Nhiễm toan ceton do tiểu đường: Nguyên nhân, triệu chứng và biến chứng

Nhiễm toan ceton do tiểu đường là một biến chứng đe dọa tính mạng của bệnh tiểu đường loại 1 (nó có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nhưng hiếm gặp hơn) xảy ra khi cơ thể sản xuất lượng ceton cao do thiếu insulin.

Sự thật về nhiễm toan ceton do tiểu đường

Nồng độ xeton trong máu cao gây nguy hiểm đến tính mạng.

• Nhiễm toan ceton do tiểu đường xảy ra khi cơ thể không thể sản xuất đủ insulin.
• Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường bao gồm
  • Trí nhớ giảm, nhầm lẫn
  • đi tiểu thường xuyên
  • buồn nôn và nôn mửa
  • đau bụng
  • sự mất nước.
• Các yếu tố nguy cơ của nhiễm toan ceton do tiểu đường là bệnh tiểu đường loại 1 và thường xuyên thiếu liều insulin, hoặc tiếp xúc với tác nhân gây căng thẳng cần liều insulin cao hơn (nhiễm trùng, v.v.).
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường được chẩn đoán bằng mức đường huyết (glucose) tăng, xeton trong máu cao và độ axit của máu (nhiễm toan).
• Phương pháp điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường là insulin, truyền dịch và liệu pháp điện giải.
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường có thể được ngăn ngừa bằng cách uống insulin theo quy định và theo dõi nồng độ glucose và ceton.
• Tiên lượng cho một người bị nhiễm toan ceton do đái tháo đường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và các tình trạng y tế cơ bản khác.

Bạn đọc thêm : Tiểu đường: Triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng và cách phòng ngừa

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là gì?

Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) là một biến chứng nặng và đe dọa tính mạng của bệnh tiểu đường. Nhiễm toan xeton do tiểu đường xảy ra khi các tế bào trong cơ thể chúng ta không nhận được đường (glucose) mà chúng cần để cung cấp năng lượng. Điều này xảy ra khi có nhiều glucose trong máu, nhưng không đủ insulin để giúp chuyển hóa glucose để sử dụng trong tế bào. Cơ thể nhận ra điều này và bắt đầu phá vỡ cơ và chất béo để lấy năng lượng. Sự phân hủy này tạo ra xeton (còn gọi là axit béo), gây mất cân bằng điện giải của chúng ta dẫn đến nhiễm toan ceton (một bệnh nhiễm toan chuyển hóa). Đường không thể sử dụng vì thiếu insulin sẽ nằm trong máu (thay vì đi vào tế bào và cung cấp năng lượng). Thận lọc một số glucose (đường) và bài tiết qua nước tiểu.

Những dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm toan ceton do đái tháo đường là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của nhiễm toan ceton do tiểu đường bao gồm:

• Da và miệng khô
• Đau bụng
• Giảm mức độ ý thức (bất cứ điều gì từ buồn ngủ và lú lẫn đến bất tỉnh)
• Đi tiểu thường xuyên
• Hơi thở thơm mùi trái cây
• Khó thở
• Buồn nôn và nôn mửa
• Mất nước

Nguyên nhân gây nhiễm toan ceton do tiểu đường?

Nói chung, nhiễm toan ceton do tiểu đường xảy ra do không có đủ insulin để di chuyển đường (glucose) vào tế bào, nơi glucose có thể được sử dụng làm năng lượng. Bên cạnh việc thiếu insulin, một số tác nhân gây căng thẳng cơ thể kết hợp với bệnh tiểu đường, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc bệnh tật, có thể gây ra nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Đôi khi nhiễm toan ceton do tiểu đường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường ở những người không biết mình bị tiểu đường. (Trước đây họ không được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.)

Ai có nguy cơ mắc bệnh nhiễm toan ceton do đái tháo đường?

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không dùng insulin hoặc đang bị nhiễm trùng hoặc bệnh khác có nguy cơ bị nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Thông thường nó xảy ra ở những người bị bệnh tiểu đường loại 1 có nguy cơ bị nhiễm toan ceton do tiểu đường. Mặc dù hiếm gặp ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, nhưng nó có thể xảy ra.

Bạn đọc thêm : 15 cách để giảm lượng đường trong máu bạn nên thực hiện

Các biến chứng của nhiễm toan ceton do đái tháo đường là gì?

Bởi vì nhiều người phát triển thành nhiễm toan ceton do tiểu đường có nhiều bệnh cơ bản (ngoài bệnh tiểu đường ) nhiễm toan xeton do tiểu đường có thể dẫn đến các biến chứng đáng kể và tử vong. Ngừng tim và suy thận đều là những biến chứng đã biết.

