Co thắt thực quản là vấn đề với các cơ trong thực quản, ống dẫn thức ăn và đồ uống đến dạ dày của bạn sau khi bạn nuốt. Co thắt có thể gây ra các triệu chứng từ nhẹ đến nặng, bao gồm khó nuốt và đau ngực. Thuốc hoặc các liệu pháp khác thường hữu ích. Phẫu thuật là rất hiếm. Nếu bạn bị đau ngực dữ dội, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Co thắt thực quản là gì?
Co thắt thực quản là sự co thắt cơ bất thường trong thực quản (ống nối cổ họng với dạ dày của bạn). Những cơn co thắt này khiến thức ăn khó đến dạ dày của bạn hơn. Chúng có thể gây đau đớn.
Thực quản là gì?
Thực quản là một ống cơ tạo nên một phần của hệ thống tiêu hóa của bạn. Nó sẽ đưa thức ăn hoặc đồ uống vào dạ dày của bạn sau khi bạn nuốt.
Thực quản hoạt động như thế nào?
Các cơ tạo nên thực quản phối hợp với nhau theo những cách phức tạp. Cơ vòng (van cơ) ở cả hai đầu của thực quản mở và đóng để thức ăn và đồ uống đi từ miệng đến dạ dày của bạn. Các van này cũng ngăn không cho thức ăn hoặc chất lỏng trào ngược lên thực quản của bạn (chẳng hạn như từ dạ dày) mà không có lý do.
Sau khi bạn nuốt, cơ thực quản co lại (gập và thư giãn). Khi thực quản hoạt động như bình thường, làn sóng co bóp phối hợp này sẽ di chuyển thức ăn hoặc chất lỏng xuống dạ dày của bạn. Chuỗi co thắt này được gọi là nhu động ruột.
Nếu bạn bị co thắt thực quản, những cơn co thắt này không hoạt động chính xác. Các cơn co thắt cơ bất thường hoặc không hiệu quả trong thực quản có thể khiến thức ăn hoặc chất lỏng khó di chuyển qua thực quản của bạn.
Có nhiều hơn một loại co thắt thực quản không?
Co thắt thực quản có thể ảnh hưởng khác nhau đến các cơ trong thực quản của bạn. Hai loại chính là:
- Co thắt thực quản lan tỏa (hoặc xa): Các cơn co thắt cơ không phối hợp chủ yếu xảy ra ở phần dưới của thực quản. Loại co thắt thực quản này thường khiến thức ăn hoặc chất lỏng đã được nuốt vào trào ngược lên thực quản của bạn (gọi là trào ngược).
- Kẹp thực quản: Tình trạng tương tự này cũng ảnh hưởng đến cách hoạt động của cơ thực quản. Trong thực quản của loài Kẹp hạt dẻ (hoặc búa khoan), các cơn co thắt cơ quá mạnh hoặc quá mạnh. Điều này có thể gây đau, đặc biệt là khi bạn nuốt. Cơn đau có thể dữ dội và có thể cảm thấy như bị ép chặt trong ngực.
Co thắt thực quản phổ biến như thế nào?
Co thắt thực quản rất hiếm. Các chuyên gia y tế ước tính rằng co thắt thực quản lan tỏa ảnh hưởng đến một trong 100.000 người.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân nào gây ra co thắt thực quản?
Nguyên nhân chính xác của co thắt thực quản vẫn chưa được biết rõ. Một số người trong cộng đồng y tế tin rằng vấn đề là do các dây thần kinh bị lỗi chịu trách nhiệm về cách hoạt động của các cơ thực quản. Quá nhiều axit trong thực quản cũng có thể dẫn đến vấn đề. Axit dư thừa có thể là do bạn bị ợ chua trong thời gian dài.
Một số người nhận thấy các triệu chứng co thắt thực quản sau khi ăn thức ăn hoặc đồ uống quá nóng hoặc quá lạnh. Nhưng co thắt có thể xảy ra bất cứ lúc nào, ngay cả khi bạn không ăn uống.
