Enzyme tăng tốc độ phản ứng hóa học trong cơ thể bạn. Các enzym do tuyến tụy tạo ra sẽ di chuyển vào ruột non, nơi chúng giúp phân hủy thức ăn bạn ăn.
Khi bạn bị EPI, bạn không nhận được dinh dưỡng cần thiết vì cơ thể bạn không thể hấp thụ chất béo và một số vitamin và khoáng chất từ thực phẩm. Bạn có thể giảm cân hoặc đau bụng.
Có những loại thuốc phù hợp với hầu hết mọi người, cung cấp cho bạn nguồn cung cấp enzym mới, vì vậy bạn có thể quay trở lại quá trình tiêu hóa thức ăn theo đúng cách.
Bên cạnh việc dùng thuốc, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình bằng cách đảm bảo bạn tuân theo chế độ ăn uống phù hợp . Bác sĩ sẽ giới thiệu các loại thực phẩm giúp bạn có đủ chất dinh dưỡng và protein mà bạn có thể bị thiếu.
Danh mục
Nguyên nhân gây ra EPI?
Tổn thương tuyến tụy của bạn gây ra EPI. Có nhiều lý do khiến điều này có thể xảy ra nhưng một số lý do phổ biến nhất là:
Bạn đã phẫu thuật tuyến tụy, dạ dày hoặc ruột của mình.
Bạn mắc một trong những bệnh di truyền sau:
- Bệnh xơ nang
- Hội chứng Shwachman-Diamond
Nếu bạn bị xơ nang, cơ thể bạn tạo ra chất nhầy đặc và dính bất thường. Chất nhầy này chặn các lối đi trong tuyến tụy của bạn và ngăn không cho các enzym thoát ra ngoài.
Nếu bạn mắc hội chứng Shwachman-Diamond, bạn có thể bị thiếu các tế bào trong tuyến tụy tạo ra các enzym.
Các triệu chứng của EPI là gì?
Ban đầu bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng một khi tuyến tụy của bạn bị tổn thương đến mức nó bắt đầu ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất béo của bạn, bạn có thể mắc một số triệu chứng, chẳng hạn như:
- Đau hoặc mềm ở bụng của bạn
- Đi tiêu có mùi hôi
- Bệnh tiêu chảy
- Khí ga
- Cảm thấy no
Bạn cũng có thể giảm cân và gặp các vấn đề khác do cơ thể bạn không hấp thụ đủ vitamin. Ví dụ, bạn có thể phát triển một rối loạn chảy máu nếu bạn không nhận được đủ vitamin K . Hoặc bạn có thể nhận đau xương nếu bạn không nhận được đủ vitamin D .
Làm thế nào để chẩn đoán EPI?
Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng của bạn bằng cách kiểm tra các triệu chứng của bạn. Họ có thể hỏi bạn những câu hỏi như:
- Bạn có bị đau ở bụng trên không?
- Bạn đã từng đi tiêu có mùi hôi, có dầu và khó xả xuống bồn cầu chưa?
- Bạn có bị đầy hơi hoặc tiêu chảy không?
- Cậu giảm cân à?
Một số xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán EPI. Trước tiên, bạn có thể cần một số xét nghiệm máu để kiểm tra xem bạn có nhận đủ vitamin hay không và tuyến tụy của bạn có tạo đủ enzym hay không. Các xét nghiệm máu khác có thể kiểm tra những thứ có thể dẫn đến EPI, chẳng hạn như bệnh celiac .
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn thực hiện một bài kiểm tra gọi là “elastase-1 trong phân”. Để làm được điều này, bạn cũng cần thu thập mẫu phân của mình trong một hộp đựng. Nó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để tìm kiếm một loại enzyme quan trọng trong quá trình tiêu hóa. Xét nghiệm có thể cho bạn biết tuyến tụy của bạn có hoạt động đủ hay không.
Bạn cũng có thể cần thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra xem tuyến tụy của bạn có bị viêm hay không, bao gồm:
- Chụp cắt lớp . Điều này sử dụng một tia X mạnh để tạo ra các hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể của bạn.
