Các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GISTS) xảy ra khi các tế bào lót đường tiêu hóa của bạn phát triển và phân chia một cách mất kiểm soát, tạo ra một khối mô được gọi là khối u. GIST có thể là ung thư. Một số người bị GIST có thể không nhận thấy những thay đổi về sức khỏe của họ, trong khi những người khác có thể cảm thấy không khỏe hoặc bị đau hoặc chảy máu.
Danh mục
- TỔNG QUÁT
- CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
- CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
- QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
- PHÒNG NGỪA
- SỐNG VỚI
TỔNG QUÁT
Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GISTs) là gì?
Các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) là những khối u hiếm gặp xảy ra khi các tế bào trở nên bất thường và phát triển ngoài tầm kiểm soát. GIST có thể bắt đầu ở bất cứ đâu trong đường tiêu hóa (đường tiêu hóa) của bạn, từ thực quản đến hậu môn. Hơn một nửa bắt đầu trong dạ dày, và hầu hết những người khác bắt đầu ở ruột non.
U mô đệm đường tiêu hóa (GISTs) ảnh hưởng đến ai?
GISTS rất hiếm gặp ở những người dưới 40 tuổi. Một số GIST xảy ra tự phát, trong khi những GIST khác diễn ra trong gia đình. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có tiền sử gia đình về tình trạng này.
Các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) phổ biến như thế nào?
Số người mắc GIST thực tế không được biết. Tuy nhiên, tình trạng này rất hiếm. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ước tính rằng có từ 4.000 đến 6.000 ca mỗi năm ở Mỹ
Một khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) ảnh hưởng đến cơ thể tôi như thế nào?
GIST là những khối u không phổ biến có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiêu hóa của bạn , từ thực quản đến hậu môn. Một số GIST nhỏ và không gây hại, trong khi những người khác có thể lớn hơn hoặc ung thư. Trong khi một số người có thể không có triệu chứng, những người khác có thể cảm thấy không khỏe hoặc bị đau hoặc chảy máu.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân gây ra khối u mô đệm đường tiêu hóa (GISTs)?
Tất cả các tế bào của cơ thể bạn bình thường phát triển, phân chia và sau đó chết đi để giữ cho cơ thể bạn khỏe mạnh và hoạt động bình thường. Đôi khi quá trình này vượt ra khỏi tầm kiểm soát. Tế bào tiếp tục phát triển và phân chia ngay cả khi chúng được cho là chết. Khi các tế bào lót trong đường tiêu hóa của bạn nhân lên không kiểm soát, GISTs cuối cùng có thể phát triển.
Hầu hết các GIST liên quan đến những thay đổi (đột biến) trong gen sinh ung thư KIT . Gen này ra lệnh cho các tế bào tạo ra một loại protein (KIT CD117), khiến chúng phát triển và phân chia nhanh hơn.
Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) có di truyền không?
Hầu hết các GIST là kết quả của những thay đổi tự phát trong tế bào của bạn và không được di truyền. Tuy nhiên, một số rối loạn khối u di truyền có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Chúng bao gồm hội chứng GIST gia đình, bệnh u xơ thần kinh loại 1 và hội chứng Carney-Stratakis. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu những tình trạng này hoặc bất kỳ tình trạng tương tự nào xảy ra trong gia đình bạn.
Các triệu chứng của khối u mô đệm đường tiêu hóa (GISTs) là gì?
Một số người không có triệu chứng của khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST). Thay vào đó, khối u của họ được tìm thấy một cách tình cờ trong quá trình thử nghiệm hoặc phẫu thuật vì một lý do khác. Những người khác có thể gặp các triệu chứng sau:
- Giảm sự thèm ăn.
- Sự mệt mỏi.
- Đau dạ dày .
- Giảm cân.
- Nôn ra máu .
- Máu trên hoặc trong phân .
- Tắc ruột .
- Khó nuốt.
