Rối loạn thực quản ảnh hưởng đến thực quản của bạn, ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày của bạn. Loại phổ biến nhất là GERD. Các rối loạn như GERD, achalasia và Barrett thực quản gây ra chứng ợ nóng hoặc khó nuốt và làm tăng nguy cơ ung thư thực quản. Thuốc men, cùng với thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, có thể hữu ích.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Rối loạn thực quản là gì?
Rối loạn thực quản là một tập hợp các tình trạng ảnh hưởng đến cách hoạt động của thực quản. Thực quản – hay ống dẫn thức ăn – là một phần của hệ tiêu hóa giúp thức ăn đi từ miệng đến dạ dày.
Các bệnh khác nhau có thể ảnh hưởng đến thực quản, gây ra chứng khó nuốt hoặc khó nuốt. Rối loạn thực quản phổ biến nhất là bệnh trào ngược đường tiêu hóa (GERD). GERD là tình trạng axit dạ dày quá mức di chuyển trở lại thực quản (trào ngược axit), gây viêm.
Các loại rối loạn thực quản là gì?
Các loại rối loạn thực quản bao gồm:
- GERD : Rối loạn thực quản phổ biến nhất xảy ra khi cơ vòng thực quản dưới không đóng lại đúng cách. Kết quả là, axit trong dạ dày và các chất trong dạ dày chảy ngược vào thực quản của bạn.
- Dị sản : Cơ vòng thực quản dưới không mở hoặc không giãn ra, cản trở thức ăn đi vào dạ dày. Các chuyên gia tin rằng achalasia có thể là một bệnh tự miễn dịch, nhưng nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết rõ. Một cái gì đó làm hỏng các dây thần kinh kiểm soát các cơ trong thực quản.
- Barrett thực quản : Đối với những người bị trào ngược axit mãn tính, không được điều trị, lớp niêm mạc của phần dưới cùng của thực quản của họ bắt đầu trông giống như niêm mạc dạ dày và các tế bào bắt đầu giống tế bào ruột. Những thay đổi này diễn ra ở nơi thực quản và dạ dày gặp nhau. Tình trạng này có liên quan đến nguy cơ ung thư thực quản cao hơn.
- Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan : Các tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu ái toan trở nên quá mức trong thực quản. Kết quả là gây viêm hoặc sưng niêm mạc thực quản ( viêm thực quản ). Tình trạng này phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị dị ứng nhiều loại.
- Ung thư thực quản : Có hai loại ung thư thực quản: ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến. Nói chung, hút thuốc, phóng xạ và nhiễm HPV làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản, trong khi hút thuốc và trào ngược axit làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tuyến .
- Diverticulum thực quản : Tình trạng trào ra ngoài xảy ra ở một điểm yếu trong thực quản. Những người mắc chứng achalasia dễ bị diverticula hơn.
- Co thắt thực quản : Co thắt cơ bất thường( co thắt ) xảy ra trong thực quản. Tình trạng đau đớn hiếm gặp này khiến thức ăn không thể đến dạ dày.
- Hẹp thực quản : Thực quản trở nên quá hẹp. Thức ăn và chất lỏng đi từ từ đến dạ dày.
- Thoát vị hiatal : Phần trên của dạ dày nhô ra trên một khe hở của cơ hoành và nằm trong lồng ngực. Tình trạng này dẫn đến trào ngược axit nhiều hơn.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Các yếu tố nguy cơ của rối loạn thực quản là gì?
Các yếu tố làm tăng khả năng phát triển chứng rối loạn thực quản bao gồm:
- Sử dụng rượu .
- Tăng cân do béo phì hoặc mang thai .
- Thuốc, bao gồm một số loại thuốc kháng sinh , thuốc chống trầm cảm và thuốc giảm đau .
- Xạ trị vào cổ hoặc ngực của bạn.
- Hút thuốc , kể cả tiếp xúc với khói thuốc .
Các triệu chứng của rối loạn thực quản là gì?
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn thực quản. Bạn có thể gặp:
- Đau bụng , đau ngực hoặc đau lưng .
- Ho mãn tính hoặc đau họng .
- Khó nuốt hoặc cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng.
- Ợ chua (cảm giác nóng ran ở ngực).
- Khàn giọng hoặc thở khò khè .
- Khó tiêu (cảm giác nóng trong dạ dày của bạn).
- Ợ hơi (axit dạ dày hoặc chất chứa trào ngược từ thực quản lên miệng) hoặc nôn mửa .
- Giảm cân không rõ nguyên nhân .
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Các rối loạn thực quản được chẩn đoán như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đánh giá các triệu chứng của bạn và thực hiện khám sức khỏe. Họ có thể cảm thấy cổ của bạn khi bạn nuốt.
