Bàn tay lạnh: Điều gì bình thường và điều gì không?
Bàn tay lạnh là một trải nghiệm phổ biến. Dành thời gian ở ngoài trời trong thời tiết lạnh hoặc không gian điều hòa trong nhà có thể khiến bàn tay của bạn bị lạnh tạm thời. Lấy đồ ra khỏi tủ lạnh hoặc tủ đông, hoặc nhúng tay vào nước lạnh cũng có thể khiến chúng cảm thấy lạnh.
Nếu bàn tay của bạn cảm thấy lạnh ngay cả khi thời tiết ấm áp hoặc ôn hòa, hoặc chúng mất một thời gian dài để ấm lên sau khi tiếp xúc với cái lạnh, bạn có thể mắc một bệnh hoặc tình trạng hạn chế lưu lượng máu đến bàn tay. Máu chảy từ tim đến tay qua động mạch ulnar và động mạch hướng tâm. Tiếp xúc với nhiệt độ lạnh khiến các cơ xung quanh các động mạch này bị căng hoặc co lại. Đây là một phản ứng bình thường, để cơ thể có thể bảo tồn nhiệt và bảo vệ các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim và phổi, khỏi bị hư hại.
Tuy nhiên, đôi khi các mạch máu sẽ co thắt đột ngột, ngay cả khi không có nguyên nhân rõ ràng. Sự co thắt hoặc co thắt mạch này khiến bàn tay có cảm giác lạnh. Da của các ngón tay và bàn tay cũng có thể thay đổi màu từ hồng sang xanh hoặc trắng. Khi máu chảy trở lại, bàn tay của bạn có thể có màu đỏ và cảm thấy nóng.
Co thắt mạch thường xuyên hoặc kéo dài có thể dẫn đến lở loét (loét) da hoặc tổn thương mô.
NGUYÊN NHÂN CÓ THỂ
Những bệnh và điều kiện nào có thể gây ra sự phát triển của bàn tay lạnh?
Ngoài việc tiếp xúc với nhiệt độ lạnh hoặc tiếp xúc với các vật lạnh, một số bệnh hoặc tình trạng có thể khiến tay bạn bị lạnh. Các triệu chứng có thể từ nhẹ hoặc trung bình đến nặng. Nếu các triệu chứng của bạn nhẹ hoặc thỉnh thoảng xảy ra, bạn có thể bỏ qua chúng. Nếu các triệu chứng trở nên thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn, tình trạng của bạn có thể cần được điều trị.
Raynaud’s – Đây là một rối loạn khá phổ biến ảnh hưởng đến các động mạch cung cấp máu từ tim đến các bộ phận khác của cơ thể. Nó dẫn đến co thắt hoặc thu hẹp tạm thời các mạch máu, được gọi là co thắt mạch. Thông thường, các ngón tay và bàn tay bị ảnh hưởng. Trong khoảng 40 phần trăm trường hợp, các ngón chân cũng bị ảnh hưởng. Raynaud có thể chỉ ảnh hưởng đến một hoặc hai ngón tay hoặc ngón chân. Nó có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể vào những thời điểm khác nhau. Trong một cuộc tấn công hoặc một đợt cấp, lưu lượng máu đến bàn tay và / hoặc bàn chân bị hạn chế . Các cuộc tấn công có thể kéo dài từ vài phút đến một giờ. Một cuộc tấn công có thể được kích hoạt bởi căng thẳng hoặc tiếp xúc đột ngột hoặc ngắn với nhiệt độ lạnh.
Có hai dạng hội chứng Raynaud: nguyên phát và thứ phát.
Rối loạn Raynaud nguyên phát không rõ nguyên nhân. Nó xảy ra thường xuyên hơn loại thứ cấp và thường ít nghiêm trọng hơn.
Rối loạn Raynaud thứ phát có liên quan đến tình trạng, bệnh hoặc yếu tố cơ bản nghiêm trọng hơn. Một số nguyên nhân cơ bản bao gồm các bệnh mô liên kết hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch.