Các triệu chứng của co thắt thực quản là gì?
Co thắt thực quản có thể gây ra các triệu chứng từ nhẹ đến nặng. Một số người không có triệu chứng.
Trong một số trường hợp, co thắt thực quản có thể gây ra cơn đau ngực, cảm giác như bạn đang lên cơn đau tim . Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực nặng hơn, không giải thích được trong hơn năm phút.
Các triệu chứng của co thắt thực quản thường đến và đi. Bạn có thể nhận thấy các triệu chứng tại một số thời điểm nhất định, chẳng hạn như sau khi ăn hoặc uống thứ gì đó quá nóng hoặc quá lạnh. Hoặc các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột, không rõ nguyên nhân. Các triệu chứng có thể kéo dài trong vài phút hoặc hơn một giờ.
Co thắt thực quản cảm thấy như thế nào?
Nếu bạn bị co thắt thực quản, bạn có thể mắc phải:
- Đau ngực có thể có cảm giác như ợ chua (cảm giác nóng rát ở ngực) hoặc ít phổ biến hơn là một cơn đau tim.
- Khó nuốt thức ăn hoặc chất lỏng ( khó nuốt ).
- Đau gần xương ức khi bạn nuốt hoặc vào những lúc khác.
- Cảm giác có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng của bạn.
- Thức ăn hoặc chất lỏng trào ngược trở lại sau khi bạn nuốt phải (trào ngược).
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Làm thế nào để chẩn đoán co thắt thực quản?
Co thắt thực quản có thể khó chẩn đoán. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước tiên sẽ khám sức khỏe cho bạn để đánh giá các triệu chứng của bạn. Nếu bạn bị đau ngực, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm, chẳng hạn như điện tâm đồ (EKG), để loại trừ bệnh tim .
Các xét nghiệm khác giúp chẩn đoán co thắt thực quản bao gồm:
- Nuốt bari: Thử nghiệm này yêu cầu bạn nuốt một dung dịch có chứa bari. Chụp X-quang trong khi bari di chuyển xuống thực quản của bạn. Nếu có một khe hở (thu hẹp), bari có thể bị kẹt hoặc hoạt động chậm lại.
- Nội soi : Trong xét nghiệm này, nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ có bất thường về cấu trúc, một ống hẹp gọi là ống nội soi sẽ được đưa vào thực quản của bạn. Ống nội soi có một camera nhỏ và nhẹ ở một đầu để bác sĩ của bạn có thể xem bên trong thực quản của bạn.
- Đo áp suất thực quản : Nếu không phát hiện bất thường về cấu trúc, xét nghiệm này được thực hiện để đo các sóng áp lực bên trong thực quản. Sự hiện diện của số lượng lớn bất thường các cơn co thắt đồng thời ở thực quản dưới là dấu hiệu chính của co thắt.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Điều trị co thắt thực quản như thế nào?
Các phương pháp điều trị co thắt thực quản tập trung vào việc thư giãn các cơ thực quản để làm giảm các triệu chứng của bạn. Nếu co thắt thực quản không gây ra triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị.
Điều trị bao gồm:
- Các biện pháp khắc phục tại nhà: Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tinh dầu bạc hà có thể giúp làm dịu các cơ thực quản. Uống nước với một vài giọt dầu bạc hà có thể làm giảm các triệu chứng nhỏ. Xác định những gì gây ra các triệu chứng của bạn có thể giúp bạn tránh bị co thắt trong tương lai.
- Thuốc: Thuốc có thể điều trị co thắt thực quản theo nhiều cách khác nhau. Uống thuốc chẹn kênh canxi (thuốc huyết áp) trước khi ăn giúp nhiều người dễ nuốt hơn. Thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể nhắm vào các dây thần kinh thực quản bị lỗi, giúp giảm đau.