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GISTs) được chẩn đoán như thế nào?
Trước tiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy tiền sử y tế, khám sức khỏe và xét nghiệm máu. Nếu nghi ngờ GIST, nhà cung cấp của bạn sẽ yêu cầu chụp ảnh hoặc nội soi để xác định xem đó là ung thư hay một tình trạng khác.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)?
Có một số xét nghiệm mà nhà cung cấp của bạn có thể làm để chẩn đoán khối u mô đệm đường tiêu hóa của bạn. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:
- Nội soi trên : Xét nghiệm này có thể được chỉ định để xác định vị trí khối u và / hoặc lấy một phần của khối u (sinh thiết). Trong nội soi, bác sĩ đặt một ống có camera ở đầu vào miệng, qua ống dẫn thức ăn (thực quản) và vào dạ dày của bạn. Điều này cho phép nhà cung cấp của bạn tìm kiếm khối u.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) : Chụp cắt lớp vùng bụng và xương chậu cũng có thể được thực hiện để giúp bác sĩ của bạn hiểu vị trí và kích thước của khối u. CT cũng sẽ giúp bác sĩ của bạn quyết định xem khối u có thể được loại bỏ hay không.
- Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): Chụp cắt lớp cũng có thể được thực hiện để đảm bảo khối u của bạn thực sự khu trú (ở một nơi) và có thể được loại bỏ. Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể lấy ra toàn bộ, phẫu thuật sẽ được thực hiện. Một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ nghiên cứu khối u của bạn dưới kính hiển vi để tìm hiểu xem nó có phải là GIST hay không. Họ cũng có thể kiểm tra khối u của bạn để tìm các thay đổi di truyền. Đôi khi, khối u lớn hoặc đã lan rộng và không thể loại bỏ thành công. Khi trường hợp này xảy ra, sinh thiết được thực hiện.
- Sinh thiết : Quy trình này bao gồm việc sử dụng kim hoặc thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ một phần khối u. Sau đó, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ nghiên cứu mô này và thường có thể biết nó có phải là GIST hay không và kiểm tra những thay đổi di truyền.
Việc chẩn đoán và điều trị GIST được thực hiện tốt nhất bởi một nhóm chuyên gia làm việc cùng với bạn. Mỗi người cần đánh giá ưu điểm và hạn chế của từng loại hình điều trị. Bạn sẽ làm việc với nhóm bác sĩ của mình để phát triển phương pháp tốt nhất.
Các giai đoạn của khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) là gì?
Sau khi được chẩn đoán ung thư, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường cố gắng tìm hiểu xem liệu bệnh ung thư của bạn có di căn hay không. Biết được mức độ ung thư trong cơ thể bạn có thể giúp xác định cách điều trị.
Giai đoạn ung thư có thể phức tạp. Bạn nên yêu cầu nhà cung cấp của bạn giải thích ý nghĩa của nó đối với bạn.
Đối với người lớn bị GIST, các nhà cung cấp dịch vụ sử dụng hệ thống TNM của Ủy ban Hỗn hợp Hoa Kỳ về Ung thư (AJCC). Hệ thống AJCC TNM dựa trên bốn yếu tố:
- Kích thước của khối u nguyên phát (T).
- Sự lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N).
- Sự lây lan (di căn) đến các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như gan, xương, phổi và mô lót ổ bụng (M).
- Các tế bào ung thư phát triển và phân chia nhanh như thế nào (tốc độ phân bào).
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GISTs) được điều trị như thế nào?
Loại điều trị mà bác sĩ đề xuất sẽ phụ thuộc vào kích thước và vị trí của GIST, kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và giai đoạn bệnh của bạn. Bác sĩ thường sẽ xem xét tuổi tác và sức khỏe chung của bạn, cũng như cảm nhận của bạn về các lựa chọn điều trị. Điều trị GIST có thể bao gồm phẫu thuật và / hoặc điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu. Các liệu pháp khác, chẳng hạn như hóa trị và xạ trị, ít được sử dụng hơn.