Một số nguyên nhân phổ biến hơn của Raynaud thứ phát bao gồm:
- Viêm khớp dạng thấp (một bệnh gây viêm khớp và dẫn đến biến dạng đau đớn)
- Lupus (một căn bệnh mà hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh)
- Xơ cứng bì (cứng da và các mô cơ thể khác)
- Xơ vữa động mạch (lắng đọng các mảng chất béo trên thành trong của động mạch)
- Tăng huyết áp động mạch phổi (một loại huyết áp cao ảnh hưởng đến các động mạch trong phổi và phía bên phải của tim)
- Một số rối loạn về máu, chẳng hạn như chứng cryoglobulinemia (gây tổn thương và viêm các mạch máu khắp cơ thể); và viêm đa cơ (một bệnh viêm gây ra yếu cơ)
- Hội chứng Sjögren (một chứng rối loạn gây khô mắt và miệng)
- Hội chứng Buerger (tắc nghẽn động mạch đến bàn chân và bàn tay, dẫn đến đau và tổn thương mô)
Các nguyên nhân khác của Raynaud thứ phát có thể bao gồm:
- Chuyển động lặp đi lặp lại – Các chuyển động lặp đi lặp lại liên quan đến việc đánh máy hoặc chơi nhạc cụ trong thời gian dài có thể là một yếu tố. Sử dụng các công cụ điện rung động, như máy khoan hoặc búa khoan, có thể gây ra các cuộc tấn công.
- Chấn thương tay – Chấn thương tay do tai nạn, phẫu thuật hoặc tê cóng.
- Sử dụng một số hóa chất tại nơi làm việc như vinyl clorua.
- Sử dụng thuốc – Một số loại thuốc có liên quan đến Raynauds thứ phát là thuốc hóa trị, thuốc tránh thai, thuốc cảm và dị ứng không kê đơn, và thuốc chẹn beta để điều trị tăng huyết áp. Các loại thuốc khác bao gồm ma tuý, thuốc trị đau nửa đầu có chứa ergotamine và thuốc ăn kiêng.
Tay lạnh cũng có thể là một triệu chứng của:
- Suy giáp – Tuyến giáp hoạt động kém có thể khiến một người khó chịu lạnh hơn. Nó cũng liên quan đến các bệnh khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjogren và bệnh lupus.
- Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) – Khi mảng bám (chất béo) tích tụ trên thành động mạch, chúng có thể bị tắc nghẽn và gây ra lạnh tay chân. PAD xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn từ 50 tuổi trở lên. Những người bị tiểu đường hoặc hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ
Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán điều gì gây ra tình trạng bàn tay lạnh của tôi?
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm bất kỳ chấn thương, tai nạn hoặc phẫu thuật nào liên quan đến bàn tay hoặc ngón tay. Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Họ sẽ kiểm tra ngón tay, ngón chân và móng tay của bạn để tìm những bất thường. Một số xét nghiệm liên quan đến việc chẩn đoán Raynaud sơ cấp và thứ cấp bao gồm:
- Thử nghiệm kích thích lạnh – Một thiết bị nhỏ được dán vào các ngón tay để đo phản ứng của chúng với sự thay đổi của nhiệt độ. Bàn tay bị nhiễm lạnh thường do nhúng tay vào nước đá. Thiết bị phát hiện mất bao lâu để các ngón tay trở lại nhiệt độ bình thường.
- Soi mao mạch móng tay – Một giọt dầu được nhỏ vào gốc móng tay trước khi soi dưới kính hiển vi. Nếu các động mạch xuất hiện bất thường, nó có thể là dấu hiệu của một bệnh như xơ cứng bì.
- Xét nghiệm máu – Các xét nghiệm máu có thể được thực hiện để tìm các tình trạng và nguyên nhân khác của bệnh Raynaud thứ phát hoặc loại trừ các bệnh lý khác.
Làm thế nào để điều trị bàn tay lạnh?
Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào bệnh hoặc tình trạng cơ bản. Không có cách nào để ngăn ngừa hoặc chữa khỏi bệnh Raynaud chính. Tuy nhiên, số lượng hoặc mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công có thể được giảm bớt bằng cách áp dụng một số thay đổi lối sống hoặc dùng nhiều loại thuốc khác nhau.
