Macrosomia bào thai là tình trạng thai nhi lớn hơn mức trung bình (từ 4.000 gam [8 pound, 13 ounce] đến 4.500 gam [9 pound, 15 ounce]). Có rất nhiều nguyên nhân, trong đó có bệnh tiểu đường hoặc béo phì ở mẹ. Mặc dù bệnh macrosomia của thai nhi là không thể đoán trước, nhưng việc tăng cường sức khỏe tốt và một thai kỳ khỏe mạnh có thể giúp ngăn ngừa bệnh này.
TỔNG QUÁT
Macrosomia bào thai là gì?
Bệnh macrosomia ở bào thai là tình trạng thai nhi lớn hơn mức trung bình – trọng lượng khi sinh nằm trong khoảng từ 4.000 gam (8 pound, 13 ounce) đến 4.500 gam (9 pound, 15 ounce). Chứng bệnh macrosomia của bào thai có thể gây ra các biến chứng cho cả em bé và người mẹ trong quá trình sinh nở. Những nguy cơ này có thể gia tăng hơn nữa khi trọng lượng của thai nhi lớn hơn 4.500 gam.
Loạn dưỡng vai là gì?
Một trong những biến chứng của bệnh sa dạ con là chứng loạn vai, xảy ra khi đầu của em bé nhô ra khỏi bụng mẹ nhưng vai bị kẹt bên trong cơ thể mẹ, cần phải có thêm nhiều thao tác để sinh em bé một cách an toàn. Đây là một tình huống nghiêm trọng có thể phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh lớn.
Đối với trẻ sơ sinh, chứng lệch vai có thể gây ra gãy xương đòn (xương đòn) hoặc xương đùi (xương ở cánh tay trên), hoặc chấn thương đám rối thần kinh cánh tay (tổn thương các dây thần kinh truyền tín hiệu đến cánh tay). Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể gây tổn thương não hoặc tử vong.
Đối với người mẹ, chứng lệch vai có thể gây chảy máu nhiều, vỡ tử cung hoặc chấn thương vùng kín cần phải khâu lại.
Khi xảy ra chứng loạn trương lực ở vai, có một số lựa chọn để sinh em bé một cách an toàn:
- Bác sĩ có thể thao tác để em bé thay đổi vị trí.
- Mẹ có thể thay đổi tư thế bằng cách lật người hoặc nâng cao hai chân lên ngang bụng.
- Em bé có thể được sinh ra bằng cách mổ lấy thai (phẫu thuật lấy ra khỏi bụng của người mẹ).
Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng giá trị của việc mổ lấy thai trong việc giải quyết tình trạng sa tử cung bị hạn chế, một phần là do kích thước của em bé khó dự đoán. Ngoài ra, một số chấn thương dây thần kinh tương tự như chấn thương do chứng lệch vai có thể xảy ra trong bụng mẹ, trước khi sinh.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân gây ra bệnh macrosomia ở thai nhi?
Nếu thai kỳ tiếp tục quá ngày dự sinh càng lâu (đặc biệt nếu thai kỳ kéo dài hơn 40 tuần), thì nguy cơ mắc bệnh macrosomia của thai nhi càng cao, vì em bé vẫn tiếp tục phát triển trong bụng mẹ. Bệnh macrosomia của bào thai phổ biến hơn ở các bé trai.
Ngoài ra, bệnh macrosomia của thai nhi có thể xảy ra nếu người mẹ:
- Là béo phì hoặc giành quá nhiều cân trong thời kỳ mang thai.
- Bị tiểu đường hoặc không dung nạp glucose (cơ thể không thể xử lý glucose đúng cách).
- Trên 35 tuổi hoặc dưới 17 tuổi.
- Đã có một em bé lớn.
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Chẩn đoán macrosomia của thai nhi như thế nào?
Khi mang thai, rất khó để biết em bé sẽ lớn như thế nào khi được sinh ra. Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm siêu âm để tìm hiểu những gì họ có thể về một thai nhi, bao gồm cả kích thước của nó. Siêu âm là một thủ tục chẩn đoán truyền sóng âm tần số cao qua các mô cơ thể. Các tiếng vọng được ghi lại và chuyển thành video hoặc hình ảnh chụp các cấu trúc bên trong cơ thể.
Để chẩn đoán bệnh macrosomia của thai nhi, bác sĩ sẽ tìm:
- Chiều cao cơ bản của mẹ (khoảng cách từ đỉnh tử cung đến xương mu)
- Lượng nước ối bao quanh em bé bên trong bụng mẹ. Nếu có lượng nước ối lớn bất thường (đa ối), em bé có thể lớn hơn mức trung bình
- Cân nặng ước tính của em bé dựa trên tính toán siêu âm
Bác sĩ cũng có thể hỏi một bà mẹ béo phì (một phụ nữ đã từng sinh con) mà cô ấy nghĩ rằng đứa trẻ nặng bao nhiêu.
PHÒNG NGỪA
Có thể ngăn ngừa bệnh macrosomia ở thai nhi không?
Macrosomia của bào thai là không thể đoán trước. Chẩn đoán chỉ được thực hiện sau khi trẻ đã được cân sau khi sinh. Trẻ sơ sinh có thể được sinh ra lớn hơn mức trung bình có hoặc không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đã biết.
Tăng cường sức khỏe tốt và một thai kỳ khỏe mạnh có thể cải thiện tỷ lệ:
- Đi khám bác sĩ để được chăm sóc trước khi sinh thường xuyên. Việc thăm khám thường xuyên cho phép bạn và bác sĩ theo dõi sát sao sự tiến triển của thai nhi, đồng thời cho bạn cơ hội đặt câu hỏi. Bác sĩ của bạn sẽ lập một lịch trình cho bạn.
- Theo dõi cân nặng của bạn. Cân nặng của bạn trước khi mang thai cũng quan trọng, cũng như trọng lượng bạn tăng lên khi mang thai.
- Nếu bạn bị tiểu đường, hãy thực hiện các bước thích hợp để kiểm soát nó. Bệnh tiểu đường trước khi mang thai và bệnh tiểu đường xảy ra trong thai kỳ ( tiểu đường thai kỳ ) là những yếu tố nguy cơ đối với bệnh macrosomia của thai nhi. Bệnh tiểu đường thai kỳ thường biến mất sau khi sinh con, nhưng những phụ nữ từng mắc bệnh này có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn sau này.
Macrosomia của thai nhi có thể gây ra những vấn đề gì sau khi sinh?
Nghiên cứu cho thấy rằng trẻ sơ sinh lớn có nhiều nguy cơ bị lượng đường trong máu thấp ( hạ đường huyết ), béo phì khi còn nhỏ và phát triển hội chứng chuyển hóa (một nhóm các tình trạng làm tăng khả năng mắc bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường). Hầu hết trẻ sơ sinh bị gãy xương hoặc tổn thương dây thần kinh trong khi sinh đều hồi phục hoàn toàn sau những chấn thương đó.
Theo: my.clevelandclinic.org
