Trầm cảm thường gặp ở những người mắc bệnh Parkinson. Thông thường, trầm cảm bắt đầu nhiều năm trước khi bất kỳ triệu chứng nào khác của bệnh Parkinson bắt đầu.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Bệnh trầm cảm là gì?
Trầm cảm là một bệnh nội khoa. Cụ thể, trầm cảm là một rối loạn tâm trạng gây ra bởi sự mất cân bằng hoặc không đồng đều của một chất hóa học trong não. Thuật ngữ “tâm trạng” dùng để chỉ một trạng thái cảm xúc ảnh hưởng đến cách một người suy nghĩ hoặc hành động.
Khi bị trầm cảm, một người thường có thể cảm thấy rất buồn hoặc mất hứng thú với những thứ mà họ đã từng yêu thích. Sự mất cân bằng của serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh (hóa chất) trong não, có liên quan đến chứng trầm cảm, cùng với các hóa chất khác, chẳng hạn như norepinephrine và dopamine.
Bệnh trầm cảm có phổ biến không?
Khoảng 16,2 triệu người Mỹ trưởng thành mắc chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Nguy cơ suốt đời của phụ nữ bị trầm cảm cao hơn nam giới 70%. Trên thế giới, 350 triệu người bị trầm cảm. Trầm cảm là nguyên nhân gây ra thiệt hại từ 33 đến 44 tỷ đô la mỗi năm dưới hình thức nghỉ học, giảm năng suất và chi phí y tế.
Trầm cảm cũng thường gặp ở bệnh nhân Parkinson; ước tính khoảng 50 phần trăm mắc một số dạng trầm cảm. Thông thường, trầm cảm bắt đầu nhiều năm trước khi bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng thể chất nào của bệnh Parkinson (chẳng hạn như run, chậm vận động hoặc các vấn đề về đi lại và thăng bằng). Điều này là do sự sụt giảm các chất hóa học, chẳng hạn như dopamine, trong não khi bệnh Parkinson bắt đầu. Trầm cảm trong bệnh Parkinson ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, nhiều như (và đôi khi hơn) chính các vấn đề về vận động.
Các loại trầm cảm là gì?
Có một số loại trầm cảm:
- Trầm cảm nặng là một dạng trầm cảm vô hiệu, trong đó một người gặp rất nhiều khó khăn trong việc thực hiện các công việc đơn giản hàng ngày. Những người bị loại trầm cảm này thường phải nhập viện nếu các triệu chứng nghiêm trọng và ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của người đó.
- Bệnh rối loạn nhịp tim là một dạng trầm cảm nhẹ hơn và mãn tính (dài hạn), trong đó bệnh nhân có cảm giác buồn bã, nhưng thường có thể tiếp tục với công việc hàng ngày của họ.
- Rối loạn cảm xúc theo mùa xảy ra trong những tháng mùa đông.
- Trầm cảm sau sinh ảnh hưởng đến phụ nữ sau khi họ đã sinh con.
- Rối loạn điều chỉnh với tâm trạng chán nản là một phản ứng cảm xúc rõ ràng trước một trải nghiệm hoặc tình huống tiêu cực, chẳng hạn như mất người thân hoặc được chẩn đoán mắc bệnh nặng.
- Chứng mất trí nhớ giả là một dạng vấn đề về suy nghĩ hoặc tâm thần xảy ra khi bệnh nhân bị trầm cảm, có thể trông giống như “chứng sa sút trí tuệ”.
- Trầm cảm hữu cơ là do sự thay đổi hóa học hoặc sinh lý (vật lý) trong não từ một tình trạng bệnh lý khác.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Dấu hiệu của bệnh trầm cảm là gì?
