Hôn mê do tiểu đường là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng có thể ảnh hưởng đến bạn nếu bạn bị tiểu đường. Trong tình trạng hôn mê do tiểu đường, bạn bất tỉnh và không thể phản ứng với môi trường xung quanh. Bạn đang bị lượng đường huyết cao (tăng đường huyết) hoặc đường huyết thấp (hạ đường huyết). Bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị hôn mê do tiểu đường.
TỔNG QUÁT
Hôn mê do tiểu đường là gì?
Hôn mê do tiểu đường là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng có thể xảy ra với bạn nếu bạn bị tiểu đường. Trong tình trạng hôn mê do tiểu đường, bạn bất tỉnh và không thể phản ứng với môi trường xung quanh. Bạn đang bị lượng đường huyết cao (tăng đường huyết) hoặc đường huyết thấp (hạ đường huyết). Bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị hôn mê do tiểu đường.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân của hôn mê tiểu đường là gì?
Hôn mê do tiểu đường chủ yếu là do lượng đường trong máu quá cao hoặc quá thấp. Một trong những tình trạng này là hội chứng hyperosmolar do tiểu đường. Nó xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn phát triển tình trạng này:
- Lượng đường trong máu của bạn có thể cao tới 600 mg / dL.
- Nước tiểu của bạn thường không chứa xeton.
- Máu của bạn sẽ đặc hơn nhiều so với bình thường.
Một tình trạng khác là nhiễm toan ceton do tiểu đường, thường gặp hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường Loại 1. Những điều cần biết về tình trạng này bao gồm:
- Nó có thể xảy ra với lượng đường trong máu thấp tới 250 mg / dL hoặc thậm chí thấp hơn trong một số trường hợp.
- Cơ thể bạn sử dụng axit béo thay vì glucose để làm nhiên liệu.
- Xeton phát triển trong nước tiểu và máu của bạn.
Các triệu chứng của hôn mê tiểu đường là gì?
Các triệu chứng sau đây là dấu hiệu cảnh báo của cơ thể rằng lượng đường (glucose) trong máu của bạn quá cao hoặc quá thấp.
Bất cứ khi nào bạn có những triệu chứng này, hãy kiểm tra lượng đường trong máu. Nếu nó quá cao hoặc quá thấp, hãy điều trị theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để ngăn ngừa tình trạng hôn mê do tiểu đường. Nếu bạn đã mắc bệnh tiểu đường trong một thời gian dài, bạn có thể rơi vào tình trạng hôn mê mà không có bất kỳ triệu chứng nào.
Một số triệu chứng của tăng đường huyết (đường huyết cao) là:
Các triệu chứng khác của lượng đường trong máu cao bao gồm:
- Đi đứng không vững.
- Cơn khát tăng dần.
- Nhịp tim nhanh.
- Khô miệng.
- Mùi trái cây cho hơi thở của bạn.
- Nạn đói.
Đường huyết thấp (hạ đường huyết) cũng có các dấu hiệu và triệu chứng. Bao gồm các:
- Suy nhược và mệt mỏi.
- Đổ mồ hôi.
- Thở nhanh.
- Run rẩy, hồi hộp và / hoặc lo lắng.
- Buồn nôn.
- Lú lẫn và các vấn đề trong giao tiếp.
- Chóng mặt, chóng mặt.
- Nạn đói.
Khi lượng đường trong máu quá thấp, não không nhận đủ nhiên liệu. Điều này có thể do:
- Uống quá nhiều rượu.
- Ăn quá ít.
- Tập thể dục quá nhiều.
- Dùng quá nhiều insulin.
Các yếu tố nguy cơ gây hôn mê đái tháo đường là gì?
Mặc dù bất kỳ ai mắc bệnh tiểu đường đều có nguy cơ bị hôn mê do tiểu đường, nhưng nguyên nhân phụ thuộc vào loại bệnh tiểu đường:
- Những người mắc bệnh tiểu đường Loại 1 có nhiều khả năng bị hôn mê do tiểu đường do nhiễm toan ceton do tiểu đường hoặc hạ đường huyết. Điều này là do những người mắc bệnh tiểu đường Loại 1 luôn cần insulin và có mức đường huyết rộng hơn so với những người mắc bệnh tiểu đường Loại 2.
- Những người mắc bệnh tiểu đường Loại 2 có nhiều khả năng bị hôn mê do tiểu đường do hội chứng cường dương do tiểu đường hơn là do nhiễm toan ceton do tiểu đường hoặc hạ đường huyết.
Những rủi ro khác có thể dẫn đến hôn mê tiểu đường ở bất kỳ ai bị tiểu đường bao gồm:
- Ca phẫu thuật.
- Tổn thương.
- Sự ốm yếu.
- Vấn đề phân phối insulin.
- Quản lý bệnh tiểu đường kém.
