Các triệu chứng và điều trị mãn kinh sớm

• Khi mãn kinh trước 40 tuổi, nó được gọi là mãn kinh sớm .
• Một nguyên nhân y tế của mãn kinh sớm là suy buồng trứng sớm .
• Các nguyên nhân khác của mãn kinh sớm bao gồm tổn thương buồng trứng do hóa trị và / hoặc xạ trị, hoặc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng.
• Các triệu chứng của mãn kinh sớm bao gồm thay đổi tâm trạng , khô âm đạo , thay đổi nhận thức, bốc hỏa , giảm ham muốn tình dục và rối loạn giấc ngủ . Các triệu chứng giống như các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh xảy ra sau này trong cuộc đời.
• Các xét nghiệm chẩn đoán có thể cho thấy mức độ cao của hormone kích thích nang trứng (FSH) và mức độ thấp của estradiol .
• Không có phương pháp điều trị nào có thể đảo ngược hoặc ngăn ngừa mãn kinh sớm.
• Liệu pháp hormone và các phương pháp điều trị khác có sẵn để giúp giảm các triệu chứng của mãn kinh sớm.
• Các biến chứng của mãn kinh sớm bao gồm vô sinh và tăng nguy cơ loãng xương .

Thời kỳ mãn kinh là khoảng thời gian trong cuộc đời của người phụ nữ khi kinh nguyệt chấm dứt. Nó được định nghĩa về mặt y học là tình trạng không có kinh nguyệt trong 12 tháng liên tục. Tuổi trung bình để mãn kinh tự nhiên là 51. Đôi khi, mãn kinh xảy ra sớm hơn do bệnh tật, yếu tố di truyền hoặc phẫu thuật. Cũng có một sự khác biệt lớn giữa các phụ nữ về thời gian của thời kỳ mãn kinh bình thường.

Như đã đề cập trước đây, mãn kinh trước 40 tuổi được coi là mãn kinh sớm, hoặc mãn kinh sớm. Một nguyên nhân y tế của mãn kinh sớm được gọi là suy buồng trứng sớm. Về mặt kỹ thuật, suy buồng trứng sớm không giống như mãn kinh sớm. Khi bị suy buồng trứng sớm, buồng trứng ngừng hoạt động bình thường trước tuổi 40. Phụ nữ bị suy buồng trứng sớm vẫn có thể thỉnh thoảng có kinh nguyệt, nhưng họ thường bị vô sinh . Suy buồng trứng sớm thường đi kèm với suy buồng trứng nguyên phát . Suy buồng trứng sớm thường đi kèm với các triệu chứng mãn kinh sớm.

Mãn kinh sớm cũng có thể do điều trị ung thư hoặc các bệnh lý khác liên quan đến hóa trị và / hoặc xạ trị vùng chậu. Những phương pháp điều trị này có thể làm hỏng buồng trứng và dẫn đến suy buồng trứng.

Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, đối với tình trạng lành tính hoặc ác tính , dẫn đến mãn kinh sớm nếu cả hai buồng trứng bị cắt bỏ. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung chỉ dẫn đến mãn kinh theo nghĩa là không xảy ra kinh nguyệt. Trong trường hợp đó, buồng trứng sẽ tiếp tục sản xuất hormone.

Các nguyên nhân không thường xuyên khác có thể dẫn đến mãn kinh sớm bao gồm thuốc , bệnh mãn tính, khối u tuyến yên và vùng dưới đồi, rối loạn tâm thần và các tình trạng tương đối hiếm hoặc không xác định khác.

Suy buồng trứng sớm ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 1000 phụ nữ từ 15 đến 29 tuổi và khoảng 1 trong số 100 phụ nữ ở độ tuổi 30 đến 39. Nó có thể liên quan đến các yếu tố di truyền ( di truyền ), các bệnh như bệnh tự miễn dịch, bệnh tuyến giáp , virus. nhiễm trùng, rối loạn nội tiết tố và rối loạn ăn uống . Nguy cơ suy buồng trứng sớm tăng cao ở những phụ nữ có người thân mắc bệnh.

