u này phát triển trong các tế bào thần kinh đệm, bao quanh và hỗ trợ các tế bào thần kinh. Hai phần ba các khối u não nguyên phát ung thư là u thần kinh đệm. Các loại u thần kinh đệm bao gồm:
- U tế bào hình sao: U tế bào hình thành trong các tế bào thần kinh đệm được gọi là tế bào hình sao.
- U nguyên bào thần kinh đệm : Các tế bào hình sao kích thích phát triển nhanh chóng là u nguyên bào thần kinh đệm.
- Oligodendroglioma : Những khối u không phổ biến này bắt đầu trong các tế bào tạo ra myelin (một lớp cách nhiệt xung quanh các dây thần kinh trong não).
- U nguyên bào tủy: U nguyên bào tủy là những khối u phát triển nhanh, hình thành ở đáy hộp sọ. Đây là những khối u não ung thư phổ biến nhất ở trẻ em.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân gây ra khối u não?
Các bác sĩ không chắc chắn những gì gây ra hầu hết các khối u não. Các đột biến (thay đổi) hoặc khiếm khuyết trong gen có thể khiến các tế bào trong não phát triển không kiểm soát, gây ra khối u.
Nguyên nhân môi trường duy nhất được biết đến của khối u não là do tiếp xúc với một lượng lớn bức xạ từ tia X hoặc điều trị ung thư trước đó. Một số khối u não xảy ra khi các tình trạng di truyền được truyền lại giữa các thành viên trong gia đình.
Các triệu chứng của một khối u não là gì?
Một số người có khối u não hoặc hệ thần kinh trung ương không có triệu chứng. Trong một số trường hợp, bác sĩ phát hiện ra một khối u trong khi điều trị cho một vấn đề khác.
Khi khối u não phát triển và chèn ép lên các dây thần kinh hoặc mạch máu xung quanh, nó có thể gây ra các triệu chứng. Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u não khác nhau tùy thuộc vào vị trí và loại khối u, kích thước và những gì phần não bị ảnh hưởng kiểm soát. Chúng có thể bao gồm:
- Nhức đầu liên tục hoặc nghiêm trọng; hoặc xảy ra vào buổi sáng hoặc hết sau khi nôn.
- Thay đổi hành vi hoặc tính cách.
- Sự hoang mang.
- Khó khăn với sự cân bằng hoặc phối hợp.
- Khó tập trung.
- Buồn nôn và ói mửa.
- Tê, yếu hoặc ngứa ran ở một phần hoặc một bên của cơ thể hoặc mặt.
- Các vấn đề về thính giác, thị lực hoặc lời nói.
- Co giật.
- Buồn ngủ bất thường.
- Gặp rắc rối với trí nhớ, suy nghĩ, nói hoặc hiểu ngôn ngữ.
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Làm thế nào để chẩn đoán một khối u não?
Các bác sĩ sử dụng một số xét nghiệm để xác nhận sự hiện diện của khối u não. Các bài kiểm tra này bao gồm:
- Khám sức khỏe và tiền sử bệnh: Bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát, tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh tật hoặc bệnh tật. Bác sĩ của bạn cũng sẽ hỏi các câu hỏi về tình trạng sức khỏe trong quá khứ và hiện tại, các cuộc phẫu thuật và điều trị y tế cũng như tiền sử bệnh tật của gia đình.
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra các chất chỉ điểm khối u (các chất do khối u tiết vào máu) có liên quan đến một số loại khối u.
- Sinh thiết: Thông qua một lỗ nhỏ trên hộp sọ, bác sĩ dùng kim để lấy mẫu mô từ khối u. Một phòng thí nghiệm nghiên cứu mẫu để xác định các chi tiết từ khối u, bao gồm tốc độ phát triển của khối u và liệu nó có đang lan rộng hay không.
- Các xét nghiệm hình ảnh: CT , MRI , SPECT và chụp PET giúp bác sĩ xác định vị trí khối u và xác định xem nó là ung thư hay lành tính. Bác sĩ cũng có thể xem xét các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, ruột kết hoặc vú, để xác định vị trí khối u bắt đầu.
- Kiểm tra thần kinh: Trong khi khám thần kinh, bác sĩ sẽ tìm kiếm những thay đổi trong sự cân bằng, phối hợp, trạng thái tinh thần, thính giác, thị lực và phản xạ của bạn. Những thay đổi này có thể chỉ ra phần não của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi khối u.
- Vòi cột sống: Bác sĩ sử dụng một cây kim nhỏ để loại bỏ chất lỏng từ xung quanh cột sống. Một phòng thí nghiệm kiểm tra chất lỏng này để tìm tế bào ung thư, có thể chỉ ra một khối u ác tính ở đâu đó trong hệ thần kinh trung ương.
