Ung thư nhãn khoa (Mắt): Tổng quan về Viện Ung thư
Ung thư nhãn khoa mặc dù không phổ biến nhưng có thể phát sinh từ các cấu trúc mắt và quỹ đạo khác nhau. Nói chung, chúng có thể được phân loại thành u mi mắt, ung thư kết mạc / giác mạc, ung thư màng bồ đào, ung thư võng mạc và ung thư quỹ đạo / phần phụ. Các triệu chứng và biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào vị trí của khối u. Nói chung, điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Ngoài ra, các thủ thuật chuyên biệt như nhiệt trị liệu và liệu pháp quang trị liệu được sử dụng để điều trị nhãn khoa tại chỗ. Trong phần này, chúng tôi giới hạn cuộc thảo luận của mình ở các khía cạnh chung của bốn bệnh ung thư nhãn khoa đại diện; ung thư biểu mô tuyến bã của mí mắt, ung thư biểu mô tế bào vảy của kết mạc, u ác tính màng bồ đào và u nguyên bào võng mạc.
Danh mục
Ung thư biểu mô tế bào vảy của kết mạc
Ung thư biểu mô tế bào vảy của kết mạc là gì?
Ung thư biểu mô tế bào vảy của kết mạc là một khối u ác tính phát sinh từ lớp màng của nhãn cầu và mí mắt. Ung thư biểu mô tế bào vảy được coi là trong phổ lâm sàng của ung thư biểu mô vảy bề mặt mắt (OSSN), bao gồm tất cả các khối u biểu mô ảnh hưởng đến kết mạc và giác mạc (Hình SCC).
Các triệu chứng như thế nào?
- Mắt đỏ đơn phương
- Kích ứng mắt
- Khối kết mạc
Nó được chẩn đoán như thế nào?
- Sinh thiết chỉ định hoặc rạch
các tùy chọn điều trị là gì?
- Loại bỏ hoàn toàn bằng phương pháp áp lạnh bổ sung (đông lạnh khối u)
- Hóa trị tại chỗ cho sự tham gia rộng rãi, lan tỏa hoặc tái phát
U nguyên bào võng mạc
U nguyên bào võng mạc là gì?
U nguyên bào võng mạc là một khối u ác tính phát sinh từ võng mạc (mặt sau của nhãn cầu). Nó hầu như chỉ gặp ở trẻ em (Hình RB).
Các triệu chứng như thế nào?
- Leukocoria hoặc đồng tử trắng
- Lác mắt (mắt lười)
- Viêm mắt
- Cần phải sàng lọc những trẻ có tiền sử gia đình mắc bệnh u nguyên bào võng mạc, vì bệnh ung thư này thường di truyền cho con cái của bố mẹ mắc bệnh u nguyên bào võng mạc.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
- Chẩn đoán thường dựa trên biểu hiện soi đáy mắt
Ung thư mắt (Nhãn khoa): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị - Siêu âm / CT scan bằng chứng về sự vôi hóa
- Sinh thiết nội nhãn không được khuyến khích
các tùy chọn điều trị là gì?
- Điều trị bệnh hai bên được bắt đầu bằng hóa trị liệu (hóa trị liệu) với liệu pháp tại chỗ (liệu pháp áp lạnh, nhiệt trị liệu, liệu pháp brachytherapy ).
- Bức xạ chùm tia bên ngoài và phản ứng hạt nhân (loại bỏ mắt) được thực hiện cho những trường hợp thất bại trong điều trị
- Bệnh một bên nâng cao – Sự hình thành hạt nhân
Ung thư biểu mô tuyến bã của mí mắt
Ung thư biểu mô tuyến bã của mí mắt là gì?
Ung thư biểu mô tuyến bã nhờn của mí mắt là một khối u ác tính không phổ biến phát sinh từ các tuyến meibomian của tấm lưng của mí mắt. Các thuật ngữ ung thư biểu mô tế bào bã nhờn và ung thư biểu mô tuyến bã được sử dụng thay thế cho nhau (Hình SBCC).
Các triệu chứng như thế nào?
Ung thư biểu mô tuyến bã thường bị chẩn đoán nhầm cả về mặt lâm sàng và mô bệnh học. Ung thư biểu mô tuyến bã có thể xuất hiện dưới dạng nốt đơn độc hoặc dạng dày lan tỏa của mí mắt.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Sinh thiết chỉ định hoặc rạch toàn bộ độ dày của mí mắt và kết mạc từ nhiều vị trí.
các tùy chọn điều trị là gì?
- Cắt bỏ phẫu thuật với khoảng 5 mm lề rõ ràng (kiểm soát đoạn đông lạnh hoặc kỹ thuật Mohs ) với phương pháp áp lạnh bổ sung.
- Liệu pháp mitomycin tại chỗ (một loại thuốc kháng sinh) rất hữu ích cho sự liên quan của kết mạc.
- Xạ trị chỉ được cung cấp để điều trị giảm nhẹ.
- Quá trình thở ra được thực hiện khi có sự mở rộng quỹ đạo rộng rãi.
- Vai trò của sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm vẫn được thiết lập.
U ác tính ở màng bồ đào
U hắc tố màng bồ đào là gì?
U ác tính màng bồ đào là khối u ác tính nguyên phát phổ biến nhất bên trong mắt. Nó phát sinh từ các tế bào hắc tố ở màng bồ đào, hoặc các tế bào sắc tố. Dựa trên vị trí giải phẫu, nó có ba loại; u hắc tố mống mắt, u hắc tố thể mi và u hắc tố màng mạch (Hình UVMM).
Các triệu chứng như thế nào?
- U hắc tố mống mắt biểu hiện dưới dạng một khối sắc tố mống mắt.
- U hắc tố thể mật có thể gây mờ mắt . Mất thị lực, cảm giác ánh sáng nhấp nháy, bong võng mạc tiết dịch là một số biểu hiện phổ biến của u hắc tố màng mạch.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Chẩn đoán là lâm sàng cần thiết dựa trên soi đáy mắt gián tiếp, nghiên cứu chụp mạch và mô hình siêu âm. Độ chính xác chẩn đoán với các kỹ thuật như vậy là 99% và do đó, sinh thiết chỉ được thực hiện trong các trường hợp rất không điển hình.
các tùy chọn điều trị là gì?
Nghiên cứu u hắc tố ở mắt cộng tác (COMS) đã chia u hắc tố tuyến giáp theo kích thước thành các khối u nhỏ, trung bình và lớn dựa trên đường kính và chiều cao của khối u. Một số yếu tố được xem xét trong việc lựa chọn liệu pháp thích hợp từ danh sách các tùy chọn sau đây.
- Nhỏ: Quan sát, nhiệt trị liệu (laser), phẫu thuật cắt bỏ, liệu pháp điều trị não.
- Phương tiện: Brachytherapy, phẫu thuật cắt bỏ, tách nhân (loại bỏ nhãn cầu).
- Lớn: Tạo hạt nhân, liệu pháp brachytherapy.
Theo: my.clevelandclinic.org
