Lộ bàng quang: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Epispadias là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp ảnh hưởng đến niệu đạo, ống dẫn nước tiểu từ cơ thể. Nó thường xảy ra ở trẻ sơ sinh bị chứng teo bàng quang, một dị tật bẩm sinh khác. Các nhà cung cấp dịch vụ thường chẩn đoán vết thương ở tầng sinh môn khi sinh. Trẻ sơ sinh thường được phẫu thuật sửa tầng sinh môn ngay sau khi sinh, với kết quả tốt.

TỔNG QUÁT

Eppadias là gì?

Epispadias là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, một tình trạng mà một đứa trẻ sinh ra. Nó ảnh hưởng đến niệu đạo, ống dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể từ bàng quang. Ở trẻ bị hẹp bao quy đầu, niệu đạo không phát triển đầy đủ.

Epispadias thường xảy ra ở nam giới, mặc dù eppadias ở nữ giới hiếm hơn. Các bác sĩ tiết niệu nhi khoa, bác sĩ chuyên về các vấn đề của hệ tiết niệu của trẻ sơ sinh và trẻ em, có thể khắc phục sự cố bằng phẫu thuật.

Chứng teo bàng quang là gì?

Hầu hết thời gian, các vết cắt tầng sinh môn xảy ra với các vấn đề tiết niệu bẩm sinh khác , bao gồm chứng teo bàng quang. Trẻ em bị chứng teo bàng quang được sinh ra với bàng quang nằm ngoài ổ bụng thay vì bên trong.

Các tập phim ảnh hưởng đến nam giới như thế nào?

Một cậu bé có các nốt sần có:

• Một dương vật ngắn, rộng và cong lên, được gọi là chordee lưng .
• Một cục thịt (me-ATE-us) trên đầu dương vật chứ không phải ở đầu. Phần thịt là lỗ hoặc lỗ mở của niệu đạo. Với chứng hẹp bao quy đầu, một rãnh sâu thường chạy giữa phần thịt và đầu dương vật.

Các loại vết thương tầng sinh môn ở nam giới là gì?

Các nhà cung cấp phân loại các tập phim dựa trên vị trí chính xác của phần thịt. Vị trí của nó ảnh hưởng đến việc bàng quang có thể lưu trữ nước tiểu như thế nào.

Phần thịt càng gần gốc dương vật, tình trạng này càng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến cơ vòng bàng quang và việc kiểm soát nước tiểu. Cơ vòng bàng quang đóng mở để thải hoặc giữ nước tiểu.

Ở trẻ em trai, các loại tập giấy bao gồm:

• Viêm da quy đầu: Đây là loại phổ biến nhất. Phần thịt nằm trên đầu của quy đầu (đầu dương vật).
• Các nốt sần ở dương vật: Các nốt thịt nằm dọc theo trục dương vật.
• Tầng sinh môn: Phần thịt ở gần xương mu. Các xương chậu không kết hợp với nhau, và cơ vòng không thể đóng lại hoàn toàn.

Chứng hẹp bao quy đầu ảnh hưởng đến phụ nữ như thế nào?

Bé gái có thể có:

• Một lỗ niệu đạo về phía âm vật hoặc thậm chí ở vùng bụng dưới (bụng).
• Xương mu bị tách rời nên âm vật không thể kết nối ở giữa.
• Labia (các nếp gấp của da bên ngoài âm đạo) không hình thành đúng cách.
• Các vấn đề với cổ bàng quang, dẫn đến các vấn đề kiểm soát nước tiểu .

Episodepadias so với hypospadias là gì?

Cả hai epispadias và hypospadias là dị tật bẩm sinh liên quan đến niệu đạo. Cả hai đều mô tả vị trí của lỗ niệu đạo. Epi- có nghĩa là ở trên, và hypo- có nghĩa là ở dưới.

Hypospadias chủ yếu ảnh hưởng đến các bé trai. Trong bệnh dương vật giả, niệu đạo không phát triển đầy đủ và đi đến đầu dương vật. Lỗ niệu đạo kết thúc ở một vị trí khác dọc theo phần dưới của dương vật.

Trong các tập phim, ống cũng không hình thành chính xác. Phần mở nằm trên đầu dương vật. Epispadias phổ biến hơn ở trẻ em trai nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em gái.

Các tập phim phổ biến như thế nào?

Epispadias là một bệnh hiếm gặp, ảnh hưởng đến:

• 1 trong 117.000 trẻ sơ sinh nam.
• 1 trong 484.000 trẻ sơ sinh nữ.

CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân gây ra tình trạng đau bụng dưới?

Các nhà nghiên cứu không biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng hẹp tầng sinh môn, nhưng nó xảy ra khi một em bé đang phát triển gặp vấn đề với màng đệm. Màng này bao phủ cloaca, thường phát triển thành các cơ quan tiêu hóa, tiết niệu và sinh sản.