Việc điều trị cứu sống bệnh nhiễm toan ceton do đái tháo đường cũng có thể dẫn đến các biến chứng sau:

• Lượng đường trong máu thấp ( hạ đường huyết )
• Phù não (sưng não)
• Kali thấp ( hạ kali máu ).

Làm thế nào để chẩn đoán nhiễm toan ceton do đái tháo đường?

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu và nước tiểu, tiền sử bệnh nhân và khám sức khỏe. Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình cùng với tiền sử có thể gợi ý chẩn đoán. Sự kết hợp của mức đường huyết tăng cao, xeton được phát hiện trong máu hoặc nước tiểu và mức độ pH thấp hơn bình thường của máu (cho thấy nhiễm toan) thường thiết lập chẩn đoán. Các xét nghiệm máu khác cũng được chỉ định để đánh giá tình trạng tổng thể của bệnh nhân, ví dụ, để kiểm tra mức điện giải của bệnh nhân, đặc biệt là kali.

Khi khám sức khỏe, nhịp mạch của bệnh nhân thường tăng cao và huyết áp thấp hơn bình thường. Bệnh nhân có thể bị nhầm lẫn và thường sẽ bị mất nước.

Nếu bác sĩ cho rằng đang bị nhiễm trùng, có thể thêm các xét nghiệm khác ( chụp X-quang phổi, cấy máu).

Hướng dẫn điều trị nhiễm toan ceton do đái tháo đường là gì?

• Chia sẻ câu chuyện của bạn

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường cần được điều trị bằng nhiều cách tiếp cận cùng một lúc. Mục đích là để bình thường hóa độ pH trong máu, đồng thời từ từ làm giảm lượng đường trong máu và bình thường hóa tất cả các chất điện giải. Điều này thường được thực hiện bằng cách cung cấp insulin cho bệnh nhân cũng như các chất lỏng điện giải (chẳng hạn như Nước muối thông thường).

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường có thể gây ra các mức điện giải bất thường (đặc biệt là kali) đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ các mức đó và thường thay thế các chất điện giải bị thiếu hụt. Một trong những biến chứng của việc điều trị nhiễm toan ceton do đái tháo đường là sự dao động nghiêm trọng của nồng độ kali.

Để đảo ngược tình trạng mất nước, dịch truyền tĩnh mạch được cung cấp cho bệnh nhân để thay thế lượng dịch mất đi. Thành phần của dịch truyền tĩnh mạch và tốc độ truyền dịch là những khía cạnh quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào có thể đã gây ra nhiễm toan ceton do đái tháo đường của bệnh nhân cũng sẽ được điều trị như:

• Nhiễm trùng
• Đau tim
• Các yếu tố gây căng thẳng khác

Chăm sóc hỗ trợ như thở oxy và các loại thuốc thông thường của bệnh nhân thường sẽ được thêm vào.

Bạn đọc thêm : Biến chứng tiểu đường: Những biến chứng mà bạn nên biết

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm toan ceton do tiểu đường?

• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy dùng tất cả các loại thuốc của bạn theo chỉ định của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Học cách nhận biết các triệu chứng của mức đường huyết tăng cao.
• Đừng bỏ qua liều insulin (một yếu tố quan trọng trong việc phòng ngừa ).
• Kiểm tra mức đường huyết thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ.
• Kiểm tra nước tiểu của bạn tại nhà, đặc biệt là khi bạn cảm thấy ốm. Điều này sẽ giúp phát hiện xeton hoặc lượng đường tăng cao trong máu, điều này sẽ cảnh báo bạn về khả năng nhiễm toan ceton do tiểu đường.
• Hẹn gặp với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn khi bạn cảm thấy bị ốm hoặc nếu lượng đường hoặc xeton của bạn cao hơn bình thường để ngăn ngừa bệnh nhiễm toan ceton do tiểu đường trở nên trầm trọng hơn hoặc phát triển hơn.

Bạn có thể chết vì nhiễm toan ceton do tiểu đường?

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường có tỷ lệ tử vong cao (tử vong) và nguy cơ biến chứng. Tiên lượng phụ thuộc vào việc nó được nhận biết nhanh như thế nào, các tình trạng y tế cơ bản của cá nhân và các nguyên nhân cơ bản gây ra nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Bác sĩ điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường loại nào?

Bệnh nhân nhiễm toan ceton do đái tháo đường thường cần được điều trị tại bệnh viện. Người đó sẽ được điều trị lúc đầu bởi một chuyên gia y tế khẩn cấp và sau khi nhập viện bởi một bác sĩ nội khoa, chuyên gia y học gia đình hoặc bác sĩ cường dương. Bác sĩ nội tiết là những bác sĩ chuyên về hệ thống nội tiết và bệnh tiểu đường, và thường sẽ tham gia vào việc chăm sóc y tế của bệnh nhân.

Bạn đọc tiếp :Bệnh tiểu đường loại 2 có thể được chữa khỏi không?

Nguồn tham khảo