Các xét nghiệm chẩn đoán rối loạn thực quản bao gồm:
- Nội soi trên kiểm tra phần trên của đường tiêu hóa bằng cách sử dụng một ống soi dài và mỏng. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể lấy mẫu mô để sinh thiết và tìm kiếm các dấu hiệu của viêm, ung thư và các bệnh khác.
- Chụp X-quang đường tiêu hóa (nuốt bari) sử dụng hình ảnh để xem cách dung dịch bari lỏng chảy qua thực quản và đường tiêu hóa.
- Áp kế thực quản đo mức độ hoạt động của các cơ trong thực quản và cơ thắt thực quản dưới khi bạn nuốt chất lỏng.
- Kiểm tra độ pH thực quản đo lượng axit dạ dày (nồng độ pH) trong thực quản của bạn.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Điều trị rối loạn thực quản như thế nào?
Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Chúng có thể bao gồm:
- Thuốc kháng axit, thuốc ức chế bơm proton và thuốc chẹn thụ thể histamine (H2) để giảm axit dạ dày.
- Nội soi nong để mở thực quản bị hẹp hoặc giãn cơ thắt.
- Tiêm Botulinum toxin (Botox®) để tạm thời ngừng co thắt thực quản hoặc làm giãn cơ vòng.
- Phẫu thuật cắt bỏ thực quản để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ thực quản bị bệnh.
- Phẫu thuật nội soi chống trào ngược (Nissen fundoplication) để điều trị GERD hoặc thoát vị gián đoạn bằng cách củng cố cơ thắt thực quản dưới.
- Phẫu thuật cắt cơ Heller và phẫu thuật nội soi qua đường phúc mạc (POEM ) điều trị chứng đau thắt lưng và co thắt thực quản.
PHÒNG NGỪA
Làm cách nào để giảm nguy cơ mắc chứng rối loạn thực quản?
GERD, hoặc trào ngược axit, có thể dẫn đến các rối loạn thực quản khác, nghiêm trọng hơn. Bạn có thể thực hiện các bước sau để ngăn ngừa hoặc giảm GERD và các vấn đề về thực quản:
- Tránh ăn khuya và để ít nhất ba giờ giữa ăn và nằm.
- Cắt giảm thức ăn cay, béo, cà chua hoặc cam quýt, cũng như đồ uống có ga và caffein.
- Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày, dành thời gian khi ăn và ngừng ăn vài giờ trước khi ngủ.
- Hạn chế uống rượu và tìm kiếm sự trợ giúp để bỏ thuốc lá hoặc ngừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Nâng cao đầu giường của bạn hoặc kê cao đầu trên một chiếc gối khi ngủ.
- Tiếp tục hoạt động thể chất và duy trì cân nặng hợp lý.
Các biến chứng của rối loạn thực quản là gì?
Nếu không được điều trị thích hợp, một số rối loạn thực quản như GERD và achalasia có thể làm tăng nguy cơ ung thư thực quản.
Nôn trớ có thể khiến thức ăn đi vào khí quản (khí quản) và phổi của bạn . Vấn đề này (được gọi là hút dịch) có thể dẫn đến viêm phổi và nhiễm trùng phổi. Các vấn đề về nuốt cũng khiến bạn dễ bị suy dinh dưỡng và mất nước .
Triển vọng cho những người bị rối loạn thực quản là gì?
Nhiều người bị rối loạn thực quản được giảm triệu chứng bằng thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn. Một số tình trạng nhất định, như ung thư thực quản hoặc chứng achalasia, có thể cần phẫu thuật. Điều trị kết hợp với thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
SỐNG VỚI
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình:
- Tôi bị loại rối loạn thực quản nào?
- Điều gì đã gây ra chứng rối loạn thực quản này?
- Cách điều trị tốt nhất cho loại rối loạn thực quản này là gì?
- Những rủi ro điều trị và tác dụng phụ là gì?
- Tôi có nguy cơ mắc các chứng rối loạn thực quản khác không?
- Tôi có thể thay đổi chế độ ăn uống hoặc lối sống nào để bảo vệ sức khỏe của mình?
- Tôi có nên chú ý đến các biến chứng không?
Một số lời khuyên
Rối loạn thực quản có thể gây khó chịu hoặc đau đớn. Loại phổ biến nhất, GERD, gây ra chứng ợ nóng. Nếu không được điều trị, GERD và một số rối loạn thực quản khác có thể khiến bạn có nguy cơ bị ung thư thực quản. Thuốc thường cải thiện các triệu chứng và kiểm soát các bệnh này. Các rối loạn thực quản nghiêm trọng hơn như ung thư và chứng achalasia có thể phải phẫu thuật. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống và lối sống để giảm nguy cơ khó chịu và các biến chứng nghiêm trọng của bạn.
Theo: my.clevelandclinic.org