Các triệu chứng của chứng tầng sinh môn là gì?

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường chẩn đoán bệnh tầng sinh môn tại một trong những lần khám trẻ sơ sinh đầu tiên khi em bé vẫn còn nằm trong bệnh viện. Chẩn đoán thường xảy ra trước khi bất kỳ ai thậm chí nhận thấy các triệu chứng.

Nếu trường hợp rất nhẹ, các nhà cung cấp dịch vụ có thể không đến bệnh viện khám. Cha mẹ có thể không nhận thấy bất cứ điều gì cho đến khi họ huấn luyện con đi vệ sinh và thấy một số nước tiểu bị rò rỉ. Các cô gái có nhiều khả năng không được chẩn đoán.

CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA

Làm thế nào để chẩn đoán eppadias?

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường chẩn đoán tình trạng này khi một em bé được sinh ra. Các nhà cung cấp nhận thấy dương vật có hình dạng bất thường ở bé trai hoặc âm vật và môi âm hộ ở bé gái. Nếu bác sĩ nhi khoa phát hiện các nốt ban, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu nhi để điều trị.

Em bé của tôi sẽ cần những xét nghiệm gì để kiểm tra tầng sinh môn?

Thông thường, nhà cung cấp của bạn sẽ không cần thực hiện bất kỳ xét nghiệm chẩn đoán nào. Họ có thể xác nhận chẩn đoán chỉ bằng cách kiểm tra con bạn.

Nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất các xét nghiệm để xác nhận mức độ của vấn đề. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu.
• Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm.
• Phân tích nước tiểu .

Có phải chẩn đoán tầng sinh môn khi mang thai không?

Epispadias thường không được chẩn đoán khi mang thai . Rất khó phát hiện trên siêu âm.

QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

Làm thế nào để điều trị các vết thương ở tầng sinh môn?

Phẫu thuật có thể chỉnh sửa tầng sinh môn để cải thiện hình dáng và chức năng của bộ phận sinh dục. Bác sĩ tiết niệu nhi khoa của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật với bạn.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên bạn nên tiến hành sửa chữa tầng sinh môn càng sớm càng tốt. Phẫu thuật sớm giúp đạt được kết quả tốt hơn, đặc biệt là kiểm soát bàng quang. Con bạn có thể cần nhiều lần phẫu thuật.

Mục tiêu của phẫu thuật cắt tầng sinh môn cho bé trai là gì?

Phẫu thuật Epispadias cho các bé trai nhằm mục đích cải thiện:

• Chức năng, kích thước và vẻ ngoài của dương vật.
• Kiểm soát nước tiểu tốt, nếu bàng quang bị ảnh hưởng.
• Khả năng sinh sản trong tương lai, điều đáng quan tâm hơn nếu bàng quang phát triển bên ngoài thai nhi (ngoại tâm thu) cùng với tầng sinh môn.

Các loại phẫu thuật tầng sinh môn cho bé trai là gì?

Có một số lựa chọn phẫu thuật cắt tầng sinh môn. Đề xuất của nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ tùy thuộc vào loại tầng sinh môn. Một đứa trẻ bị chứng teo tầng sinh môn phức hợp có thể cần một cuộc phẫu thuật phức tạp hơn.

Các loại phẫu thuật bao gồm:

• Kỹ thuật Cantwell-Ransley sửa đổi xây dựng lại dương vật. Bác sĩ phẫu thuật có thể tái tạo một phần dương vật và di chuyển niệu đạo đến vị trí tốt hơn.
• Kỹ thuật Mitchell tái tạo hoàn toàn dương vật. Điều này đảm bảo niệu đạo ở vị trí tốt nhất và điều chỉnh chordee.

Các lựa chọn phẫu thuật tầng sinh môn cho trẻ em gái là gì?

Các bé gái thường ít cần phẫu thuật tầng sinh môn phức tạp hơn các bé trai. Thông thường, khả năng sinh sản không phải là một vấn đề vì chứng tầng sinh môn thường không ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản của phụ nữ . Loại phẫu thuật có thể phụ thuộc vào mức độ sớm của nhà cung cấp dịch vụ chẩn đoán tầng sinh môn.

Nếu chứng hẹp bao quy đầu được chẩn đoán khi sinh, việc kiểm soát đường tiểu rất có thể sẽ không thành vấn đề. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể:

• Nối hai phần của âm vật.
• Đặt niệu đạo vào đúng vị trí.

Nếu vấn đề không được chẩn đoán hoặc điều trị cho đến sau này, các cô gái có thể cần phẫu thuật để:

• Điều chỉnh chứng tiểu không kiểm soát (thiếu kiểm soát nước tiểu).
• Tái tạo lỗ âm đạo bị hẹp.

