Trật khớp vai có thể xảy ra do ngã hoặc bị đòn vào vai. Khả năng di chuyển của vai và cơ chế bóng trong ổ cắm khiến nó trở thành khớp có nhiều khả năng bị trật khớp nhất trên cơ thể.
TỔNG QUÁT
Giải phẫu của vai.
Trật khớp vai là gì?
Trật khớp vai xảy ra khi quả bóng tròn ở đầu trên xương cánh tay, hoặc xương đùi, rời khỏi ổ trong xương bả vai, hoặc xương bả vai. Điều đó có nghĩa là quả bóng và xương ổ của vai bị tách rời, và quả bóng của xương bả vai bị lệch khỏi vị trí.
Các mô giữ xương với nhau – bao gồm cơ, gân kết nối cơ với xương và dây chằng nối xương vai với xương bả vai – cũng đôi khi bị thương. Ngoài ra, có thể bị rách sụn, một mô cao su bao bọc và bảo vệ các đầu xương.
Trật khớp một phần vai hay còn gọi là trật khớp vai, có nghĩa là chỉ một phần của xương cánh tay trên bị lệch ra ngoài.
Tại sao vai dễ bị trật khớp nhất?
Khớp vai – một cơ chế bi-in-socket, với đầu tròn của xương cánh tay khớp vào một rãnh trên xương bả vai – là khớp di động nhất trong cơ thể. Nó có thể quay theo nhiều hướng. Tuy nhiên, khả năng vận động đó có thể khiến vai không ổn định, mặc dù nó được cố định bởi các cơ, gân và dây chằng. Trong tất cả các khớp trên cơ thể, vai là nơi có khả năng bị trật khớp cao nhất.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Điều gì có thể gây ra trật khớp vai?
Trật khớp vai thường là do ngã hoặc đòn đánh vào vai. Điều này có thể xảy ra trong các hoạt động thể thao. Trật khớp vai thường gặp ở thanh thiếu niên hơn trẻ nhỏ.
Các triệu chứng của một trật khớp vai là gì?
Các triệu chứng của trật khớp vai bao gồm:
- Đau và / hoặc suy nhược cùng cực
- Sưng tấy
- Bầm tím hoặc đỏ
- Co thắt cơ bắp
- Tê, ngứa ran hoặc yếu ở cánh tay, bàn tay hoặc các ngón tay
- Bất động của cánh tay hoặc khó di chuyển nó
- Vai rõ ràng lạc chỗ
Nếu bạn tin rằng vai của mình bị trật khớp, hãy thực hiện các bước sau:
- Không di chuyển cánh tay và giữ nó gần cơ thể. Đừng cố gắng đưa vai trở lại vị trí cũ, vì điều đó có thể làm hỏng mạch máu, cơ, dây chằng và dây thần kinh.
- Chườm một túi đá lên vùng bị thương. Nước đá có thể làm dịu sưng và giảm đau.
- Uống ibuprofen (Advil® hoặc Motrin®), naproxen (Aleve® hoặc Naprosyn®) hoặc acetaminophen (Tylenol®) để giảm đau. Tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng thuốc giảm đau, đặc biệt là đối với bệnh nhân mắc bệnh tim, huyết áp cao hoặc bệnh thận , hoặc nếu họ bị loét dạ dày hoặc xuất huyết nội.
- Đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911.
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Làm thế nào để chẩn đoán trật khớp vai?
Tại phòng cấp cứu, hãy cho bác sĩ biết tình trạng trật khớp bị nghi ngờ xảy ra như thế nào, và liệu trước đây có bị trật khớp vai hay không.
Bác sĩ có thể cho thuốc giãn cơ để giảm đau.
Trong số các xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) để phát hiện tổn thương mô hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) , sẽ cho thấy bất kỳ xương gãy nào không thấy trên X-quang. Bác sĩ thậm chí có thể phát hiện ra trật khớp chỉ đơn giản bằng cách sờ vào đầu xương cánh tay.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Điều trị trật khớp vai như thế nào?