Phụ nữ có nguy cơ mãn kinh do phẫu thuật hoặc điều trị là những người đang điều trị ung thư hoặc các bệnh lý khác cần phẫu thuật cắt bỏ các cơ quan phụ nữ.

Các triệu chứng của mãn kinh sớm là những triệu chứng của thời kỳ mãn kinh điển hình. Chúng có thể bao gồm:

• Tâm trạng lâng lâng
• Khô âm đạo
• Thay đổi nhận thức và trí nhớ
• Nóng bừng
• Giảm ham muốn tình dục
• Rối loạn giấc ngủ
• Tăng cân
• Đổ mồ hôi đêm
• Đau âm đạo khi giao hợp

Kinh nguyệt không đều thường trước khi mãn kinh và có thể bắt đầu nhiều năm trước khi chu kỳ thực sự chấm dứt.

Không cần xét nghiệm đặc biệt để xác định tình trạng không có kinh nguyệt, nhưng đôi khi phụ nữ bắt đầu có các triệu chứng mãn kinh và kinh nguyệt không đều. Tại thời điểm đó, họ có thể được kiểm tra để xác định chức năng buồng trứng của họ. Ví dụ, các xét nghiệm có thể được thực hiện để loại trừ mang thai hoặc các nguyên nhân khác gây trễ kinh, chẳng hạn như một số bệnh tuyến giáp. Mức độ hormone kích thích nang trứng (FSH) thường được đo trong máu để xác định xem phụ nữ có sắp mãn kinh hay không và để xác định tình trạng chức năng của buồng trứng. FSH kích thích buồng trứng sản xuất estrogen, do đó, nồng độ hormone này tăng lên khi lượng estrogen giảm xuống. Mức FSH cao hơn 40 mIU / ml được coi là chẩn đoán của thời kỳ mãn kinh. Mức độ hormone buồng trứng, chẳng hạn như estradiol, cũng có thể được đo, vì mức độ thấp (mức dưới 32 pg / ml) là dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh.

Không có phương pháp điều trị nào có thể đảo ngược hoặc ngăn ngừa mãn kinh sớm. Tuy nhiên, phụ nữ đã đến tuổi mãn kinh có các lựa chọn điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng khó chịu.

Các loại phương pháp điều trị để giảm triệu chứng bao gồm:

• Liệu pháp hormone : liệu pháp hormone (HT, hoặc liệu pháp estrogen, ET) có sẵn ở các dạng khác nhau bao gồm thuốc viên, miếng dán, thuốc xịt thẩm thấu qua da hoặc gel hoặc kem. Các phương pháp điều trị nội tiết tố cục bộ cũng có sẵn để sử dụng trong âm đạo. HT / ET là cách hiệu quả nhất để kiểm soát các triệu chứng như bốc hỏa và khô âm đạo. Vì HT / ET có liên quan đến một số rủi ro sức khỏe nhất định ( đau tim , đột quỵ và ung thư vú ), các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng liều thấp nhất của liệu pháp hormone trong khoảng thời gian ngắn nhất cần thiết để kiểm soát triệu chứng.
• Thuốc uống tránh thai là một dạng HT đôi khi được sử dụng để giúp giảm các triệu chứng mãn kinh.
• Thuốc chống trầm cảm : thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và các loại thuốc liên quan đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng bốc hỏa ở tới 60% phụ nữ.
• Các loại gel, kem và chất bôi trơn âm đạo không chứa nội tiết tố có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng khô âm đạo.
• Công nghệ hỗ trợ sinh sản: trong một số trường hợp được chọn, có thể đạt được thai kỳ bằng cách sử dụng trứng của người hiến tặng ở phụ nữ mãn kinh sớm.