Thận kép, còn được gọi là niệu quản nhân đôi, là một vấn đề với đường tiết niệu nơi có hai niệu quản thoát nước tiểu từ một thận duy nhất. Bệnh này phổ biến ở nữ hơn nam và đây là một dị tật bẩm sinh không thể chữa khỏi. Có sẵn các cuộc phẫu thuật để khắc phục sự cố, nhưng hầu hết các vấn đề chỉ đơn giản là tự giải quyết. Điều trị hiếm khi cần thiết.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Thận kép (niệu quản nhân đôi) là gì?
Thận kép, còn được gọi là niệu quản nhân đôi hoặc hệ thống thu thập nhân đôi, là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất liên quan đến đường tiết niệu. Điều này xảy ra do sự hợp nhất không hoàn toàn của cực trên và cực dưới của thận, tạo ra hai hệ thống thoát nước riêng biệt từ thận.
Hầu hết mọi người không cần điều trị.
Niệu quản là gì?
Niệu quản là những ống dài và hẹp dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Bình thường có một niệu quản dẫn từ mỗi thận đến bàng quang của bạn. Trong trường hợp hệ thống nhân đôi, hai niệu quản dẫn lưu một thận duy nhất. Một niệu quản dẫn lưu cực trên của thận và niệu quản kia dẫn lưu cực dưới. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai thận.
Các loại thận kép là gì?
Thận kép có thể có một trong hai dạng:
- Không hoàn toàn : Hai niệu quản riêng biệt được gắn vào cùng một thận nhưng liên kết với nhau ở một số khoảng cách xa thận để tạo thành một niệu quản duy nhất đi vào bàng quang.
- Hoàn thành : Hai niệu quản riêng biệt dẫn ra khỏi cùng một thận và đi vào bàng quang riêng.
Làm thế nào phổ biến là thận song (niệu quản nhân đôi)?
Khoảng 0,7% dân số trưởng thành khỏe mạnh và 2% đến 4% bệnh nhân có vấn đề về đường tiết niệu có niệu quản trùng lặp. Trùng lặp không hoàn toàn phổ biến hơn gấp ba lần so với trùng lặp hoàn toàn, ước tính cứ 500 người thì có một người xuất hiện.
Ai có nhiều khả năng bị thận hai mặt?
Cả trẻ em trai và trẻ em gái đều bị ảnh hưởng, nhưng tình trạng này phổ biến hơn ở nữ giới.
Thận kép có gây đau không?
Không.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân nào gây ra thận hai mặt?
Thận song đôi là kết quả của những sai sót trong quá trình phân chia tế bào xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ. Không có bằng chứng cho thấy bất cứ điều gì trong thời kỳ mang thai gây ra khiếm khuyết. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy tình trạng bệnh có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái. Nếu cha hoặc mẹ có một quả thận song tinh, con cái có 50-50 cơ hội sinh ra với tình trạng này.
Các triệu chứng và biến chứng của thận kép (niệu quản nhân đôi) là gì?
Miễn là niệu quản nhân đôi của bạn thoát bình thường vào bàng quang, chúng sẽ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu các triệu chứng xảy ra, nó thường là trong trường hợp niệu quản nhân đôi hoàn toàn.
Thận hai mặt có thể xảy ra cùng với các bất thường khác của hệ tiết niệu. Một bất thường phổ biến là một niệu quản, xảy ra khi phần cuối của niệu quản không phát triển đúng cách, và dòng nước tiểu bị cản trở. Điều này dẫn đến tình trạng sưng phồng giống như quả bóng khi nước tiểu tích tụ tại điểm nối giữa niệu quản và bàng quang. Ngoài ra, nước tiểu có thể trào ngược trở lại thận qua niệu quản thứ hai, nơi thường có van yếu vì nó nối với bàng quang ở một vị trí bất thường.
Một số triệu chứng có thể xảy ra khi một trong những niệu quản bị ngoài tử cung, có nghĩa là nó chảy ra một nơi khác ngoài bàng quang. Các triệu chứng của niệu quản ngoài tử cung bao gồm:
- Thận ứ nước : Niệu quản ngoài tử cung thường hẹp hơn bình thường, dẫn đến tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu. Nước tiểu của bạn bị ứ lại và khiến thận và niệu quản sưng lên.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) : Hệ thống thoát nước kém khiến vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào nước tiểu và di chuyển đến bàng quang của bạn. Nhiễm trùng tiểu dẫn đến đi tiểu đau.
- Trào ngược niệu quản : Nước tiểu trào ngược lên và chảy sai hướng (đi lên thận thay vì xuống bàng quang). Điều quan trọng là nhà cung cấp dịch vụ phải phân loại độ trào ngược, vì trẻ có thể phát triển nhanh hơn mức độ trào ngược thấp hơn nhưng có thể cần điều trị rộng rãi hơn nếu cơn trào ngược ở mức độ cao hơn. Nhiễm trùng thận hoặc sẹo thận có thể do trào ngược.
- Mất kiểm soát (không kiểm soát được việc đi tiểu) : Ở các bé trai, triệu chứng này có thể không có, tuy nhiên, bạn có thể thấy sưng bìu hoặc có thể bị nhiễm trùng tiểu (nhiễm trùng đường tiết niệu). Ở trẻ em gái, thay vì hoàn toàn mất kiểm soát bàng quang, có sự ẩm ướt do rò rỉ đều đặn.
Làm thế nào để bạn có được thận song tinh (niệu quản nhân đôi)?
Sự nhân đôi xảy ra trong quá trình phát triển phôi thai và có mặt khi sinh ra.
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Làm thế nào để chẩn đoán thận kép?