Những phương pháp điều trị và thuốc nào được sử dụng cho khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)?
Một số GIST có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, một số khối u quá lớn hoặc đã lan sang các khu
vực khác mà chỉ phẫu thuật sẽ không thể chữa khỏi. Trong những trường hợp này, một liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu được gọi là imatinib có thể được kê đơn. Đây là một viên thuốc uống một lần hoặc hai lần mỗi ngày. Nó hoạt động bằng cách gắn vào protein KIT (liên quan đến sự phát triển của hầu hết các GIST) và ngăn chặn khả năng cho phép tế bào ung thư phát triển. Thuốc này có thể thu nhỏ hoặc ngăn không cho khối u phát triển ở khoảng 85% bệnh nhân. Đôi khi, nếu khối u của bạn thu nhỏ đủ, phẫu thuật có thể trở thành một lựa chọn điều trị. Thật không may, khối u của bạn có thể trở nên kháng imatinib và có thể bắt đầu phát triển trở lại. Nếu điều này xảy ra với bạn, các loại thuốc nhắm mục tiêu khác có thể hoạt động để thu nhỏ GIST. Chúng bao gồm sunitinib ,regorafenib và ripretinib.
Cho dù bạn được phẫu thuật hay dùng thuốc, bác sĩ có thể sẽ theo dõi tình trạng của bạn bằng chụp CT từ ba đến sáu tháng một lần. Đôi khi, chụp PET được thực hiện để kiểm tra phản ứng của bạn với điều trị.
Các tác dụng phụ của điều trị u mô đệm đường tiêu hóa (GISTs) là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của liệu pháp nhắm mục tiêu bao gồm:
- Buồn nôn.
- Tiêu chảy hoặc táo bón.
- Công thức máu thấp.
- Chuột rút cơ bắp.
- Cảm thấy mệt mỏi .
- Thay đổi đối với tóc hoặc da .
Đội ngũ ung thư của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình điều trị. Điều quan trọng là phải nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có những thay đổi về sức khỏe của mình trong hoặc sau khi điều trị ung thư.
PHÒNG NGỪA
Ai có nguy cơ bị u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)?
Có rất ít yếu tố nguy cơ được biết đến đối với GIST. Một số GIST phát triển do những thay đổi tự phát trong tế bào. Các yếu tố nguy cơ đã biết đối với GISTs là từ 50 tuổi trở lên và các rối loạn khối u cụ thể, bao gồm:
- Hội chứng GIST gia đình: Hiếm khi, các gen KIT bất thường có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái. Điều này có thể làm tăng cơ hội phát triển GIST của bạn. Nếu bạn mắc hội chứng GIST gia đình, bạn có thể phát triển GIST khi còn trẻ. Bạn có thể có nhiều GIST.
- Neurofibromatosis loại 1 : Rối loạn này là do sự gia tăng bất thường của sự phát triển tế bào. Điều này dẫn đến việc hình thành các khối u trên khắp cơ thể. Những khối u này có thể phát triển trên dây thần kinh, gây ra các vấn đề về da, xương , mắt và các nơi khác. Nếu bạn mắc bệnh u xơ thần kinh loại 1, bạn có nguy cơ mắc ung thư cao hơn, bao gồm cả GISTs.
- Hội chứng Carney-Stratakis: Những người mắc chứng bệnh di truyền, hiếm gặp này có nguy cơ mắc GISTs cao hơn. Họ cũng có nguy cơ mắc các khối u thần kinh khác. Nếu bạn mắc hội chứng Carney-Stratakis, bạn có thể phát triển GIST khi còn trẻ. Bạn có thể có nhiều GIST.
Làm cách nào để ngăn ngừa khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)?