Nếu bạn có một số triệu chứng sau đây trong hơn hai tuần cùng một lúc, bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn:
- Tâm trạng chán nản
- Mất hứng thú hoặc mất niềm vui trong các hoạt động
- Rối loạn giấc ngủ (không ngủ được hoặc ngủ trong thời gian dài)
- Thay đổi cảm giác thèm ăn
- Mệt mỏi quá mức
- Thay đổi đột ngột về mức độ hoạt động thể chất
- Khó tập trung hoặc đưa ra quyết định
- Cáu gắt
- Cảm giác vô dụng
- Cảm giác tội lỗi quá mức
- Lòng tự trọng thấp liên tục
- Suy nghĩ về cái chết
Ngoài ra còn có các dấu hiệu thể chất của bệnh trầm cảm, bao gồm:
- Mắt cụp xuống
- Nói chậm
- Biểu thức phẳng
- Chuyển động chậm hơn hoặc mệt mỏi có thể tương tự như các triệu chứng của bệnh Parkinson
Điều này thường khiến việc chẩn đoán trầm cảm ở người bị bệnh Parkinson trở nên khó khăn. Ngoài ra, trầm cảm thực sự có thể làm cho các tác động vật lý của bệnh Parkinson trở nên tồi tệ hơn, vì vậy điều quan trọng là phải nhận biết và điều trị các triệu chứng này ngay lập tức.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Điều trị trầm cảm như thế nào?
Thông thường rất khó để biết cách giúp một người thân bị trầm cảm một cách hiệu quả. Điều quan trọng là phải có những kỳ vọng thực tế và dành tình yêu thương vô điều kiện. Giao tiếp nên diễn ra một cách tích cực và trung thực. Người thân của bạn có thể từ chối những nỗ lực giúp đỡ lúc đầu; đây là một phần của bệnh tật. May mắn thay, các phương pháp điều trị có sẵn và thành công ở 90 phần trăm bệnh nhân trầm cảm.
Trầm cảm có thể được điều trị bằng liệu pháp tâm lý, cũng như bằng thuốc. Các nghiên cứu cho thấy mỗi phương pháp điều trị tự nó có hiệu quả, nhưng chúng sẽ hiệu quả hơn nhiều khi được sử dụng cùng nhau.
Có rất nhiều loại thuốc điều trị trầm cảm, mỗi loại đều có những ưu và nhược điểm riêng. Việc lựa chọn thuốc chống trầm cảm cho bệnh nhân Parkinson phụ thuộc vào tình trạng chung và nhu cầu cụ thể của họ. Hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị nói chung đều có hiệu quả đối với những người bị bệnh Parkinson, mặc dù có một số loại thuốc chống trầm cảm đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong các nghiên cứu gần đây dành riêng cho bệnh Parkinson.
Liệu pháp tâm lý có thể giúp bệnh nhân Parkinson lấy lại giá trị bản thân trong khi khả năng thể chất và chức năng của họ đang suy giảm. Nó cũng có thể giúp người đó duy trì mối quan hệ tốt với những người chăm sóc và các thành viên trong gia đình, ngay cả khi họ có thể phải phụ thuộc vào họ nhiều hơn. Nó cũng có thể giúp bệnh nhân tập trung vào các cách tiếp cận tích cực hơn để giải quyết vấn đề.
Liệu pháp điện giật, hoặc ECT, đôi khi có thể là một phương pháp điều trị có giá trị cho chứng trầm cảm liên quan đến bệnh Parkinson. ECT là một thủ tục trong đó một kích thích điện ngắn được sử dụng để tạo ra một cơn co giật toàn thân ở bệnh nhân khi họ đang ngủ trong điều kiện gây mê toàn thân. Tuy nhiên, trong quá trình ECT, một số bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc chịu đựng một số tác dụng phụ nhất định, đặc biệt nếu họ đã bị đau nhức cơ nặng và / hoặc các vấn đề về xử lý thông tin hoặc trí nhớ.
Một ưu điểm chính của ECT là nó hoạt động rất nhanh (không giống như các loại thuốc có thể mất vài tuần để có hiệu quả hoàn toàn). Do đó, nó thường được dành cho những bệnh nhân bị trầm cảm rất nặng hoặc cho những tình huống nguy cấp.
Theo: clevelandclinic.org
