Liệt dây thần kinh mặt (Bell’s palsy) tạm thời làm suy yếu hoặc tê liệt cơ mặt. Dây thần kinh mặt bị chèn ép gây ra tình trạng tê liệt hoặc bại liệt. Những người mắc loại liệt dây thần kinh mặt này có biểu hiện xệ ở một – hoặc đôi khi cả hai bên mặt. Tình trạng này không nghiêm trọng và thường tự khỏi trong vài tháng mà không cần điều trị.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Mặt xệ một bên ở bệnh nhân Bell’s liệt.
Bell’s palsy là gì?
Bell’s palsy gây ra tình trạng tê liệt tạm thời , hoặc liệt cơ mặt. Nó xảy ra khi một tình trạng, chẳng hạn như nhiễm vi-rút, gây viêm và sưng dây thần kinh sọ thứ bảy (dây thần kinh điều khiển cơ mặt).
Với bệnh liệt Bell, khuôn mặt của bạn bị xệ ở một bên hoặc hiếm khi là cả hai bên. Bạn có thể có một nụ cười lệch lạc hoặc một mí mắt không khép lại. Những tác dụng này thường kéo dài vài tháng và biến mất mà không cần điều trị. Tình trạng này được lấy tên từ Sir Charles Bell, một bác sĩ phẫu thuật người Scotland, người đầu tiên mô tả nó vào thế kỷ 19.
Bệnh liệt của Bell phổ biến như thế nào?
Khoảng 40.000 người ở Mỹ mắc chứng liệt Bell hàng năm.
Ai có thể mắc chứng liệt của Bell?
Bell’s palsy ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau. Nó thường xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 15 đến 60. Bạn có thể dễ bị liệt Bell hơn nếu bạn đang mang thai hoặc bị:
- Bệnh tự miễn.
- Bệnh tiểu đường .
- Tiền sử gia đình về bệnh liệt của Bell.
- Mụn rộp môi ( virus herpes simplex ).
- Huyết áp cao (tăng huyết áp).
- Tăng bạch cầu đơn nhân (virus Epstein-Barr).
- Bệnh zona (virus herpes zoster).
Bạn có thể khiến Bell’s liệt nhiều hơn một lần không?
Việc Bell bị bại liệt nhiều hơn một lần trong đời là điều bất thường, nhưng nó có thể xảy ra. Khả năng tái diễn là trong vòng hai năm kể từ khi sự cố đầu tiên xảy ra. Chứng liệt dây thần kinh mặt có thể ảnh hưởng đến cùng một bên của khuôn mặt của bạn hoặc bên đối diện. Bạn có nhiều nguy cơ bị tái phát hơn nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân gây ra bệnh liệt của Bell?
Nhiều loại virus khác nhau có thể gây ra bệnh liệt cho Bell. Tình trạng này xảy ra khi sưng hoặc viêm tạm thời gây áp lực lên dây thần kinh điều khiển cơ mặt. Áp lực này làm suy giảm chức năng của dây thần kinh, khiến bạn khó kiểm soát các cơ hoặc biểu cảm trên khuôn mặt. Khi tình trạng viêm thuyên giảm, dây thần kinh bắt đầu hoạt động trở lại. Có thể mất vài tháng để các triệu chứng biến mất.
Các triệu chứng của bệnh liệt Bell là gì?
Các triệu chứng liệt của Bell có xu hướng xuất hiện đột ngột và đạt đến mức độ nghiêm trọng cao nhất trong vòng 48 đến 72 giờ. Một số người phát triển các triệu chứng nhẹ. Những người khác bị tê liệt toàn bộ.
Các triệu chứng bắt đầu cải thiện dần trong ba tuần. Có đến 80% số người hồi phục hoàn toàn và không có dấu hiệu bị liệt của Bell trong vòng ba tháng.
Ngoài tình trạng chảy xệ trên khuôn mặt, các dấu hiệu của bệnh liệt Bell bao gồm:
- Khó nói, ăn hoặc uống.
- Chảy nước dãi.
- Khô mắt .
- Đau mặt hoặc tai.
- Nhức đầu .
- Mất vị giác.
- Ù tai (ù tai).
- Nhạy cảm với âm thanh.
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Bệnh liệt của Bell được chẩn đoán như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán dựa trên các triệu chứng. Các tình trạng khác, bao gồm đột quỵ , bệnh sarcoidosis và bệnh Lyme , cũng có thể gây liệt mặt. Để loại trừ những nguyên nhân đó, bạn có thể thực hiện một hoặc nhiều thử nghiệm sau:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra các tình trạng như bệnh Lyme hoặc bệnh sarcoidosis.
- Điện cơ (EMG) để đo hoạt động và tổn thương của dây thần kinh. Thử nghiệm này có thể giúp nhà cung cấp của bạn dự đoán bạn sẽ hồi phục nhanh như thế nào.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để loại trừ đột quỵ hoặc các nguyên nhân khác gây tổn thương dây thần kinh.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Bệnh liệt của Bell được quản lý hoặc điều trị như thế nào?
