Giãn phế quản là một tình trạng phổi gây ra ho ra chất nhầy do các mô sẹo trong phế quản hoặc các đường dẫn không khí vào phổi. Tình trạng này khá phổ biến ở những người từ 75 tuổi trở lên, nhưng nó cũng có thể xảy ra với những người trẻ tuổi.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Phế quản bình thường so với bị tổn thương với giãn phế quản.
Giãn phế quản là gì?
Giãn phế quản là tình trạng phổi gây ho ra đờm. Nó là (phát âm là brong-kee- ek -t uh -sis). Trong phổi, phế quản là các đường dẫn cho phép không khí đi vào phổi. Trong bệnh giãn phế quản, bề mặt bên trong của phế quản dày lên theo thời gian do viêm nhiễm để lại sẹo. Các bức tường dày hơn làm cho chất nhầy đọng lại trong các đoạn này vì các bức tường không đủ mạnh để làm cho chất nhầy di chuyển ra khỏi phổi. Ngoài ra, lông mao (sợi mảnh trông giống như tóc và giúp di chuyển chất nhờn) bị phá hủy. Khi điều đó xảy ra, nhiễm trùng có thể xảy ra dễ dàng hơn và việc thở trở nên khó khăn. Những lần thở hoặc ho trở nên tồi tệ hơn được gọi là đợt cấp.
Giãn phế quản phổ biến như thế nào?
Người ta ước tính rằng có 500.000 người ở Hoa Kỳ bị giãn phế quản và cứ 150 người từ 75 tuổi trở lên thì có một người bị giãn phế quản. Nguy cơ mắc tình trạng này tăng lên theo tuổi tác. Tuy nhiên, những người trẻ hơn cũng có thể bị giãn phế quản. Ở người lớn, bệnh này phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Ở trẻ em, nó phổ biến hơn ở trẻ em trai hơn trẻ em gái. Trẻ bị giãn phế quản bẩm sinh là hoàn toàn có thể, nhưng hiếm.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh giãn phế quản là gì?
Những người có các tình trạng sau được coi là có các yếu tố nguy cơ của bệnh giãn phế quản:
- Bệnh xơ nang
- Bệnh phổi mãn tính và viêm
- Nhiễm trùng phổi mãn tính hoặc nặng, như bệnh lao , vi khuẩn mycobacteria không lao (NTM) hoặc viêm phổi
- Sự thiếu hụt trong hệ thống miễn dịch
- Hít thở nhiều lần (hít vào) những thứ khác ngoài không khí, chẳng hạn như các mảnh thức ăn, gây hại cho phổi
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân nào gây ra bệnh giãn phế quản?
Giãn phế quản có thể do xơ nang (CF), một tình trạng di truyền dẫn đến nhiễm trùng phổi lâu dài và giảm khả năng thở. CF trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Đối với giãn phế quản không phải CF, nguyên nhân không phải lúc nào cũng được biết. Đây được gọi là chứng giãn phế quản vô căn. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, nguyên nhân bao gồm:
- Nhiễm trùng nặng trong quá khứ đã làm hỏng phổi
- Các bệnh di truyền như rối loạn vận động đường mật nguyên phát hoặc thiếu alpha-1 antitrypsin
- Tình trạng hệ thống miễn dịch gây khó khăn cho việc chống lại nhiễm trùng
- Hút (hít vào) những thứ như chất lỏng, axit dạ dày hoặc thức ăn vào phổi
- Dị ứng aspergillosis phế quản phổi , dị ứng với một loại nấm cụ thể
- Các tình trạng khác như viêm khớp dạng thấp , bệnh Crohn và hội chứng Sjogren
- Bị tắc nghẽn đường thở (đường thở bị chặn bởi một thứ gì đó như khối u hoặc một vật thể hít vào)
Các triệu chứng của bệnh giãn phế quản là gì?
Một số triệu chứng phổ biến nhất là:
- Ho ra nhiều chất nhầy
- Ho ra chất nhầy có máu (được gọi là ho ra máu)
- Đau hoặc tức ngực vì khó thở
- Thở khò khè hoặc tạo ra tiếng rít khi thở
- Câu lạc bộ móng tay
- Giảm cân
- Các đợt bùng phát thường bao gồm:
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh giãn phế quản như thế nào?
Giãn phế quản được cho là chưa được chẩn đoán chính xác. Nếu các triệu chứng của bạn khiến bác sĩ nghi ngờ bệnh này, các xét nghiệm sau có khả năng được chỉ định:
- Chụp CT ngực hoặc chụp X-quang , các xét nghiệm hình ảnh để cho biết tình trạng của phổi.
- Xét nghiệm máu và cấy đờm để tìm xem có nhiễm trùng hay không.
- Kiểm tra chức năng phổi để xác định mức độ thở của bạn / phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào.
