Rối loạn ảo tưởng là một loại bệnh tâm thần nghiêm trọng, trong đó một người không thể phân biệt được đâu là thật từ những gì tưởng tượng.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Rối loạn hoang tưởng là gì?
Rối loạn ảo tưởng, trước đây được gọi là rối loạn hoang tưởng, là một loại bệnh tâm thần nghiêm trọng – được gọi là “rối loạn tâm thần” – trong đó một người không thể phân biệt được đâu là thật từ những gì tưởng tượng. Đặc điểm chính của chứng rối loạn này là sự hiện diện của ảo tưởng, là những niềm tin không thể lay chuyển vào một điều gì đó không có thật. Những người bị rối loạn ảo tưởng trải qua những ảo tưởng không kỳ lạ, liên quan đến các tình huống có thể xảy ra trong cuộc sống thực, chẳng hạn như bị theo dõi, đầu độc, lừa dối, âm mưu chống lại hoặc được yêu từ xa. Những ảo tưởng này thường liên quan đến việc giải thích sai các nhận thức hoặc kinh nghiệm. Tuy nhiên, trong thực tế, các tình huống hoặc không đúng chút nào hoặc bị phóng đại quá mức.
Những người mắc chứng rối loạn ảo tưởng thường có thể tiếp tục hòa nhập xã hội và hoạt động khá bình thường, ngoại trừ chủ đề bị ảo tưởng của họ, và nhìn chung không cư xử theo cách rõ ràng là kỳ quặc hoặc kỳ quái. Điều này không giống như những người bị rối loạn tâm thần khác, những người cũng có thể bị ảo tưởng như một triệu chứng của chứng rối loạn của họ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những người mắc chứng rối loạn hoang tưởng có thể trở nên bận tâm với những ảo tưởng của họ đến mức cuộc sống của họ bị gián đoạn.
Mặc dù ảo tưởng có thể là một triệu chứng của các rối loạn phổ biến hơn, chẳng hạn như tâm thần phân liệt , nhưng bản thân chứng rối loạn hoang tưởng lại khá hiếm. Rối loạn ảo tưởng thường xảy ra nhất trong giai đoạn từ giữa đến cuối đời.
Các loại rối loạn hoang tưởng là gì?
Có nhiều loại rối loạn hoang tưởng khác nhau dựa trên chủ đề chính của các cơn hoang tưởng đã trải qua. Các loại rối loạn hoang tưởng bao gồm:
- Tâm sinh dục. Một người mắc chứng rối loạn ảo tưởng này tin rằng một người khác, thường là một người quan trọng hoặc nổi tiếng, đang yêu mình. Người đó có thể cố gắng liên lạc với đối tượng của ảo tưởng, và hành vi theo dõi không phải là hiếm.
- Ông nội. Một người mắc loại rối loạn ảo tưởng này có cảm giác bị thổi phồng quá mức về giá trị, quyền lực, kiến thức hoặc danh tính. Người đó có thể tin rằng họ có một tài năng tuyệt vời hoặc đã có một khám phá quan trọng.
- Ghen tị . Một người mắc loại rối loạn ảo tưởng này tin rằng vợ / chồng hoặc bạn tình của họ không chung thủy.
- Sự thuyết phục . Những người mắc loại rối loạn ảo tưởng này tin rằng họ (hoặc ai đó gần gũi với họ) đang bị ngược đãi, hoặc ai đó đang theo dõi họ hoặc lên kế hoạch làm hại họ. Không hiếm những người mắc chứng rối loạn hoang tưởng này liên tục khiếu nại đến các cơ quan pháp luật.
- Xôma . Một người mắc loại rối loạn ảo tưởng này tin rằng họ bị khiếm khuyết về thể chất hoặc vấn đề y tế.
- Hỗn hợp . Những người mắc loại rối loạn hoang tưởng này có hai hoặc nhiều hơn các loại hoang tưởng được liệt kê ở trên.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân nào gây ra rối loạn hoang tưởng?
Cũng như nhiều rối loạn tâm thần khác, nguyên nhân chính xác của rối loạn hoang tưởng vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang xem xét vai trò của các yếu tố di truyền, sinh học và môi trường hoặc tâm lý khác nhau.
