Bài báo đánh giá chức năng ruột và bàng quang ở những người mắc bệnh đa xơ cứng. Các kế hoạch hành động để quản lý tốt hơn các chức năng này được trình bày.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Rối loạn chức năng bàng quang và ruột với bệnh đa xơ cứng (MS) phổ biến như thế nào?
Suy giảm chức năng bàng quang với bệnh đa xơ cứng (MS) là phổ biến và có thể ảnh hưởng đến 78 đến 90 phần trăm bệnh nhân trong suốt quá trình MS. Tỷ lệ rối loạn chức năng ruột trong MS được ước tính là khoảng 68% bệnh nhân. Các triệu chứng bàng quang và ruột tương đối phổ biến trong MS và có thể được điều trị. Các mục tiêu để quản lý bàng quang và ruột bao gồm tối đa hóa sự độc lập và ngăn ngừa tiểu không kiểm soát và các biến chứng.
Làm thế nào chức năng bàng quang có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh đa xơ cứng (MS)?
Cũng như các triệu chứng MS khác, các loại vấn đề về bàng quang khác nhau ở mỗi người và có thể thay đổi theo thời gian. Mọi người có thể:
- Gặp khó khăn trong việc kiểm soát việc thải nước tiểu (tiểu không kiểm soát)
- Trải nghiệm cảm giác phải đi ngay lập tức (khẩn cấp)
- Thường xuyên bị thôi thúc đi tiểu (tần suất)
- Gặp khó khăn khi bắt đầu đi tiểu hoặc duy trì dòng chảy ổn định (do dự)
Trên thực tế, một số người có thể bị bí tiểu và sẽ yêu cầu một số hình thức đặt ống thông liên tục. Tất cả các triệu chứng này thường chỉ ra các vấn đề trong hoạt động của các cơ kiểm soát việc đi tiểu, mặc dù nguyên nhân phải loại bỏ nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) .
Một cuộc hẹn với y tá thực hành nâng cao hoặc trợ lý bác sĩ để đánh giá ban đầu (bắt đầu) các triệu chứng bàng quang là hữu ích. Đánh giá bàng quang ban đầu bao gồm việc thu thập tiền sử kỹ lưỡng từ bệnh nhân và tập trung vào mối quan tâm chính.
Bạn có thể được yêu cầu đi tiểu trong thời gian của cuộc hẹn. Lượng nước tiểu có thể được đo. Vui lòng đến cuộc hẹn đầy đủ nước với nhu cầu đi tiểu.
Mẫu vật sẽ được kiểm tra nhiễm trùng đường tiết niệu thông qua phân tích nước tiểu trong phòng thí nghiệm (UA) và nuôi cấy và độ nhạy (C&S). Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện nếu cần.
Một số khuyến nghị về điều trị các triệu chứng bàng quang có thể được đưa ra sau khi đánh giá ban đầu. Tuy nhiên, nếu chúng tôi không thể giải quyết các triệu chứng bàng quang của bạn hoặc nếu bạn tiếp tục bị nhiễm trùng bàng quang thường xuyên, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ tiết niệu (một chuyên gia về hệ tiết niệu). Bác sĩ tiết niệu có thể giúp đánh giá nguyên nhân của vấn đề thông qua đánh giá đường tiết niệu trên và dưới. Các lựa chọn điều trị khác có thể bao gồm Botox® hoặc can thiệp phẫu thuật.
Đừng cố gắng tự điều trị các vấn đề về bàng quang của bạn bằng cách uống ít chất lỏng! Điều này có thể dẫn đến táo bón hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
Làm thế nào chức năng ruột có thể bị ảnh hưởng với bệnh đa xơ cứng (MS)?
Rối loạn chức năng ruột cũng là một triệu chứng phổ biến đối với bệnh nhân MS. Một nghiên cứu trên 77 bệnh nhân bị MS xác định về mặt lâm sàng cho thấy các vấn đề về ruột không liên quan đến rối loạn chức năng bàng quang, tuổi của bệnh nhân, mức độ khuyết tật hoặc thời gian mắc bệnh.
Khiếu nại về ruột phổ biến nhất của một người bị MS là táo bón, nhưng phàn nàn về ruột khó chịu nhất có lẽ là tình trạng đi tiêu / phân không tự chủ . Bởi vì MS làm gián đoạn hoặc làm chậm quá trình truyền tín hiệu đến và từ não, các xung điện đến các cơ liên quan đến việc làm rỗng ruột của bạn có thể bị gián đoạn.
