Cảm giác nóng và đau do hội chứng bàn chân bỏng rát có thể trở nên dữ dội hơn vào ban đêm và có thể không chỉ liên quan đến lòng bàn chân mà còn ở phần trên của bàn chân, mắt cá chân và thậm chí cả cẳng chân.
Hội chứng bàn chân bỏng rát là gì?
Hội chứng bỏng bàn chân, còn được gọi là hội chứng Grierson-Gopalan, là một tập hợp các triệu chứng trong đó bàn chân thường trở nên nóng và đau một cách khó chịu. Cảm giác nóng rát có thể trở nên dữ dội hơn vào ban đêm, với một số giảm bớt xảy ra vào ban ngày. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng. Cảm giác nóng và đau có thể chỉ giới hạn ở lòng bàn chân, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến phần trên của bàn chân, mắt cá chân và thậm chí cả cẳng chân.
NGUYÊN NHÂN CÓ THỂ
Nguyên nhân gây ra hội chứng bàn chân bỏng rát?
Các triệu chứng của hội chứng bàn chân bỏng rát có thể là kết quả của nhiều tình trạng hoặc bệnh khác nhau. Bao gồm các:
- Tổn thương dây thần kinh hoặc vướng víu. Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra tổn thương dây thần kinh. Nó có thể xảy ra do các bệnh khác nhau, chấn thương lưng hoặc sự cố chậm (thay đổi thoái hóa) của cột sống, phẫu thuật, sử dụng thuốc hóa trị hoặc các loại thuốc khác, hoặc tiếp xúc với chất độc.
- Bệnh thần kinh ngoại biên . Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng bàn chân bỏng rát. Nó xảy ra khi các dây thần kinh cảm giác ngoại vi kết nối tủy sống với tứ chi bị tổn thương. Những người đã mắc bệnh tiểu đường trong một thời gian dài, hoặc những người có mức đường huyết không được kiểm soát tốt, có nhiều khả năng mắc bệnh thần kinh ngoại biên . Bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường phát triển dần dần và có thể nặng hơn theo thời gian. Các tình trạng khác có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm tác nhân hóa trị, bệnh di truyền, rối loạn tự miễn dịch (bao gồm viêm khớp dạng thấp ), tiếp xúc với hóa chất độc hại, nhiễm trùng, suy thận , nghiện rượu và mất cân bằng dinh dưỡng (thiếu vitamin B, hội chứng kém hấp thu).
- Hội chứng đường hầm cổ chân. Đường hầm cổ chân là một không gian hẹp bên trong mắt cá chân gần xương mắt cá chân. Việc chèn ép hoặc chèn ép dây thần kinh chày sau (dây thần kinh nằm sau xương dài lớn nhất của cẳng chân) bên trong đường hầm cổ chân có thể dẫn đến cảm giác bỏng rát, ngứa ran hoặc đau ở các bộ phận của bàn chân. Mắt cá trong và bắp chân của chân cũng có thể bị ảnh hưởng.
- U thần kinh Morton . Mô thần kinh có thể dày lên giữa các xương ở gốc ngón chân, gây đau. Giày quá chật có thể gây ra loại u thần kinh này, mặc dù nó cũng có thể do chấn thương thể thao, căng thẳng hoặc vị trí hoặc chuyển động bất thường của bàn chân.
- Hội chứng đau vùng phức tạp . Rối loạn thần kinh hiếm gặp nhưng cực kỳ đau đớn này có thể xảy ra sau chấn thương hoặc phẫu thuật.
- Rối loạn Charcot-Marie-Tooth . Rối loạn thần kinh di truyền này có thể gây tổn thương các dây thần kinh ngoại vi của chân và bàn chân. Các thiệt hại trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Charcot-Marie-Tooth ảnh hưởng đến các cơ và dây thần kinh của tứ chi, dẫn đến yếu bất thường và nâng vòm bàn chân. Những căng thẳng bất thường trên bàn chân có thể dẫn đến gãy xương do căng thẳng và thường những người này sẽ yêu cầu phải nẹp để hoạt động bình thường.
- Rối loạn nội tiết hoặc chuyển hóa
- Đái tháo đường. Bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại vi của cơ thể, đặc biệt là các dây thần kinh cảm giác của bàn chân và chân. Mức đường huyết cao hoặc bệnh tiểu đường được kiểm soát kém có thể gây tổn thương các dây thần kinh ngoại biên, đặc biệt là về lâu dài. Mức đường huyết cao ảnh hưởng đến việc truyền tín hiệu từ các dây thần kinh này và có thể làm suy yếu thành mạch máu.