Mặc dù nguy cơ mắc một số bệnh ung thư có thể được giảm xuống bằng cách thay đổi lối sống lành mạnh (chẳng hạn như cắt giảm rượu, bỏ hút thuốc hoặc duy trì cân nặng hợp lý), không có yếu tố lối sống nào được biết đến góp phần vào nguy cơ GIST của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ rối loạn khối u nào đã biết có thể làm tăng nguy cơ GISTs của bạn.
Tỷ lệ sống sót là bao nhiêu nếu tôi được chẩn đoán mắc bệnh u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)?
Viện Ung thư Quốc gia báo cáo rằng tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm đối với GIST là 83%. Điều đó có nghĩa là 83% những người được chẩn đoán mắc GIST vẫn sống sau 5 năm. Tỷ lệ này thậm chí còn cao hơn khi GIST được bản địa hóa và không lây lan sang các khu vực khác của cơ thể. Sau đó, tỷ lệ sống đạt cao tới 93%. Tuy nhiên, nếu GIST đã di căn đến các vị trí xa trong cơ thể, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 55%. Các phương pháp điều trị tiếp tục được cải thiện, cùng với tỷ lệ sống sót.
Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) có thể chữa khỏi được không?
Triển vọng của những người bị GIST đã được cải thiện đáng kể trong 20 năm qua. Ở một số bệnh nhân, phẫu thuật có thể chữa khỏi. Ở những người khác, điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu với chất ức chế Tyrosine kinase (một liệu pháp ngăn chặn các tín hiệu cần thiết để khối u phát triển) có thể cần thiết để thu nhỏ khối u để có thể loại bỏ khối u trong phẫu thuật, làm chậm sự phát triển của nó hoặc giúp ngăn chặn nó lây lan.
SỐNG VỚI
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào về các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)?
Việc thắc mắc về sức khỏe của bạn là điều bình thường, đặc biệt nếu bạn được chẩn đoán ung thư. Có thể hữu ích nếu bạn viết ra các câu hỏi của bạn và mang theo danh sách khi bạn gặp bác sĩ. Nói về bất kỳ mối quan tâm nào của bạn về sức khỏe, phẫu thuật hoặc điều trị ung thư. Các câu hỏi phổ biến bao gồm:
- GIST của tôi ở giai đoạn nào? Điều đó có ý nghĩa gì đối với tôi?
- Tôi nên đề phòng những triệu chứng nào?
- Mất bao lâu để tôi khỏe lại và cảm thấy giống như chính mình?
- Tôi có thể gặp phải những vấn đề sức khỏe lâu dài nào sau quá trình điều trị ung thư?
- Khả năng ung thư của tôi sẽ trở lại là bao nhiêu?
- Tôi cần lưu giữ những hồ sơ gì về việc điều trị của mình?
- Tôi có thể làm gì để chăm sóc bản thân và giữ sức khỏe tốt nhất có thể?
- Bạn có thể đề xuất một nhóm hỗ trợ có thể giúp tôi không?
Làm thế nào để tôi có thể sống khỏe mạnh trong thời gian điều trị các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)?
Bỏ thuốc lá và sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác
S moking có thể làm tăng khả năng mắc bệnh ung thư tại cùng một vị trí hoặc một vị trí khác.
Cắt giảm lượng rượu bạn uống
Uống rượu làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư.
Duy trì cân nặng hợp lý
Ăn uống đầy đủ và vận động có thể giúp bạn đạt được cân nặng hợp lý và duy trì ở đó. Một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể. Điều này bao gồm ăn trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc chuyên gia dinh dưỡng để tìm hiểu về bất kỳ nhu cầu ăn kiêng đặc biệt nào mà bạn có thể có. Bạn cũng có thể hỏi xem bạn có nên nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng để được hướng dẫn về chế độ ăn uống lành mạnh hay không.