Sau phẫu thuật tầng sinh môn bao lâu thì hồi phục?

Thời gian phục hồi phụ thuộc vào mức độ phức tạp của việc sửa chữa. Những trẻ đã được làm tiểu phẫu sẽ nhanh chóng hồi phục sức khỏe. Đối với trẻ bị teo bàng quang, khâu sửa tầng sinh môn có thể là một trong nhiều thủ thuật mà trẻ cần. Quá trình phục hồi sẽ mất nhiều thời gian hơn.

PHÒNG NGỪA

Tôi có thể ngăn chặn các tập phim không?

Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa các tập phim.

Triển vọng đối với trẻ em bị chứng hẹp bao quy đầu là gì?

Khi các bác sĩ phẫu thuật thực hiện sửa chữa khi sinh, trẻ đạt được kết quả xuất sắc. Trong số những đứa trẻ này, cứ 3 trẻ thì có 1 trẻ được kiểm soát đường tiểu mà không cần đến bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác.

Một đứa trẻ được sinh ra với các tình trạng khác, chẳng hạn như chứng bàng quang, có thể sẽ cần các thủ thuật bổ sung để sửa chữa bàng quang. Với phẫu thuật sửa chữa, hầu hết trẻ em có thể đạt được kiểm soát tiết niệu.

Có biến chứng từ phẫu thuật cắt tầng sinh môn không?

Đôi khi, sau khi phẫu thuật lớn, một lỗ được gọi là lỗ rò có thể mở từ niệu đạo ra da. Tuy nhiên, điều này ngày nay không còn phổ biến với các kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến. Nếu điều đó xảy ra, đường rò có thể tự đóng lại hoặc con bạn có thể cần một thủ thuật khác để đóng lỗ rò.

SỐNG VỚI

Làm thế nào để tôi có thể chăm sóc con tốt nhất?

Nhà cung cấp của bạn sẽ giải thích cách chăm sóc vùng phẫu thuật sau thủ thuật. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để giảm đau và giữ cho khu vực này sạch sẽ.

Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ thảo luận về thời điểm quay lại tái khám. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu con bạn có:

• Sốt cao.
• Dấu hiệu nhiễm trùng tại vết mổ (đỏ, sưng tấy hoặc rỉ dịch).
• Các triệu chứng đáng lo ngại khác.

Phẫu thuật cắt tầng sinh môn có ảnh hưởng đến chức năng cương dương không?

Không, việc sửa chữa tầng sinh môn không được ảnh hưởng đến chức năng cương dương.

Cắt tầng sinh môn có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?

Epispadias thường không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Tuy nhiên, những người đàn ông có tầng sinh môn hoặc phức hợp tầng sinh môn bị teo có thể bị vô sinh . Phẫu thuật có thể làm giảm những vấn đề này. Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của con bạn về vấn đề này.

Nếu bạn bị chứng đau tầng sinh môn khi còn nhỏ, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc nó có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Nếu con tôi bị rạch tầng sinh môn, chúng có nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu cao hơn không?

Không, các nghiên cứu đã không chỉ ra bất kỳ mối liên hệ nào giữa bệnh tiểu đường tầng sinh môn và các bệnh nhiễm trùng tiểu khác .

Bé trai bị hẹp bao quy đầu có cắt bao quy đầu được không?

Nhà cung cấp của bạn sẽ khuyên bạn nên trì hoãn việc cắt bao quy đầu cho đến sau khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có thể cần sử dụng mô bao quy đầu trong quá trình phẫu thuật sửa chữa để xây dựng lại dương vật. Sau khi sửa chữa tầng sinh môn, bạn có thể thảo luận về việc cắt bao quy đầu với bác sĩ của bạn.

Một số lời khuyên

Epispadias là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp ảnh hưởng đến niệu đạo của em bé, ống dẫn nước tiểu từ cơ thể. Thông thường, các nhà cung cấp chẩn đoán vấn đề ngay sau khi sinh. Một bé trai có thể có dương vật cong bất thường. Âm vật hoặc môi âm hộ của một bé gái có thể không có hình dạng điển hình. Epispadias có thể dẫn đến tiểu không kiểm soát, vì vậy điều trị là điều cần thiết. Một bác sĩ tiết niệu nhi thường thực hiện thủ thuật sửa chữa tầng sinh môn ngay sau khi sinh. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của vấn đề, con bạn có thể cần nhiều hơn một thủ tục. Phẫu thuật thường mang lại kết quả tốt, bao gồm cơ quan sinh dục được hình thành tốt và kiểm soát bàng quang. Nếu bạn nhận thấy nước tiểu bị rò rỉ hoặc bất cứ điều gì liên quan đến bộ phận sinh dục của con bạn, hãy gặp bác sĩ của bạn.

Theo: my.clevelandclinic.org