- Suy giáp . Tuyến giáp hoạt động kém có thể gây ra cảm giác bỏng rát ở bàn chân, kèm theo tăng cân, khô da hoặc mệt mỏi.
- Nhiễm trùng
- Chân của vận động viên (tinea pedis ). Nhiễm nấm này là do nấm giống nấm mốc có tên là dermatophytes phát triển ở những vùng da ẩm và ấm. Giày và tất ẩm ướt và môi trường ẩm ướt tạo điều kiện cho nấm phát triển và lây lan. Các triệu chứng của bệnh nấm da chân có thể bao gồm ngứa, rát và châm chích giữa các ngón chân và lòng bàn chân.
- Các nguyên nhân khác
- Erythromelalgia / Erythermalgia. Rối loạn hiếm gặp này có thể dẫn đến đau rát dữ dội, tăng nhiệt độ da và mẩn đỏ có thể nhìn thấy (ban đỏ) ở các ngón chân và lòng bàn chân. Bàn tay cũng có thể bị ảnh hưởng. Nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được biết. Các cuộc tấn công có thể chỉ xảy ra vào một số thời điểm nhất định (bùng phát) và kéo dài từ vài phút đến vài ngày, hoặc cơn đau rát có thể liên tục. Khu vực bị ảnh hưởng có thể trở nên mềm, sưng và ấm.
- Giày quá chật hoặc không vừa vặn . Giày hoặc bít tất chật có thể gây kích ứng bàn chân nhạy cảm hoặc gây áp lực lên một số bộ phận của bàn chân.
- Căng thẳng do tập thể dục hoặc chấn thương thể chất.
- Dị ứng . Vật liệu được sử dụng để làm giày hoặc tất có thể gây ra các triệu chứng.
- Viêm da tiếp xúc . Thuốc nhuộm hoặc các chất hóa học được sử dụng để thuộc da có thể gây kích ứng da.
- Các nguyên nhân khác bao gồm say núi mãn tính, hội chứng Gitelman, bệnh Leishmaniasis, bệnh đa xơ cứng, rối loạn tâm lý (tâm thần), nguyên nhân di truyền và không rõ nguyên nhân (vô căn)
Các triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng bàn chân bỏng rát là gì?
Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Cảm giác nóng hoặc bỏng rát, thường trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm
- Tê bàn chân hoặc chân
- Đau nhói hoặc đau nhói
- Cảm giác nặng nề ở bàn chân
- Đau âm ỉ ở bàn chân
- Da mẩn đỏ hoặc quá nóng
- Kim châm hoặc ngứa ran hoặc cảm giác “kim châm”
Hội chứng bàn chân bỏng rát được chẩn đoán như thế nào?
Vì không có xét nghiệm nào để đo lường một cách khách quan cường độ của cơn đau hoặc bỏng ở bàn chân, bác sĩ sẽ cố gắng xác định nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng.
- Khám sức khỏe . Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng thể chất nào bạn có và các loại thuốc bạn đang dùng. Họ sẽ kiểm tra phản xạ của bạn và kiểm tra bàn chân của bạn để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, chấn thương hoặc các vấn đề khác.
- Xét nghiệm máu . Các xét nghiệm có thể được chỉ định để đo mức đường huyết của bạn hoặc tầm soát sự thiếu hụt dinh dưỡng hoặc rối loạn nội tiết. Công thức máu hoàn chỉnh thường được thực hiện. Các công việc khác trong phòng thí nghiệm có thể bao gồm các chất điện giải trong huyết thanh và nước tiểu (lượng magiê, natri, kali, vitamin B và clorua).
- Kiểm tra chức năng thần kinh. Các xét nghiệm điện chẩn có thể được chỉ định trong trường hợp nghi ngờ tổn thương dây thần kinh .
- Điện cơ . Thử nghiệm này đo hoạt động điện của cơ và được thực hiện để xem cơ phản ứng như thế nào với kích thích thần kinh. Một cây kim rất mỏng được đưa qua da vào cơ để đo hoạt động của cơ khi nó co lại và thư giãn. Nó được thực hiện để xác định nguyên nhân gây đau, tê hoặc ngứa ran.
- Kiểm tra vận tốc dẫn truyền thần kinh. Thử nghiệm này được thực hiện để đánh giá tốc độ mà các xung điện di chuyển dọc theo dây thần kinh. Nó được thực hiện để phân biệt giữa các rối loạn thần kinh thực sự và các tình trạng trong đó các cơ bị ảnh hưởng bởi chấn thương thần kinh. Các điện cực phẳng được đặt trên da dọc theo đường thần kinh và một dòng điện cường độ thấp được áp dụng.
CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ
Hội chứng bàn chân bỏng được điều trị như thế nào?
Điều trị phụ thuộc vào các nguyên nhân hoặc điều kiện cơ bản.
- Tự chăm sóc
- Ngâm chân trong nước mát ít nhất 15 phút. Điều này có thể cung cấp cứu trợ tạm thời. Nước lạnh không được khuyến khích.
- Tránh để chân tiếp xúc với nhiệt.
- Nâng cao chân và bàn chân của bạn.
- Uống thuốc giảm đau không kê đơn (thuốc giảm đau). Thuốc chống viêm không steroid , chẳng hạn như ibuprofen, ketoprofen hoặc naproxen có thể tạm thời làm dịu cơn đau.
- Bôi kem và thuốc mỡ tại chỗ . Có thể bôi các loại kem và thuốc mỡ không kê đơn có chứa capsaicin vào bàn chân để giảm đau. Có thể sử dụng các loại kem, thuốc bôi, thuốc xịt hoặc bột chống nấm tại chỗ để điều trị nấm da chân.
- Thuốc kê đơn
- Insulin hoặc thuốc uống hạ đường huyết có thể kiểm soát mức đường huyết ở những người mắc bệnh tiểu đường.
- Các chất bổ sung dinh dưỡng có thể được kê đơn cho những người bị thiếu hụt vitamin.
- Thuốc giảm đau. Các loại thuốc như thuốc uống hoặc thuốc bôi ngoài da hoặc thuốc không gây nghiện có thể được kê đơn để giảm đau. Kem bôi, thuốc nước, Thuốc xịt hoặc miếng dán có chứa lidocain có thể làm giảm bớt sự khó chịu.
- Thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm ba vòng và những thuốc khác có thể giúp giảm đau mãn tính liên quan đến bệnh thần kinh.
- Thuốc chống động kinh hoặc chống co giật. Gabapentin, carbamazepine, pregabalin, và những thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị đau mãn tính.
- Thuốc chống nấm. Thuốc uống có thể được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng kháng với các sản phẩm bôi ngoài da.
- Vật lý trị liệu và tập thể dục
- Thay đổi chế độ ăn uống
- Miếng đệm chân và miếng lót giày (thiết bị chỉnh hình)
- Phẫu thuật . Phẫu thuật chỉnh hình có thể cần thiết trong trường hợp không đáp ứng với thuốc hoặc các hình thức điều trị bảo tồn hơn.
Có thể làm gì để ngăn ngừa hội chứng bàn chân bỏng rát?
Không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn bàn chân bị bỏng, nhưng những hướng dẫn này có thể giúp giải quyết một số vấn đề.
- Lên lịch khám định kỳ với bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia chăm sóc bàn chân. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên là cần thiết nếu bạn bị tiểu đường hoặc các bệnh lý khác có thể ảnh hưởng đến thần kinh. Những người mắc bệnh tiểu đường hoặc các bệnh lý khác có thể cần phải mang giày đặc biệt.
- Chọn giày vừa vặn và thông thoáng . Giày phải có gót thấp, mũi giày rộng và hỗ trợ tốt cho vòm bàn chân.
- Mang tất sạch và khô để ngăn ngừa nấm da chân . Thay tất thường xuyên nếu bạn tham gia các môn thể thao hoặc các hoạt động khác khiến bàn chân đổ mồ hôi.
- Kiểm tra bàn chân của bạn hàng ngày để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc chấn thương . Kiểm tra bàn chân của bạn để tìm các vết phồng rộp, vết loét, vết cắt, vết loét và vết vỡ trên da để ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Nếu bạn bị tiểu đường, kiểm soát lượng đường có thể là phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh thần kinh thứ phát do nguyên nhân này .
KHI NÀO NÊN GỌI CHO BÁC SĨ
Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?
Nếu cảm giác nóng rát hoặc ngứa ran kéo dài hoặc trầm trọng hơn theo thời gian và không đáp ứng với điều trị tại nhà, hãy đến gặp bác sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa để xác định nguyên nhân.
Bàn chân bị bỏng có thể là dấu hiệu cảnh báo tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường, tổn thương dây thần kinh ngoại vi hoặc suy dinh dưỡng. Bệnh tiểu đường không được chẩn đoán hoặc không được điều trị có thể dẫn đến tổn thương không thể phục hồi đối với các dây thần kinh ngoại vi.
Theo clevelandclinic.org