Khi khối u não là ung thư, các bác sĩ phân loại khối u thành bốn cấp (1 [ác tính nhất / phát triển chậm] đến 4 [ác tính nhất / phát triển nhanh]) như một phần của chẩn đoán. Cấp độ được chỉ định cho một khối u cho biết nó phát triển nhanh như thế nào và khả năng lây lan của nó. Bằng cách phân loại khối u, bác sĩ có thể xác định các lựa chọn điều trị hiệu quả nhất.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Các phương pháp điều trị cho một khối u não là gì?
Điều trị khối u não phụ thuộc vào vị trí, kích thước và loại của khối u. Các bác sĩ thường sử dụng kết hợp nhiều liệu pháp để điều trị khối u.
Các lựa chọn điều trị của bạn có thể bao gồm:
- Phẫu thuật: Khi có thể, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ khối u. Họ làm việc rất cẩn thận, đôi khi làm phẫu thuật khi bạn tỉnh táo, để giảm thiểu tổn thương cho các vùng chức năng của não.
- Xạ trị: Tia X liều cao tiêu diệt các tế bào khối u não hoặc làm khối u thu nhỏ lại. Một số người được xạ trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u não để bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ ít mô hơn.
- Hóa trị: Thuốc chống ung thư tiêu diệt các tế bào ung thư trong não và khắp cơ thể. Bạn có thể được hóa trị bằng cách tiêm vào tĩnh mạch hoặc uống dưới dạng viên. Trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng hóa trị trước khi phẫu thuật để làm cho khối u nhỏ hơn. Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại hoặc để ngăn chặn các tế bào khối u còn lại phát triển.
- Liệu pháp miễn dịch: Liệu pháp miễn dịch, còn được gọi là liệu pháp sinh học, là một loại điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của chính cơ thể bạn để chống lại ung thư. Liệu pháp chủ yếu bao gồm việc kích thích hệ thống miễn dịch để giúp nó thực hiện công việc của mình một cách hiệu quả hơn.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Thuốc nhắm mục tiêu các tính năng cụ thể trong tế bào ung thư mà không gây hại cho các tế bào khỏe mạnh. Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp nhắm mục tiêu nếu bạn gặp khó khăn trong việc dung nạp các tác dụng phụ của hóa trị, chẳng hạn như mệt mỏi và buồn nôn.
- Cắt đốt nhiệt bằng laser: Phương pháp điều trị này sử dụng tia laser để đốt nóng và tiêu diệt các tế bào khối u.
- Theo dõi tích cực / chờ đợi thận trọng : Bác sĩ theo dõi chặt chẽ khối u để tìm các dấu hiệu phát triển bằng xét nghiệm thường xuyên, nhưng không thực hiện bất kỳ hành động nào khác.
Các biến chứng liên quan đến khối u não là gì?
Một số người có khối u não – dù là lành tính hay ác tính – đều gặp phải các biến chứng khi khối u phát triển và chèn ép lên các mô xung quanh. Các biến chứng này bao gồm:
- Giảm sự tỉnh táo.
- Nói khó.
- Nhịp thở và nhịp tim nhanh hơn hoặc chậm hơn.
- Tê làm cản trở cảm giác áp lực, nóng hoặc lạnh trên cơ thể.
- Yếu hoặc không có khả năng cử động chân hoặc tay ở một bên của cơ thể.
- Các vấn đề về thị giác, thính giác và khứu giác.
PHÒNG NGỪA
Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa một khối u não?
Bạn không thể ngăn chặn một khối u não. Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển khối u não bằng cách tránh các nguy cơ từ môi trường như hút thuốc và tiếp xúc quá nhiều với bức xạ.
Ai có nguy cơ phát triển khối u não?
Những người có nguy cơ cao bị u não bao gồm những người:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư.
- Đột biến gen gây ra sự phát triển bất thường của tế bào.
- Tiếp xúc lâu dài với bức xạ từ tia X hoặc điều trị các bệnh ung thư khác.
- Tiếp xúc với một số hóa chất (nguyên nhân có thể).
TIÊN LƯỢNG
Triển vọng cho những người bị u não là gì?
Kết quả đối với những người bị u não rất khác nhau. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiên lượng bao gồm loại, cấp độ và vị trí của khối u; loại bỏ thành công toàn bộ khối u; và tuổi của bạn và sức khỏe tổng thể.
Ở nhiều người, bác sĩ có thể điều trị thành công khối u não. Những người khác sống tích cực và mãn nguyện với khối u não không gây ra triệu chứng.
Ở một số người, khối u não có thể tái phát (trở lại) sau khi điều trị. Những người này có thể cần tiếp tục điều trị, bao gồm hóa trị hoặc xạ trị, để giữ cho khối u không phát triển hoặc lan rộng. Sau khi điều trị u não, bạn nên tái khám thường xuyên với bác sĩ.
SỐNG VỚI
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về khả năng có thể bị u não?
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp các dấu hiệu và triệu chứng của khối u não.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Nếu bạn có một khối u não, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của mình:
- Khối u là ác tính hay lành tính?
- Tôi bị loại u nào?
- Loại điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
- Liệu điều trị của tôi có gây ra tác dụng phụ không?
Theo: clevelandclinic.org