Tùy thuộc vào vấn đề đường ruột cụ thể của bạn, các đề xuất hữu ích có thể được đưa ra. Các can thiệp chung cho rối loạn chức năng ruột bao gồm:
- Giáo dục về nguyên nhân của rối loạn chức năng ruột
- Khuyến khích thay đổi chế độ ăn uống để bao gồm nhiều chất xơ và chất lỏng hơn
- Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để điều chỉnh chế độ dùng thuốc có thể góp phần gây rối loạn chức năng ruột
- Thiết lập thói quen đi tiêu đều đặn, phù hợp với từng bệnh nhân
- Khuyến khích hoạt động thể chất thường xuyên
Các triệu chứng bàng quang và ruột thường gặp ở bệnh MS và có thể được kiểm soát hiệu quả. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì bạn có thể làm để giúp kiểm soát các triệu chứng này.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Một số điểm quản lý bàng quang cần nhớ nếu tôi bị bệnh đa xơ cứng (MS) là gì?
- Lượng chất lỏng đầy đủ là 1/2 -2 lít chất lỏng mỗi ngày. Bạn muốn đi tiểu khoảng 1½ -2 giờ sau khi uống một thứ gì đó.
- Caffeine, aspartame và rượu đều là những chất gây kích thích bàng quang.
- Hút thuốc cũng gây khó chịu cho bàng quang.
- Hạn chế chất lỏng có hại.
- Không bình thường khi bị rò rỉ nước tiểu, thức dậy nhiều hơn một lần vào ban đêm để đi tiểu hoặc thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Nhiễm trùng bàng quang ở những người bị MS có thể làm tăng các triệu chứng MS, co cứng và mệt mỏi.
Kế hoạch hành động
- Uống tất cả các chất lỏng cùng một lúc (uống 6 đến 8 ounce mỗi lần). Nếu bạn nhấm nháp, nhấm nháp, nhấm nháp bạn sẽ cảm thấy muốn đi tiểu thường xuyên. Cố gắng uống khoảng 1½ đến 2 giờ sau khi uống.
- Ngừng uống chất lỏng khoảng 2 giờ trước khi đi ngủ; đi tiểu ngay trước khi đi ngủ.
- Nếu bạn có xu hướng bị nhiễm trùng bàng quang thường xuyên, có thể bạn đang không làm sạch bàng quang hoàn toàn.
- Uống thuốc nam việt quất có thể giữ cho nước tiểu của bạn có tính axit hơn và giảm vi khuẩn trong nước tiểu của bạn.
Một số điểm quản lý ruột cần nhớ là gì nếu tôi bị bệnh đa xơ cứng?
- Mục tiêu là đi tiêu thoải mái (BM) hàng ngày, cách ngày hoặc 2 đến 3 ngày một lần. Để đi tiêu đều đặn, bạn cần chất lỏng (1 ½ đến 2 lít mỗi ngày), chất xơ (20 đến 30 gam một ngày) và hoạt động.
- Một phần ba cốc Fiber One®, All-Bran® hoặc 100% Bran Buds® cung cấp cho bạn một nửa lượng chất xơ bạn cần trong ngày.
- Thức ăn nhiều dầu mỡ, thức ăn cay hoặc không dung nạp thức ăn (ví dụ, không dung nạp lactose) có thể gây ra phân lỏng và có thể dẫn đến đi tiêu không tự chủ.
Kế hoạch hành động
- Ăn thường xuyên để có thói quen đi tiêu đều đặn. Lên kế hoạch đi tiêu mỗi ngày khoảng ½ giờ sau khi ăn hoặc uống thứ gì đó ấm (hoạt động của ruột tăng lên một cách tự nhiên vào thời điểm này). Ngồi trong nhà vệ sinh khoảng 10 phút, và cố gắng có một BM. Bạn có thể lắc qua lại bồn cầu một cách nhẹ nhàng. Nếu không có gì xảy ra, hãy rời khỏi phòng tắm và thử lại sau.
- Sử dụng thuốc đạn để giúp kích thích hoạt động của ruột. (Mất khoảng 20 phút để thuốc đạn phát huy tác dụng.) Thỉnh thoảng, bạn có thể uống sữa magie hoặc citrat magie để kích thích hoạt động của ruột.
- Có thể mất hai đến ba tháng để thiết lập một chế độ đi tiêu đều đặn.
Theo: clevelandclinic.org