- Có tính di truyền. Thực tế là rối loạn hoang tưởng phổ biến hơn ở những người có thành viên gia đình bị rối loạn hoang tưởng hoặc tâm thần phân liệt cho thấy có thể có một yếu tố di truyền liên quan. Người ta tin rằng, cũng như các chứng rối loạn tâm thần khác, xu hướng phát triển chứng rối loạn hoang tưởng có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái của họ.
- Sinh học. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu cách thức bất thường của một số vùng não có thể liên quan đến sự phát triển của các rối loạn ảo tưởng. Sự mất cân bằng của một số hóa chất trong não, được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, cũng có liên quan đến việc hình thành các triệu chứng ảo tưởng. Chất dẫn truyền thần kinh là những chất giúp các tế bào thần kinh trong não gửi thông điệp cho nhau. Sự mất cân bằng trong các hóa chất này có thể cản trở việc truyền thông điệp, dẫn đến các triệu chứng.
- Môi trường / tâm lý. Bằng chứng cho thấy rằng rối loạn ảo tưởng có thể được kích hoạt bởi căng thẳng. Lạm dụng rượu và ma túy cũng có thể góp phần vào tình trạng này. Những người có xu hướng bị cô lập, chẳng hạn như người nhập cư hoặc những người có thị giác và thính giác kém, dường như dễ bị mắc chứng rối loạn ảo tưởng hơn.
Các triệu chứng của rối loạn hoang tưởng là gì?
Sự hiện diện của những ảo tưởng không kỳ quái là triệu chứng rõ ràng nhất của chứng rối loạn này. Các triệu chứng khác có thể xuất hiện bao gồm:
- Tâm trạng cáu kỉnh, tức giận hoặc thấp
- Ảo giác (nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không thực sự ở đó) có liên quan đến ảo tưởng (Ví dụ: một người tin rằng mình có vấn đề về mùi có thể ngửi thấy mùi hôi.)
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Rối loạn ảo tưởng được chẩn đoán như thế nào?
Nếu có các triệu chứng, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra bệnh sử và khám sức khỏe toàn diện. Mặc dù không có xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán cụ thể rối loạn ảo tưởng, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau – chẳng hạn như chụp X-quang hoặc xét nghiệm máu – để loại trừ bệnh thực thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Nếu bác sĩ không tìm thấy lý do thực thể cho các triệu chứng, họ có thể giới thiệu người đó đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo đặc biệt để chẩn đoán và điều trị các bệnh tâm thần. Bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học sử dụng các công cụ phỏng vấn và đánh giá được thiết kế đặc biệt để đánh giá một người về chứng rối loạn tâm thần. Bác sĩ hoặc nhà trị liệu dựa trên chẩn đoán của họ dựa trên báo cáo về các triệu chứng của người đó và quan sát của họ về thái độ và hành vi của người đó.
Sau đó, bác sĩ hoặc nhà trị liệu sẽ xác định xem các triệu chứng của người đó có chỉ ra một chứng rối loạn cụ thể như được nêu trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ và là cuốn sách tham khảo tiêu chuẩn cho các bệnh tâm thần được công nhận hay không . Theo DSM-5, chẩn đoán rối loạn hoang tưởng được thực hiện nếu một người mắc chứng hoang tưởng không kỳ quái trong ít nhất một tháng và không có các triệu chứng đặc trưng của các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như tâm thần phân liệt.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Rối loạn hoang tưởng được điều trị như thế nào?
Điều trị rối loạn ảo tưởng thường bao gồm thuốc và liệu pháp tâm lý (một loại tư vấn); tuy nhiên, rối loạn ảo tưởng có khả năng kháng cao với việc điều trị chỉ bằng thuốc. Những người có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc có nguy cơ làm tổn thương bản thân hoặc người khác có thể cần phải ở bệnh viện cho đến khi tình trạng được ổn định.
Tâm lý trị liệu là phương pháp điều trị chính cho chứng rối loạn hoang tưởng. Nó cung cấp một môi trường an toàn cho bệnh nhân để thảo luận về các triệu chứng của họ đồng thời khuyến khích các thái độ và hành vi lành mạnh và chức năng hơn.
Các phương pháp điều trị tâm lý xã hội. Các phương pháp điều trị tâm lý xã hội khác nhau có thể giúp giải quyết các vấn đề về hành vi và tâm lý liên quan đến rối loạn ảo tưởng. Thông qua liệu pháp, bệnh nhân cũng có thể học cách kiểm soát các triệu chứng của mình, xác định các dấu hiệu cảnh báo sớm về tái phát và xây dựng kế hoạch phòng ngừa tái phát. Các liệu pháp tâm lý xã hội bao gồm:
- Liệu pháp tâm lý cá nhân có thể giúp người đó nhận ra và sửa chữa những suy nghĩ tiềm ẩn đã trở nên méo mó.
- Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) giúp người đó học cách nhận biết và thay đổi các kiểu suy nghĩ và hành vi dẫn đến cảm giác phiền hà.
- Liệu pháp gia đình có thể giúp gia đình đối phó hiệu quả hơn với người thân mắc chứng rối loạn hoang tưởng, giúp họ có thể góp phần mang lại kết quả tốt hơn cho người đó.
Thuốc : Các loại thuốc chính được sử dụng để cố gắng điều trị rối loạn ảo tưởng được gọi là thuốc chống tâm thần. Thuốc bao gồm những thứ sau:
- Thuốc chống loạn thần thông thường , còn được gọi là thuốc an thần kinh, đã được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần từ giữa những năm 1950. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể dopamine trong não. Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh được cho là có liên quan đến sự phát triển của ảo tưởng. Thuốc chống loạn thần thông thường bao gồm chlorpromazine (Thorazine®), fluphenazine (Prolixin®), haloperidol (Haldol®), thiothixene (Navane®), trifluoperazine (Stelazine®), perphenazine (Trilafon®) và thioridazine (Mellaril®).
- Các loại thuốc mới hơn – được gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình – dường như có hiệu quả hơn trong việc điều trị các triệu chứng của rối loạn ảo tưởng. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể dopamine và serotonin trong não. Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh khác được cho là có liên quan đến chứng rối loạn ảo tưởng. Những loại thuốc này bao gồm risperidone (Risperdal®), clozapine (Clozaril®), quetiapine (Seroquel®), ziprasidone (Geodon®) và olanzapine (Zyprexa®).
- Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị rối loạn ảo tưởng bao gồm thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm. Thuốc an thần có thể được sử dụng nếu người đó có mức độ lo lắng rất cao và / hoặc khó ngủ. Thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng để điều trị trầm cảm, thường xảy ra ở những người bị rối loạn ảo tưởng.
PHÒNG NGỪA
Rối loạn ảo tưởng có thể ngăn ngừa được không?
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa rối loạn ảo tưởng. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp giảm sự gián đoạn đối với cuộc sống, gia đình và tình bạn của người đó.
Triển vọng cho những người mắc chứng rối loạn hoang tưởng là gì?
Cách nhìn về những người bị rối loạn hoang tưởng khác nhau tùy thuộc vào từng người, loại rối loạn hoang tưởng và hoàn cảnh sống của người đó, bao gồm cả sự sẵn có của sự hỗ trợ và sự sẵn sàng tiếp tục điều trị.
Rối loạn ảo tưởng thường là một tình trạng mãn tính (liên tục), nhưng khi được điều trị đúng cách, nhiều người mắc chứng rối loạn này có thể thuyên giảm các triệu chứng của họ. Một số người hồi phục hoàn toàn và những người khác trải qua các giai đoạn của niềm tin ảo tưởng với các giai đoạn thuyên giảm (thiếu các triệu chứng).
Thật không may, nhiều người mắc chứng rối loạn này không tìm kiếm sự giúp đỡ. Những người bị rối loạn tâm thần thường khó nhận ra rằng họ không khỏe. Họ cũng có thể quá xấu hổ hoặc sợ hãi khi tìm cách điều trị. Nếu không được điều trị, rối loạn ảo tưởng có thể là một căn bệnh kéo dài suốt đời.
SỐNG VỚI
Các biến chứng của rối loạn hoang tưởng là gì?
Những người mắc chứng rối loạn hoang tưởng có thể trở nên trầm cảm, thường là kết quả của những khó khăn liên quan đến chứng hoang tưởng. Hành động theo ảo tưởng cũng có thể dẫn đến bạo lực hoặc các vấn đề pháp lý; ví dụ, một người mắc chứng hoang tưởng erotomanic có thể theo dõi hoặc quấy rối đối tượng mắc chứng hoang tưởng của họ, điều này có thể dẫn đến bị bắt giữ. Hơn nữa, những người mắc chứng rối loạn này cuối cùng có thể trở nên xa lánh những người khác, đặc biệt nếu những ảo tưởng của họ cản trở hoặc làm hỏng các mối quan hệ của họ.
Theo: my.clevelandclinic.org
