Tắc mật xảy ra khi ống dẫn mật (ống dẫn mật từ gan đến ruột non) nhỏ hơn hoặc hẹp hơn. Mật là một chất giúp tiêu hóa thức ăn béo. Ống mật bị hẹp khiến mật khó đi đến ruột non, gây ra tình trạng tích tụ dịch mật. Chẩn đoán và điều trị được thảo luận.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Tắc mật là gì?
Chít hẹp đường mật, còn được gọi là thắt ống mật chủ, xảy ra khi ống mật bị nhỏ hơn hoặc hẹp hơn. Ống mật chủ là ống dẫn mật từ gan đến ruột non. Mật là một chất giúp tiêu hóa thức ăn béo và bài tiết (loại bỏ) các chất độc hại.
Khi ống mật trở nên hẹp sẽ khiến mật khó đi từ gan đến ruột non. Việc giảm mật đến ruột non dẫn đến khó tiêu hóa thức ăn, đặc biệt là thức ăn béo. Khi mật không được bài tiết, nó sẽ tích tụ trong cơ thể và gây ra một số triệu chứng.
Bệnh nhân bị hẹp đường mật nhẹ có thể không xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào, nhưng chứng hẹp đường mật gây ra những bất thường trong máu và làm tăng một số men gan. Khi tình trạng nghiêm trọng trở nên rõ ràng hơn, các triệu chứng bắt đầu phát triển.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân nào gây ra tình trạng tắc mật?
Tắc mật có thể do:
- Bất kỳ tổn thương nào đối với ống mật (ví dụ, sau khi phẫu thuật cắt bỏ túi mật )
- Sự di chuyển của sỏi mật đến ống mật
- Nhiễm trùng đường mật
- Viêm tụy (viêm tụy)
- Tổn thương ruột (ruột non)
- Ung thư ống mật hoặc tuyến tụy
Các triệu chứng của tắc mật là gì?
- Đau ở phía trên bên phải của bụng
- Ớn lạnh và sốt
- Vàng da (vàng da hoặc mắt)
- Ngứa
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Phân màu xám hoặc màu nhạt
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Chứng hẹp đường mật được chẩn đoán như thế nào?
Chứng hẹp đường mật có thể được chẩn đoán thông qua các hình thức nghiên cứu hình ảnh khác nhau cho phép bác sĩ nhìn thấy ống mật. Xét nghiệm máu về gan và men mật giúp bác sĩ xác định xem bệnh nhân có thể bị tắc mật hay không và có cần xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán hay không.
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh sau:
- Siêu âm gan là xét nghiệm hình ảnh thường được chỉ định đầu tiên vì nó dễ thực hiện và an toàn. Nó không thể hình dung sự thắt chặt nếu nó nhỏ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó cho thấy những thay đổi trong cây mật gợi ý sự thắt chặt đường mật.
- Chụp CT và chụp MRI có khả năng hiển thị các vết nứt nhỏ và có thể tìm ra nguyên nhân gây ra vết nứt.
- Trong một số trường hợp, một thủ thuật gọi là ERCP ( chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi ) là cần thiết. Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng một ống nội soi đặc biệt (một ống dài, linh hoạt, có đèn và camera ở cuối) để kiểm tra ống mật. Bác sĩ xác định vị trí mà ống mật đi vào ruột và sau đó đưa một ống thông nhỏ (một ống nhựa) vào ống và phun chất cản quang vào hệ thống mật (và đôi khi là tuyến tụy) trong khi chụp X-quang. Chất cản quang cho phép các bác sĩ nhìn thấy các ống dẫn của hệ thống mật, túi mật và tuyến tụy trên X-quang. Quy trình này không chỉ giúp chẩn đoán hẹp đường mật nhỏ mà còn có thể điều trị chứng hẹp đường mật.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Điều trị tắc mật như thế nào?
Không có phương pháp điều trị y tế nào cho tình trạng tắc mật. Hầu hết các trường hợp, nó có thể được điều trị bằng thủ thuật và có thể là phẫu thuật.
Có hai quy trình có thể được thực hiện để mở đường mật:
- Trong ERCP (chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi), một ống nội soi (một ống dài, linh hoạt, có đèn chiếu và camera ở cuối) được đưa qua miệng, thực quản và dạ dày đến đoạn đầu tiên của ruột non, nơi nối ống mật. đến ruột non. Sau đó, lỗ thắt có thể được mở bằng cách đặt một stent đường mật (một ống kim loại hoặc nhựa) để mở lỗ thông.
- Một thủ thuật khác có thể được thực hiện được gọi là PTHC (chụp đường mật qua da qua da), trong đó một ống thông (dẫn lưu) được đưa qua bên phải của thành bụng, bên trong gan đến cây mật. Mật được giữ mở bằng một ống thông nhựa cũng giúp loại bỏ mật thừa và giữ cho lỗ thông luôn mở.
Bác sĩ của bạn sẽ quyết định bạn sẽ cần thủ thuật nào dựa trên nguyên nhân gây ra tình trạng hẹp bao quy đầu và các yếu tố khác.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, tắc mật có thể yêu cầu phẫu thuật. Phẫu thuật được thực hiện để cắt lại (lấy ra) phần bị hẹp của ống mật và sau đó nối lại ống mật khỏe mạnh.
Theo: clevelandclinic.org