- Chụp cộng hưởng từ. Nó sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể bạn.
- Siêu âm nội soi. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để chụp ảnh bên trong hệ thống tiêu hóa của bạn. Các sóng âm thanh được gửi ra ngoài bằng một ống mỏng mà bác sĩ đặt qua miệng vào hệ tiêu hóa của bạn.
Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
Khi biết mình mắc bệnh TCMR, chắc hẳn bạn sẽ có rất nhiều câu hỏi. Bạn có thể muốn bắt đầu bằng cách hỏi bác sĩ của mình:
- Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
- Tôi có cần tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt không?
- Có loại vitamin nào tôi nên dùng không?
- Tôi có thể uống rượu không?
- Tôi có thể làm gì nếu tôi đang giảm cân?
EPI được điều trị như thế nào?
Ngoài một chế độ ăn uống lành mạnh, phương pháp điều trị chính cho EPI là liệu pháp thay thế men tụy (PERT). Bạn uống thuốc theo toa để thay thế các enzym mà tuyến tụy của bạn không tạo ra.
Bạn cũng có thể cần dùng thuốc kháng axit để ngăn dạ dày phá vỡ các enzym tuyến tụy trước khi chúng có thể bắt đầu hoạt động.
- Creon
- Tuyến tụy
- Pertzye
- Ultresa
- Viokace
- Zenpep
Nếu bác sĩ kê đơn thuốc này, hãy uống thuốc vào đầu bữa ăn hoặc trước khi bạn ăn nhẹ, cùng với chất lỏng như nước. Không hòa tan viên thuốc trong chất lỏng như sữa hoặc uống cùng với bất kỳ loại thuốc axit dạ dày không kê đơn nào có canxi hoặc magiê. Những sản phẩm này có thể phá vỡ lớp bao phủ và các enzym trong viên thuốc của bạn.
Số lượng bạn dùng tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể của bạn. Bạn sẽ bắt đầu với liều lượng thấp nhất có thể và uống nhiều hơn nếu bạn cần.
Bạn cũng có thể dùng thuốc để giảm axit dạ dày cùng với PERT của bạn. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn những loại thuốc này và chúng cũng có sẵn trên quầy:
- Thuốc ức chế bơm proton như esomeprazole hoặc omeprazole
- Thuốc chẹn H2 như cimetidine, famotidine hoặc ranitidine
Bạn cũng có thể cần thuốc để điều trị cơn đau. Nếu bác sĩ nói không sao, thỉnh thoảng bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen ( Tylenol ) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin ). Nếu những cách đó không giúp bạn giảm đau, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn, chẳng hạn như hydrocodone và oxycodone. Hãy nhớ rằng ibuprofen có thể dẫn đến chảy máu bên trong đường tiêu hóa và các loại thuốc như hydrocodone và oxycodone nên được sử dụng thận trọng vì có khả năng gây nghiện.
Căng thẳng cảm xúc cũng có thể gây viêm tuyến tụy. Thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline hoặc nortriptyline có thể giúp giảm đau. Gabapentin (Gralise, Neurontin), một loại thuốc giúp kiểm soát các cơn co giật, cũng có thể giúp chống lại cơn đau EPI. Pregabalin (Lyrica), được sử dụng để điều trị co giật và đau dây thần kinh, cũng cho thấy nhiều hứa hẹn.
Làm thế nào để điều trị các tình trạng gây ra EPI
Bạn cũng có thể điều trị các vấn đề sức khỏe gây ra EPI, như xơ nang, hội chứng Shwachman-Diamond hoặc viêm tụy mãn tính.
Bệnh xơ nang. Điều trị bao gồm liệu pháp thay thế enzym, kháng sinh, thuốc nhuận tràng và thụt tháo. Bạn cũng có thể ăn một chế độ ăn nhiều calo, nhiều chất béo hoặc uống thuốc bổ sung để có đủ dinh dưỡng cần thiết.
Nếu bạn bị xơ nang và EPI, bạn cũng có thể bị tiểu đường. Kiểm soát lượng đường trong máu và dùng insulin hoặc các loại thuốc khác nếu bác sĩ kê đơn.