- Uống rượu.
- Bỏ qua liều insulin.
- Sử dụng các chất bất hợp pháp.
Các biến chứng của hôn mê đái tháo đường là gì?
Các biến chứng của hôn mê tiểu đường bao gồm tổn thương não vĩnh viễn và tử vong.
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Khi nào cần gọi bác sĩ nếu bạn bị tiểu đường?
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong các trường hợp sau:
- Nếu bạn bị tiểu đường và lượng đường trong máu của bạn là 300 mg / dL hoặc cao hơn hai lần liên tiếp mà không rõ lý do.
- Nếu bạn có lượng đường trong máu thấp (dưới 70 mg / dL) mà không giảm sau ba lần điều trị, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc 911.
- Nếu bạn thấy một người mắc bệnh tiểu đường có vẻ bối rối, họ có thể đang có một đợt đường huyết thấp. Nếu không được điều trị, lượng đường trong máu thấp có thể dẫn đến hôn mê tiểu đường. Nếu người đó vẫn có thể làm theo hướng dẫn, hãy cho họ uống hoặc ăn gì đó và gọi xe cấp cứu hoặc 911.
- Nếu bạn thấy ai đó bị bệnh tiểu đường không phản ứng, hãy gọi 911.
Nếu bạn gọi 911, hãy cho người trả lời biết rằng người đó bị bệnh tiểu đường nếu họ không thể giao tiếp. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể muốn đeo một vật dụng nhận dạng y tế như vòng tay hoặc vòng cổ.
Khi bạn được đưa đến cơ sở chăm sóc sức khỏe, các nhà cung cấp dịch vụ sẽ khám sức khỏe và lấy máu để xác định mức độ glucose, xeton và các chất khác.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Hôn mê do đái tháo đường được điều trị như thế nào?
Nếu bạn bị hôn mê do tiểu đường, bạn cần điều trị ngay lập tức. Bạn có nguy cơ bị tổn thương não hoặc tử vong nếu phản ứng chậm trễ.
Nếu lượng đường trong máu của bạn quá cao, bạn sẽ nhận được:
Nếu lượng đường trong máu của bạn quá thấp, bạn sẽ nhận được:
- Glucagon (một loại hormone để tăng lượng đường trong máu).
- Chất lỏng truyền tĩnh mạch.
- Dung dịch dextrose 50%.
PHÒNG NGỪA
Hôn mê do tiểu đường có thể ngăn ngừa được không?
Bạn có thể tự giúp mình ngăn ngừa tình trạng hôn mê do tiểu đường bằng cách thực hiện các bước để giữ lượng đường trong máu của bạn trong phạm vi mục tiêu. Gặp gỡ với Nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận (CDE) là một phần quan trọng để hiểu cách chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn. CDE sẽ giúp bạn nhận biết các triệu chứng về lượng đường trong máu cao và thấp và cách tốt nhất để kiểm soát tình trạng của bạn.
Điều quan trọng là gia đình, bạn bè và đồng nghiệp của bạn phải hiểu cách giúp bạn nếu bạn cần giúp đỡ. Hãy cho họ biết về các triệu chứng của lượng đường trong máu cao và thấp.
Về thực phẩm và đồ uống, đây là một số mẹo để ngăn ngừa hôn mê do tiểu đường:
- Tìm hiểu về các loại thực phẩm ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn và kế hoạch bữa ăn tốt nhất cho bạn.
- Đừng bỏ bữa.
- Luôn luôn bên mình điều trị lượng đường trong máu thấp (ví dụ: bốn tab đường, một hộp nước trái cây nhỏ hoặc năm Life Savers®).
- Tránh uống quá nhiều rượu.
- Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn kê toa một bộ glucagon và hướng dẫn người hỗ trợ cách sử dụng nó trong trường hợp bạn từng bị lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng.
Đây là những khuyến nghị khác để giúp bạn kiểm soát mức đường huyết của mình:
- Kiểm tra và ghi lại lượng đường trong máu vào những thời điểm mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến nghị.
- Làm theo hướng dẫn về liều lượng và thời gian dùng thuốc và insulin thích hợp.
- Tìm hiểu các loại bài tập khác nhau ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn như thế nào.
- Kiểm tra nước tiểu để tìm xeton khi lượng đường trong máu cao.
- Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi nào và làm thế nào bạn nên xét nghiệm xeton.
- Kiểm tra xeton trong nước tiểu khi bạn có các triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA).
- Cân nhắc sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục để gửi cảnh báo nếu lượng đường quá thấp hoặc quá cao.
- Học cách quản lý căng thẳng.
- Đeo vòng cổ hoặc vòng tay nhận dạng y tế để cảnh báo cho những người phản ứng đầu tiên rằng bạn bị tiểu đường.
Theo: clevelandclinic.org/