- Tiêm Botulinum toxin (Botox®): Tiêm botox làm tê liệt tạm thời các cơ thực quản, ngừng co thắt. Nếu các liệu pháp khác không hữu ích, nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất tùy chọn này. Quyền lợi điều trị thường kéo dài một năm.
- Phẫu thuật: Đối với những trường hợp nghiêm trọng, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để khắc phục sự cố vĩnh viễn. Trong phẫu thuật cắt bỏ cơ, bác sĩ sẽ rạch một đường dọc theo cơ thực quản dưới. Vết rạch này ngăn cơ hoàn toàn hoạt động, làm ngừng các cơn co thắt bất thường. Khi cơ thực quản không còn sử dụng, trọng lực sẽ giúp di chuyển thức ăn và chất lỏng vào thực quản.
PHÒNG NGỪA
Tôi có thể ngăn ngừa co thắt thực quản không?
Thật không may, vì các nhà nghiên cứu chưa tìm ra nguyên nhân gây ra co thắt thực quản, bạn không thể ngăn tình trạng này xảy ra hoàn toàn. Tuy nhiên, xác định những gì gây ra các triệu chứng của bạn (chẳng hạn như một số loại thực phẩm hoặc đồ uống) có thể giúp bạn ngăn chặn các triệu chứng bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Co thắt thực quản có nguy hiểm không?
Co thắt thực quản có thể gây rối loạn. Đôi khi chúng gây đau hoặc khó nuốt. Nhưng tình trạng này không được coi là một mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe của bạn. Co thắt thực quản không được biết là nguyên nhân gây ung thư thực quản .
Đau giống như ợ chua và khó nuốt thường là dấu hiệu của một vấn đề thường ngày (chẳng hạn như GERD, hoặc trào ngược axit mãn tính ). Ít phổ biến hơn, những triệu chứng này có thể báo hiệu một tình trạng nghiêm trọng hơn (chẳng hạn như ung thư). Luôn kiểm tra với nhà cung cấp của bạn nếu bạn gặp các triệu chứng tương tự trong hơn hai tuần.
Tiên lượng (triển vọng) cho những người bị co thắt thực quản là gì?
Tiên lượng của co thắt thực quản khác nhau, dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Nhiều người gặp ít hoặc triệu chứng nhỏ do co thắt thực quản.
Các phương pháp điều trị thường có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng co thắt thực quản. Hãy liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt hoặc ợ chua dai dẳng.
SỐNG VỚI
Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?
Co thắt thực quản đôi khi có thể gây ra các triệu chứng trông rất giống với một cơn đau tim. Cơn đau tim có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị ngay. Gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:
- Cảm giác nặng nề hoặc tức ngực không biến mất sau năm phút.
- Đau ở các vùng khác gần ngực, chẳng hạn như vai, cánh tay hoặc cổ.
- Khó thở (gọi là khó thở ).
- Tim đập nhanh , chẳng hạn như nhịp tim nhanh hoặc bất thường.
- Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng hoặc yếu ớt (giống như bạn có thể bị ngất xỉu).
- Đổ mồ hôi lạnh.
- Buồn nôn hoặc nôn .
Một số lời khuyên
Nếu không được điều trị, các trường hợp co thắt thực quản từ trung bình đến nặng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bạn. Các triệu chứng có thể gây khó khăn cho việc ăn uống, dẫn đến mất cân bằng dinh dưỡng theo thời gian. Đau mãn tính có thể khiến bạn rút lui khỏi các hoạt động mà bạn yêu thích hoặc làm tổn hại đến cảm xúc. Nếu chứng ợ nóng, khó nuốt hoặc các triệu chứng co thắt thực quản khác hạn chế mức độ bạn thoát ra khỏi cuộc sống, hãy hỏi bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị. Luôn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi bạn bị đau ngực không rõ nguyên nhân.
Theo: my.clevelandclinic.org