Hội chứng Shwachman-Diamond . Bác sĩ có thể kê đơn PERTs, một chế độ ăn nhiều chất béo và calo cao, cũng như các loại vitamin và chất bổ sung. Các nhà khoa học cũng đang nghiên cứu xem liệu cấy ghép tế bào gốc có điều trị được căn bệnh di truyền này hay không.
Viêm tụy mãn tính . Nếu bạn bị viêm tụy do rượu, điều quan trọng là phải ngừng uống rượu. Bạn có thể cần phải tham gia một chương trình điều trị hoặc làm việc với một cố vấn để dừng lại. Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại. Nếu có sỏi chặn ống dẫn của bạn, bác sĩ có thể loại bỏ chúng. Nếu bạn bị bệnh toàn thân như lupus hoặc xơ nang, việc điều trị tình trạng cơ bản có thể giúp giảm viêm tụy mãn tính.
Phẫu thuật có phải là một lựa chọn không?
Phẫu thuật có thể mở các ống dẫn bị tắc hoặc tắc do sỏi mật, và giải nén có thể mở rộng ống tụy chính quá hẹp.
Một lựa chọn khác là cắt bỏ tuyến tụy của bạn và cấy ghép tế bào đảo nhỏ tự thân cho bạn. Đây là những tế bào từ cơ thể bạn tạo ra insulin. Bác sĩ sẽ đưa chúng vào cơ thể bạn qua tĩnh mạch trong gan.
Phẫu thuật này có thể làm dịu cơn đau do viêm tụy mãn tính nghiêm trọng hoặc ngăn ngừa hoặc làm dịu bệnh tiểu đường do viêm tụy mãn tính. Nhưng nó chỉ được sử dụng nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Nếu các phương pháp điều trị khác không thành công, bác sĩ có thể cắt bỏ một phần tuyến tụy của bạn, nhưng đây thường là biện pháp cuối cùng.
Chăm sóc bản thân
Chế độ ăn uống phù hợp là rất quan trọng để quản lý TCMR. Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn chọn những loại thực phẩm giữ mức năng lượng và cung cấp cho bạn dinh dưỡng cần thiết. Dưới đây là một vài lời khuyên:
- Ăn sáu bữa nhỏ mỗi ngày. Hãy thử điều đó thay vì ba truyền thống. Một bữa ăn lớn có thể không hấp dẫn nếu bạn gặp rắc rối về tiêu hóa do EPI.
- Không uống rượu hoặc hút thuốc. Rượu có thể khiến cơ thể bạn khó hấp thụ chất béo hơn và có thể gây hại cho tuyến tụy của bạn theo thời gian. Nghiện rượu là một trong những nguyên nhân có thể gây ra EPI. Hút thuốc có thể dẫn đến tích tụ canxi trong tuyến tụy của bạn.
- Uống vitamin . Bạn có thể cần bổ sung vitamin A, D, E và K để thay thế những vitamin không được hấp thụ từ chế độ ăn uống của bạn. EPI khiến bạn khó nhận được các chất dinh dưỡng thích hợp vì cơ thể bạn không thể phân hủy thức ăn của bạn. Bạn cũng có thể không hấp thụ đủ chất béo. Bác sĩ có thể kê đơn bổ sung vitamin để giúp bạn có đủ các chất dinh dưỡng này. Họ cũng có thể cho bạn biết loại thuốc bổ sung không kê đơn nào và liều lượng dùng.
Những gì mong đợi
Bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của EPI bằng cách dùng thuốc thay thế enzym và tuân theo một kế hoạch ăn uống cung cấp dinh dưỡng phù hợp cho bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn nhận được lời khuyên của chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng. Một trong những thách thức lớn của bạn là đảm bảo rằng bạn không giảm cân. Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn chọn thực phẩm có đủ protein và chất dinh dưỡng.
Ngoài ra, hãy nói chuyện với gia đình và bạn bè của bạn để nhận được sự hỗ trợ cần thiết khi bạn đang điều trị. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ, cho phép bạn nói chuyện với những người khác đang trải qua những điều tương tự như bạn.
Nguồn: webmd.com
