Glioblastomas (GBMs) chiếm gần một nửa số khối u não ung thư ở người lớn. Căn bệnh ung thư não này phát triển nhanh chóng và có thể di căn khắp não. Các phương pháp điều trị mới, bao gồm các lĩnh vực điều trị khối u và các liệu pháp nhắm mục tiêu, giúp giảm bớt các triệu chứng và làm chậm sự phát triển của ung thư.
TỔNG QUÁT
U nguyên bào thần kinh đệm (GBM) là gì?
U nguyên bào đệm đa dạng (GBM) là loại u não ác tính (ung thư) phổ biến nhất ở người lớn. Tế bào ung thư trong khối u GBM nhân lên nhanh chóng. Ung thư cũng có thể lây lan sang các vùng khác của não. Hiếm khi ung thư lan ra ngoài não đến các bộ phận khác của cơ thể.
Các khối u thần kinh đệm như GBM bắt đầu trong các tế bào thần kinh đệm. Tế bào thần kinh đệm rất quan trọng đối với chức năng của tế bào thần kinh. GBM đặc biệt hình thành trong các tế bào thần kinh đệm được gọi là tế bào hình sao. GBM là loại u tế bào hình sao phát triển nhanh nhất (khối u hình thành trong tế bào hình sao).
Làm thế nào phổ biến là u nguyên bào thần kinh đệm?
Hơn 13.000 người Mỹ được chẩn đoán mắc GBM mỗi năm. GBM chiếm gần một nửa số khối u não ung thư .
Ai có nguy cơ mắc u nguyên bào thần kinh đệm?
GBM thường ảnh hưởng đến những người từ 45 đến 70 tuổi. Độ tuổi trung bình khi được chẩn đoán là 64. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn một chút, nhưng bệnh ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi và giới tính.
Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ của bạn:
- Tiếp xúc với hóa chất, chẳng hạn như thuốc trừ sâu, dầu mỏ, cao su tổng hợp và vinyl clorua.
- Các tình trạng di truyền, gây ra khối u, chẳng hạn như bệnh u xơ thần kinh , hội chứng Li-Fraumeni và hội chứng Turcot.
- Xạ trị trước đó vào đầu.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân gây ra u nguyên bào thần kinh đệm?
Các chuyên gia không biết tại sao một số người lại phát triển các khối u não ung thư, bao gồm cả GBM.
Các triệu chứng của u nguyên bào thần kinh đệm là gì?
Các triệu chứng GBM có xu hướng xuất hiện nhanh chóng. Khối u phát triển gây áp lực lên não, gây ra:
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi.
- Nhức đầu .
- Ăn mất ngon.
- Các vấn đề về bộ nhớ .
- Thay đổi tâm trạng hoặc tính cách.
- Yếu cơ hoặc các vấn đề về thăng bằng .
- Buồn nôn và nôn .
- Co giật.
- Các vấn đề về lời nói.
- Thay đổi cảm giác, tê hoặc ngứa ran.
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Làm thế nào để chẩn đoán u nguyên bào thần kinh đệm?
Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ có khối u não, bạn có thể thực hiện các xét nghiệm sau:
- Chụp MRI hoặc CT để tìm khối u não.
- Sinh thiết để lấy mẫu từ khối u và kiểm tra mô tế bào ung thư.
Các loại và cấp độ của u nguyên bào thần kinh đệm là gì?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng hệ thống phân loại từ 1 đến 4 để chỉ ra sự phát triển của khối u não. Các khối u não cấp 1 phát triển chậm và ít hung hãn nhất. Các khối u cấp 4 phát triển nhanh chóng
và hung hãn hơn.
GBM là cấp 4 theo định nghĩa. GBM có thể là chính hoặc phụ. GBM sơ cấp phát triển trực tiếp từ các tế bào thần kinh đệm. Ngược lại, đôi khi các khối u thần kinh đệm cấp 1 có thể tiến triển thành GBM; đây được gọi là GBM thứ cấp.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Các biến chứng của u nguyên bào thần kinh đệm là gì?
GBM và các phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến chức năng não. Bạn có thể gặp thay đổi tâm trạng và các vấn đề về trí nhớ. Hầu hết những người bị GBM cuối cùng phải ngừng làm việc và lái xe. Bạn có thể cần được chăm sóc toàn thời gian. Những thay đổi này có thể khiến bạn cảm thấy lo lắng hoặc chán nản .