Tập thể dục và duy trì hoạt động
Nghiên cứu cho thấy rằng duy trì hoạt động sau khi bị ung thư có thể giúp giảm nguy cơ tái phát và dẫn đến khả năng sống sót lâu hơn. Ngoài ra, tập thể dục vừa phải (đi bộ, đi xe đạp, bơi lội) khoảng 30 phút mỗi – hoặc hầu như mỗi ngày – có thể:
- Giảm lo lắng và trầm cảm.
- Cải thiện tâm trạng và nâng cao lòng tự trọng.
- Giảm mệt mỏi, buồn nôn, đau và tiêu chảy.
Điều quan trọng là bắt đầu một chương trình tập thể dục từ từ và tăng cường hoạt động theo thời gian. Một số người có thể cần phải chăm sóc đặc biệt khi tập thể dục. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi bạn bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào và làm việc với nhà cung cấp của bạn hoặc một chuyên gia (chẳng hạn như một nhà trị liệu vật lý) nếu cần. Nếu bạn cần nằm trên giường trong thời gian hồi phục, ngay cả khi thực hiện các hoạt động nhỏ cũng có thể hữu ích. Duỗi hoặc cử động cánh tay hoặc chân của bạn có thể giúp bạn linh hoạt và giảm căng cơ.
Điều gì xảy ra sau khi điều trị u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) của tôi kết thúc?
Sau khi điều trị ung thư kết thúc, tất cả những người sống sót sau ung thư phải được chăm sóc theo dõi. Chăm sóc theo dõi cho GIST có nghĩa là gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để kiểm tra y tế thường xuyên sau khi bạn kết thúc điều trị. Những lần kiểm tra này có thể bao gồm xét nghiệm máu và các xét nghiệm và thủ tục khác để tìm kiếm bất kỳ thay đổi nào trong sức khỏe của bạn hoặc bất kỳ vấn đề nào có thể xảy ra do quá trình điều trị ung thư của bạn.
Những lần thăm khám này cũng là thời gian để kiểm tra các vấn đề về thể chất và cảm xúc có thể phát triển vài tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị kết thúc. Kế hoạch chăm sóc theo dõi của bạn, cùng với bản tóm tắt về quá trình điều trị ung thư của bạn, là một phần của kế hoạch được gọi là kế hoạch chăm sóc tử vong. Kế hoạch này sẽ có tất cả thông tin để bạn và bác sĩ của bạn thảo luận để đảm bảo rằng bạn được chăm sóc thường xuyên và kỹ lưỡng sau khi điều trị kết thúc. Xin lưu ý rằng điều quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận được dịch vụ chăm sóc định kỳ từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính bên cạnh việc chăm sóc theo dõi bệnh ung thư.
Một số lời khuyên
GIST là những khối u hiếm gặp có thể bắt đầu ở bất kỳ vị trí nào trong đường ruột. Một số GIST có thể gây chảy máu, đau dạ dày hoặc đầy hơi. Các GIST khác không gây ra triệu chứng và được phát hiện tình cờ trong quá trình điều trị bệnh khác. Một số GIST là ung thư, nhưng nếu được điều trị, triển vọng sẽ rất hứa hẹn. Điều quan trọng là phải chú ý đến cơ thể của bạn và cho bác sĩ biết nếu có bất kỳ điều gì bất thường xảy ra.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc GIST, hãy nhớ rằng bạn không đơn độc. Bạn có gia đình và bạn bè của mình, và có các nhóm hỗ trợ cho hầu hết mọi loại ung thư. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để biết thông tin về các nhóm này. Bạn cũng có thể liên hệ với chi hội địa phương của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ để biết thêm thông tin. Ngoài ra, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhân viên xã hội hoặc một chuyên gia sức khỏe tâm thần, cả hai đều có thể giúp bạn giải quyết các khía cạnh cảm xúc khi chẩn đoán. Nhân viên xã hội cũng có thể giúp bạn về các vấn đề thực tế và tài chính liên quan đến căn bệnh này.
Theo: my.clevelandclinic.org