Nhân đôi niệu quản thường được tìm thấy trong thời thơ ấu, do biểu hiện của nhiễm trùng tiểu hoặc tiểu không kiểm soát. Đôi khi chúng không được phát hiện cho đến khi trưởng thành vì các triệu chứng có thể giống với các vấn đề sức khỏe khác, gây khó khăn cho việc nhanh chóng đưa ra chẩn đoán chính xác.
Những thử nghiệm nào được thực hiện?
Một số xét nghiệm có thể giúp tìm các niệu quản trùng lặp:
- Siêu âm thận và bàng quang của bạn có thể cho thấy nếu có một hệ thống trùng lặp.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) : Nhiều lần quét được ghép lại thành hình ảnh ba chiều của cấu trúc cơ thể.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) : Thuốc nhuộm dạng lỏng được tiêm vào được truy tìm để cho biết thận và hệ tiết niệu của bạn hoạt động như thế nào.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của tôi có thể hỏi những câu hỏi nào để xác định xem tôi có bị thận hai mặt hay tình trạng liên quan đến đường tiết niệu không?
- Bạn có đang không kiểm soát được không?
- Bạn có bị châm chích hoặc đau khi đi tiểu không?
- Bạn đã siêu âm thận và bàng quang chưa?
- Cha mẹ của bạn hoặc các thành viên khác trong gia đình được sinh ra với niệu quản nhân đôi?
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Điều trị thận hai mặt như thế nào? Những thủ tục nào được thực hiện?
Hầu hết mọi người không cần điều trị.
Nếu cần, các phương pháp điều trị bao gồm:
- Cắt niệu quản: Niệu quản ngoài tử cung được tách ra gần bàng quang, sau đó được khâu vào niệu quản bình thường của phần dưới thận của bạn. Điều này cho phép nước tiểu từ phần trên của thận thoát ra ngoài bình thường.
- Tái tạo niệu quản: Niệu quản ngoài tử cung được tách gần đáy và khâu vào bàng quang của bạn. Điều này cho phép nước tiểu thoát ra ngoài một cách chính xác và không bị chảy ngược trở lại.
- Cắt bỏ thận : Phương pháp điều trị này hiếm khi được sử dụng – đó là biện pháp cuối cùng. Trong đó, một số hoặc tất cả thận của bạn không hoạt động bình thường sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Điều này giúp loại bỏ chứng tiểu không tự chủ và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Phẫu thuật này chỉ nên được áp dụng khi chức năng thận kém và thận còn lại hoạt động bình thường.
PHÒNG NGỪA
Có thể làm gì để ngăn ngừa thận song tinh?
Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa một quả thận hai bên, vì nó là kết quả của một dị tật bẩm sinh. Tuy nhiên, các phẫu thuật đã được thảo luận trước đây có thể được thực hiện để giảm các triệu chứng và bảo vệ thận khỏi bị hư hại.
TIÊN LƯỢNG
Điều gì được mong đợi sau khi điều trị thận song tinh (niệu quản nhân đôi)?
Khoảng thời gian phục hồi cần thiết sau phẫu thuật phụ thuộc vào quy trình thực hiện và tuổi của bệnh nhân. Trẻ em thường cần một đến hai ngày trong bệnh viện để hồi phục, sau đó tiếp tục nghỉ ngơi tại nhà trong một đến hai tuần.
Siêu âm thận của bạn thường được thực hiện từ bốn đến sáu tuần sau khi phẫu thuật.
Sẽ không có vấn đề lâu dài về chức năng thận hoặc chức năng tình dục sau khi điều trị.
SỐNG VỚI
Tôi có thể sống một cuộc sống bình thường với thận kép (niệu quản nhân đôi) không?
Điển hình là không có triệu chứng của thận song tinh. Tuy nhiên, nếu bạn có một bệnh lý khác liên quan đến đường tiết niệu, hoặc nếu niệu quản nằm ngoài tử cung, thì chất lượng cuộc sống của bạn có thể bị ảnh hưởng. Bạn có thể cần phải thực hiện các xét nghiệm và thực hiện các thủ tục. May mắn thay, những tình trạng này không đe dọa đến tính mạng và các phương pháp điều trị có hiệu quả.
Làm thế nào để tôi chăm sóc bản thân?
Không có phương pháp điều trị tại nhà nào cho bệnh thận song tinh. Tuy nhiên, nếu bạn hoặc con bạn phải phẫu thuật, hãy đảm bảo tuân thủ chính xác tất cả các hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình những câu hỏi nào về thận song tinh?
- Có loại thuốc nào tôi nên dùng không?
- Tôi mắc bệnh nào trong hai loại thận song tinh?
- Tôi có cần phẫu thuật không? Loại nào?
- Tôi có cần gặp bác sĩ chuyên khoa không?
- Tôi có cần giấy giới thiệu để gặp bác sĩ chuyên khoa không?
- Bạn có nghĩ rằng các triệu chứng của tôi sẽ tự biến mất?
- Nếu tôi bị thận hai mặt, tôi có nên cho con tôi đi xét nghiệm không?
Một số lời khuyên
Mặc dù thận hai bên (niệu quản nhân đôi) không phải là một tình trạng đe dọa tính mạng hoặc một bệnh thường gây ra các triệu chứng, nó có thể cần được điều trị. Song thận có thể xảy ra cùng với một số bệnh lý khác liên quan đến đường tiết niệu. Hãy đảm bảo rằng bạn đã coi trọng những tình trạng đó, như tiểu không kiểm soát và nhiễm trùng đường tiết niệu – hãy điều trị chúng ngay lập tức. Bạn thậm chí có thể không biết mình bị thận hai mặt cho đến khi bạn có một tình trạng khác. Đảm bảo kết nối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và làm theo hướng dẫn của họ.
Theo: clevelandclinic.org