Trong trường hợp Raynaud thứ phát, nguyên nhân cơ bản cần được xác định để có thể điều trị.
Thay đổi lối sống có thể giúp giảm số lượng các đợt hoặc mức độ nghiêm trọng của chúng bao gồm:
- Hạn chế hoặc tránh sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Nên tránh sử dụng thuốc lá hoặc các sản phẩm khác có chứa nicotine. Hạn chế tiếp xúc với khói thuốc.
- Mang găng tay (thay vì găng tay), mũ và quần áo bảo hộ khác khi ở ngoài trời. Có thể đeo găng tay hoặc găng tay khi tiếp xúc với các vật lạnh, chẳng hạn như các vật được bảo quản trong tủ lạnh hoặc tủ đông. Sử dụng máy làm ấm tay, chẳng hạn như thiết bị chạy bằng pin hoặc túi giữ nhiệt. Máy làm ấm chân có thể hữu ích.
- Tránh thay đổi nhiệt độ đột ngột. Thay đổi nhiệt độ đột ngột có thể gây ra cơn, chẳng hạn như vào phòng máy lạnh. Đặt máy điều hòa không khí ở nhiệt độ cao hơn, mặc quần áo ấm hoặc di chuyển đến khu vực ấm hơn.
- Tránh căng thẳng. Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Tránh đồ uống có cồn.
- Bảo vệ bàn tay và bàn chân khỏi bị thương, bao gồm cả vết cắt và vết bầm tím.
- Tránh đồ uống có chứa cafein.
Thuốc – Một số loại thuốc có thể hữu ích trong việc tăng lưu lượng máu đến bàn tay và ngón tay. Chúng bao gồm một số loại thuốc được sử dụng để điều trị tăng huyết áp, chẳng hạn như
- Thuốc chặn canxi
- Thuốc chẹn alpha
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
Thuốc kháng sinh có thể được dùng để điều trị vết loét trên da do nhiễm trùng ở ngón tay hoặc bàn tay.
Phẫu thuật – Có thể cần phẫu thuật để chặn các dây thần kinh ở tay nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Tiêm để chặn các dây thần kinh có thể là một giải pháp thay thế cho phẫu thuật.
Nếu mô bị tổn thương, mô bị bệnh có thể phải được phẫu thuật cắt bỏ. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, hoại thư (mô cơ thể chết) có thể phát triển. Điều này có thể yêu cầu cắt cụt (phẫu thuật cắt bỏ) một phần của bàn tay.
Tiên lượng là gì?
Hầu hết những người bị Raynaud nguyên phát có thể kiểm soát các triệu chứng của họ bằng cách áp dụng các thay đổi lối sống và thông qua điều trị y tế liên tục. Bệnh nhân bị Raynaud thứ phát có thể yêu cầu điều trị chuyên khoa để kiểm soát tình trạng cơ bản của họ. Điều quan trọng là phải lên lịch khám định kỳ với bác sĩ của bạn để ngăn ngừa tổn thương cho bàn tay hoặc ngón tay. Báo cáo bất kỳ thay đổi hoặc sự xấu đi của các triệu chứng ngay lập tức cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tìm cách điều trị kịp thời nếu bạn nhận thấy vết loét trên bàn tay hoặc ngón tay, hoặc trên các vùng khác của cơ thể.
KHI NÀO NÊN GỌI CHO BÁC SĨ
Ngoài việc bị lạnh tay, những triệu chứng nào khác cho thấy tôi nên đi khám?
Các triệu chứng cho thấy có thể cần đến bác sĩ bao gồm:
- Đau bàn tay và các ngón tay xuất hiện nhiều lần trong ngày, trong vài ngày.
- Thay đổi màu da. Các ngón tay có thể có màu trắng, xanh hoặc tím.
- Dày hoặc căng da.
- Cảm giác ngứa ran, đau nhói, tê liệt hoặc bỏng rát khi máu lưu thông trở lại. Da có thể bị đỏ.
- Những thay đổi về vẻ ngoài của móng tay.
- Vết nứt hoặc vết loét trên đầu ngón tay khó gót chân.
Theo clevelandclinic.org