Nếu được chẩn đoán trật khớp vai, bác sĩ sẽ cẩn thận đặt xương cánh tay trở lại ổ vai và vào vị trí thẳng hàng chính xác, một quá trình được gọi là “thu gọn khớp”. Nó đóng cửa vì nó không cần phẫu thuật.
- Nếu tình trạng co thắt chưa bắt đầu, bệnh nhân có thể không cần dùng thuốc giảm đau. Bác sĩ có thể cho bệnh nhân an thần và sử dụng thuốc gây tê cho vai. Sau khi vai trở lại vị trí cũ, mọi cơn đau dữ dội sẽ dừng lại gần như ngay lập tức. Bác sĩ sẽ yêu cầu một lần chụp X-quang khác để đảm bảo việc cắt giảm thành công.
- Bạn có thể phải đeo nẹp hoặc địu ít nhất một tuần để vết thương mau lành và giảm thiểu cơn đau. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên chườm lạnh vùng vai bị thương 3 hoặc 4 lần một ngày. Bạn có thể cần thực hiện các bài tập nhẹ để vai không bị căng hoặc đóng băng . Sau một vài tuần, vai bị thương thường sẽ hoạt động bình thường trở lại.
- Khoảng một tuần sau khi chấn thương, bác sĩ sẽ đưa bệnh nhân đến bác sĩ chỉnh hình, hoặc chuyên gia xương để kiểm tra xương, cơ, gân và dây chằng của vai. Sau khi vai lành lại, chuyên gia vật lý trị liệu chỉ định các bài tập để kéo giãn vai và phục hồi khả năng vận động. Sau đó, bác sĩ sẽ bổ sung thêm các bài tập tăng cường sức mạnh cho cơ vai và dây chằng. Phục hồi chức năng này giúp ngăn ngừa trật khớp vai trong tương lai.
Kiểm tra với bác sĩ trước khi tiếp tục các hoạt động – bao gồm thể thao, làm vườn, nâng vật nặng hoặc vươn cao hơn vai – có thể gây căng thẳng cho vai.
Bị trật khớp vai có cần thiết phải phẫu thuật không?
Thường thì không cần phẫu thuật, đặc biệt nếu lần đầu bị trật khớp vai. Bác sĩ có thể xác định rằng cần phải phẫu thuật nếu xương hoặc gân bị thương. Nếu vai bị trật nhiều lần, thường xảy ra ở các vận động viên trẻ tuổi, các bác sĩ có thể phẫu thuật sửa chữa hoặc thắt chặt dây chằng giữ xương cánh tay kết nối với xương bả vai.
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ sau khi điều trị trật khớp vai?
Gọi cho bác sĩ nếu có hiện tượng sưng hoặc đau ở vai, cánh tay hoặc bàn tay trở nên trầm trọng hơn theo thời gian, hoặc nếu cánh tay hoặc bàn tay chuyển sang màu tím. Một sốt là một dấu hiệu cảnh báo. Nếu vết thương không lành như mong đợi, bác sĩ có thể yêu cầu chụp cắt lớp để tìm những vết rách mô không được nhìn thấy trước đó.
PHÒNG NGỪA
Có cách nào để ngăn ngừa trật khớp vai?
Các vận động viên có thể mặc đồ bảo hộ trong các hoạt động thể thao. Trong quá trình chơi, trẻ em và kể cả người lớn nên tránh kéo và kéo cánh tay.
TIÊN LƯỢNG
Tiên lượng lâu dài cho một trật khớp vai là gì?
Khi một vai bị trật khớp, nhiều khả năng bạn sẽ cảm thấy không ổn định hoặc trật khớp một lần nữa. Hơn nữa, vai dễ bị trật khớp hơn với mỗi lần chấn thương sau đó. Vòng bít xoay – một nhóm cơ và gân bao quanh khớp vai – dễ bị rách ở những bệnh nhân lớn tuổi bị trật khớp vai. Nẹp đôi khi có thể hữu ích nếu tình trạng trở nên mãn tính. Bác sĩ chỉnh hình nên theo dõi những bệnh nhân lớn tuổi và mãn tính.
Theo: clevelandclinic.org