U nguyên bào thần kinh đệm được quản lý hoặc điều trị như thế nào?
Thật không may, không có cách chữa khỏi GBM. Phương pháp điều trị tập trung vào việc loại bỏ hoặc thu nhỏ khối u để giảm các triệu chứng.
Bước đầu tiên là phẫu thuật cắt bỏ khối u (craniotomy), sau đó là xạ trị và hóa trị. Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn do sức khỏe của bạn hoặc vị trí khối u, thì xạ trị và hóa trị có thể kiểm soát khối u.
Các phương pháp điều trị GBM bao gồm:
- Xạ trị: Xạ trị sử dụng tia S để làm tổn thương các tế bào ung thư để chúng không thể phát triển. Bạn có thể cần đến 30 lần xạ trị hàng ngày trong vòng sáu tuần.
- Xạ trị điều biến cường độ (IMRT): IMRT cho phép truyền bức xạ tới khối u đồng thời giảm thiểu liều bức xạ tới các mô não khỏe mạnh xung quanh.
- Xạ phẫu lập thể: Xạ trị bằng dao gamma là một loại xạ trị tiên tiến. (Mặc dù tên, nó không phải là một thủ tục phẫu thuật.) Chùm tia X tập trung cao nhắm mục tiêu chính xác vào khối u, hạn chế tổn thương các mô khỏe mạnh. Các nhà cung cấp đôi khi sử dụng kỹ thuật này khi GBM phát triển sau khi nhận được IMRT ban đầu.
- Hóa trị: Thuốc hóa trị lưu hành trong máu của bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư. Bạn có thể được hóa trị cùng lúc với xạ trị cũng như sau khi xạ trị xong.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Thay vì hóa trị, bạn có thể nhận được liệu pháp nhắm mục tiêu. Phương pháp điều trị này nhằm vào những thay đổi tế bào nhất định thúc đẩy sự phát triển của ung thư.
- Trường điều trị khối u (TTF): Một thiết bị đeo được gửi điện trường cường độ thấp (TTF) đến khối u thông qua các điện cực trên da đầu. TTFs phá vỡ các tế bào ung thư, ngăn chúng sinh sôi và phát triển. Các nhà cung cấp dịch vụ có thể cân nhắc phương pháp điều trị này sau khi hóa trị liệu hoàn tất.
Tiên lượng (triển vọng) cho những người bị u nguyên bào thần kinh đệm là gì?
GBM là bệnh ung thư khó điều trị. Không có cách chữa trị. Điều trị làm giảm các triệu chứng và giúp bạn thoải mái và kéo dài tuổi thọ. Có nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để tìm ra các phương pháp điều trị GBM mới.
Các liệu pháp nhắm vào các gen tế bào ung thư cụ thể cho thấy nhiều hứa hẹn. Các nhà nghiên cứu cũng đang tìm cách truyền hóa trị liệu trực tiếp vào khối u não. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xác định liệu một thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn hay không.
Thật không may, hầu hết mọi người sống trung bình từ 12 đến 18 tháng sau khi chẩn đoán. Chỉ khoảng 7% số người vẫn còn sống trong năm năm.
SỐNG VỚI
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?
Bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp phải:
- Các vấn đề về bộ nhớ.
- Co giật.
- Đau đầu nghiêm trọng hoặc các vấn đề về thị lực.
- Giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc buồn nôn và nôn.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình:
- Tại sao tôi bị u nguyên bào thần kinh đệm?
- Điều trị tốt nhất cho tôi là gì?
- Những rủi ro điều trị và tác dụng phụ là gì?
- Tôi cần loại chăm sóc theo dõi nào sau khi điều trị?
- Khả năng ung thư sẽ tái phát hoặc di căn sau khi điều trị là gì?
- Tôi có nên chú ý đến các dấu hiệu của biến chứng không?
Một số lời khuyên
Việc phát hiện ra bạn có GBM có thể khó khăn. Căn bệnh này phát triển nhanh chóng và việc điều trị gặp nhiều khó khăn. Các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm kiếm những phương pháp mới để điều trị GBM. Hiện tại, các phương pháp điều trị có thể giảm thiểu các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn điều trị, bao gồm cả các thử nghiệm lâm sàng.
Theo: my.clevelandclinic.org