- Nội soi phế quản , là một cách để xem bên trong phổi. Phương pháp này sử dụng một ánh sáng và một máy ảnh trên một ống được đưa qua mũi hoặc miệng rồi đi xuống khí quản vào phổi. Trong trường hợp tắc nghẽn, nội soi phế quản cũng có thể tìm và loại bỏ dị vật làm tắc nghẽn đường thở. Quy trình này cũng có thể được sử dụng để lấy dịch tiết ở phổi.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Các phương pháp điều trị giãn phế quản là gì?
Giãn phế quản không thể chữa khỏi, nhưng nó có thể được quản lý. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc, sử dụng một số thiết bị nhất định hoặc kết hợp các phương pháp này và có thể cả những phương pháp khác.
Nếu giãn phế quản gây ra bởi một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh aspergillosis hoặc một bệnh hệ thống miễn dịch, thì tình trạng đó phải được điều trị trước tiên.
Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm các loại thuốc, chẳng hạn như:
- Thuốc kháng sinh, thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Chúng bao gồm dạng uống (thuốc viên) và dạng hít (thở bằng máy phun sương).
- Macrolide, thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng và viêm cùng một lúc.
- Thuốc tác động đến chất nhầy và giúp bạn ho ra chất nhầy.
Điều trị cũng có thể bao gồm:
- Các thiết bị thông đường thở để phá vỡ chất nhầy và giúp bạn ho ra
- Thiết bị đo áp suất thở ra dương (PEP) mà bạn có thể cầm trên tay
- Các thiết bị gõ như áo vest bạn có thể mặc
- Các động tác vật lý trị liệu như vỗ ngực để giúp đẩy chất nhờn ra khỏi cơ thể
Ngoài ra, việc điều trị giãn phế quản còn được chia nhỏ theo giai đoạn bạn đang ở: những việc bạn làm hàng ngày (duy trì) và những việc bạn làm khi đang có đợt cấp (bệnh nặng hơn).
PHÒNG NGỪA
Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa giãn phế quản?
Không có cách nào để ngăn ngừa chứng giãn phế quản bẩm sinh (loại bạn bẩm sinh). Tuy nhiên, có những cách để giúp bạn tránh phát triển các tổn thương phổi dẫn đến giãn phế quản.
- Hãy chắc chắn rằng bạn đã tiêm phòng cho trẻ em của bạn chống lại các bệnh như sởi và ho gà .
- Nếu bạn hoặc con bạn phát triển bất kỳ loại nhiễm trùng phổi nào, hãy điều trị y tế.
- Nhận thức được rủi ro khi hít phải bất kỳ đối tượng nào. Nếu con bạn hoặc bất kỳ người lớn nào hít phải dị vật, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức.
- Tránh xa các chất trong không khí có thể làm tổn thương phổi của bạn như khói, hơi và khí.
TIÊN LƯỢNG
Tiên lượng / triển vọng cho những bệnh nhân bị giãn phế quản là gì?
Triển vọng của những người bị giãn phế quản bây giờ tốt hơn so với trước đây. Những người được điều trị có tuổi thọ tương đối bình thường. Triển vọng cũng dựa trên độ tuổi, sức khỏe chung của người đó, có bao nhiêu đợt cấp xảy ra trong một khoảng thời gian cụ thể và mức độ tồi tệ của đợt cấp.
SỐNG VỚI
Một số lời khuyên để sống tốt với bệnh giãn phế quản là gì?
- Không hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy nhờ bác sĩ giúp ngăn chặn.
- Điều quan trọng là phải tuân theo liệu pháp duy trì hàng ngày mà bác sĩ đề nghị.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
- Uống nhiều nước để giữ đủ nước và giữ cho chất nhầy không bị dính.
- Thực hiện một thói quen tập thể dục thường xuyên.
- Hãy chắc chắn rằng bạn được tiêm phòng cúm hàng năm và vắc xin viêm phổi theo chỉ định của bác sĩ.
Khi nào tôi nên gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về bệnh giãn phế quản?
Nếu bất cứ lúc nào bạn thấy mình ho nhiều, ho ra chất nhầy thường xuyên, ho ra máu hoặc khó thở, bạn nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nếu bạn đã được chẩn đoán bị giãn phế quản, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu:
- Bạn có dấu hiệu nhiễm trùng, như sốt hoặc ớn lạnh
- Bạn khó thở hơn bình thường
- Bạn bị đau ở ngực
- Bạn mệt mỏi hơn nhiều so với bình thường
- Bạn đang giảm cân không chủ ý
- Bạn ho ra nhiều chất nhầy, chất nhầy có máu hoặc chất nhầy có màu vàng hoặc xanh
- Bạn không có cảm giác thèm ăn
Theo: clevelandclinic.org