Bệnh liệt của Bell cải thiện mà không cần điều trị. Tuy nhiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất một hoặc nhiều liệu pháp sau để giảm triệu chứng và phục hồi nhanh hơn:
- Corticosteroid đường uống , chẳng hạn như prednisone , làm giảm sưng dây thần kinh và có thể giúp bạn lấy lại cử động trên khuôn mặt nhanh hơn. Phương pháp điều trị này hiệu quả nhất khi bạn bắt đầu trong vòng 48 giờ sau khi nhận thấy các triệu chứng.
- Thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như acyclovir trị mụn rộp, có thể tăng tốc độ phục hồi, mặc dù không rõ chúng mang lại bao nhiêu lợi ích. Phương pháp điều trị này có hiệu quả tốt nhất khi kết hợp với corticosteroid đường uống.
- Chăm sóc mắt là rất quan trọng. Thuốc nhỏ mắt, bao gồm cả nước mắt nhân tạo , làm dịu đôi mắt khô và kích ứng. Nếu mí mắt của bạn không đóng lại, bạn có thể cần phải đeo miếng che mắt để bảo vệ mắt khỏi các chất kích ứng và tổn thương.
- Phẫu thuật giải áp để giảm bớt áp lực lên dây thần kinh hiếm khi được thực hiện vì nó có thể gây mất thính lực và tổn thương dây thần kinh mặt vĩnh viễn.
- Các thủ thuật phẫu thuật tạo hình khuôn mặt chức năng là lựa chọn cho những người không phục hồi để giúp chỉnh sửa sự bất cân xứng trên khuôn mặt và hỗ trợ đóng mí mắt.
Các biến chứng của bệnh liệt Bell là gì?
Tám trong số 10 người mắc chứng liệt của Bell hồi phục hoàn toàn mà không gặp bất kỳ vấn đề gì kéo dài. Thật không may, 20% số người bị liệt mặt và sụp mí lâu dài. Mặc dù không phổ biến nhưng bệnh bại liệt của Bell có thể tái phát, thường là trong vòng hai năm kể từ lần chẩn đoán ban đầu. Sự tái phát có thể ảnh hưởng đến cùng một bên mặt hoặc một bên đối diện.
Bệnh liệt của Bell ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?
Vì những lý do không rõ, phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc bệnh liệt Bell cao gấp 3 lần so với những phụ nữ không mong đợi. Tình trạng này thường xảy ra trong tam cá nguyệt thứ ba. Bạn có nhiều khả năng bị liệt Bell khi mang thai nếu bạn bị tiền sản giật (huyết áp cao) hoặc tiểu đường thai kỳ .
Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị điều trị. Một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như corticosteroid uống, có thể làm tăng nguy cơ sinh non trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về các rủi ro và lợi ích điều trị với bạn.
PHÒNG NGỪA
Làm thế nào tôi có thể ngăn chặn bệnh liệt của Bell?
Hiện tại, không có bất kỳ cách nào được biết để ngăn chặn bệnh liệt của Bell.
TIÊN LƯỢNG
Tiên lượng (triển vọng) cho những người mắc bệnh liệt Bell là gì?
Phần lớn những người phát triển bệnh liệt Bell phục hồi mà không cần điều trị. Bạn sẽ nhận thấy sự giảm dần các triệu chứng trong vòng vài tuần. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương thần kinh, quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất từ hai đến sáu tháng. Một số triệu chứng kéo dài hơn và một số người không bao giờ hồi phục hoàn toàn.
SỐNG VỚI
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?
Nếu bạn gặp các triệu chứng liệt mới của Bell, chẳng hạn như xệ mặt hoặc liệt mặt, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Bác sĩ của bạn có thể muốn loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như đột quỵ. Bắt đầu điều trị sớm có thể giúp tăng tốc và cải thiện cơ hội hồi phục của bạn. Bạn cũng nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp phải:
- Các triệu chứng không cải thiện trong vòng ba tháng.
- Kích ứng mắt mãn tính.
- Một mí mắt sẽ không đóng lại.
- Mất nước do khó uống và khó nuốt.
- Giảm thính lực .
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Nếu bạn bị liệt Bell, bạn có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình:
- Tại sao tôi bị liệt Bell?
- Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh liệt của Bell là gì?
- Có bất kỳ tác dụng phụ điều trị nào không?
- Khi nào thì hết các triệu chứng này?
- Tôi có thể làm cho Bell’s liệt nữa không?
- Các liệu pháp như vật lý trị liệu hoặc liệu pháp xoa bóp có thể phục hồi tốc độ không?
- Tôi có nên quan sát các dấu hiệu của biến chứng không?
Một số lời khuyên
Nếu bạn mắc chứng liệt của Bell, bạn có thể cảm thấy xấu hổ vì vẻ mặt của mình. May mắn thay, các triệu chứng này dần dần được cải thiện theo thời gian. Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi các triệu chứng lần đầu tiên xuất hiện. Phương pháp điều trị corticosteroid có thể tăng tốc độ hồi phục nếu bạn bắt đầu điều trị trong vòng 48 giờ sau khi nhận thấy các triệu chứng. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể loại trừ các tình trạng khác, nghiêm trọng hơn gây ra liệt mặt.
Theo: clevelandclinic.org
