Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh mạch vành là đau thắt ngực (còn gọi là cơn đau thắt ngực). Đau thắt ngực thường được gọi là đau ngực. Nó cũng được mô tả là khó chịu ở ngực, nặng hơn, căng tức, áp lực, đau nhức, bỏng rát, tê, đầy hoặc ép chặt. Nó có thể bị nhầm với chứng khó tiêu hoặc ợ chua. Đau thắt ngực thường cảm thấy ở ngực, nhưng cũng có thể cảm thấy ở vai trái, cánh tay, cổ, lưng hoặc hàm.
Nếu bạn bị đau thắt ngực hoặc bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê dưới đây kéo dài hơn 5 phút, hãy XEM CÁCH ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU (GỌI SỐ 9-1-1) KHÔNG ĐƯỢC TRÌ HOÃN. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim (còn gọi là nhồi máu cơ tim hoặc MI) và điều trị ngay lập tức là điều cần thiết.
- Đau hoặc khó chịu ở các vùng khác của cơ thể bao gồm cánh tay, vai trái, lưng, cổ, hàm hoặc dạ dày
- Khó thở hoặc thở gấp
- Đổ mồ hôi hoặc “mồ hôi lạnh”
- Đầy hơi, khó tiêu hoặc cảm giác nghẹt thở (có thể giống như “ợ chua”)
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Chóng mặt, chóng mặt, suy nhược hoặc lo lắng tột độ
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều
Danh mục
Các triệu chứng của bệnh động mạch vành ở phụ nữ:
Các nghiên cứu cho thấy rằng các triệu chứng của phụ nữ ít được xác định là liên quan đến bệnh tim. Các triệu chứng của bệnh mạch vành và đau tim ở phụ nữ có thể khác với nam giới. Phụ nữ cũng ít có khả năng nhận ra các triệu chứng của cơn đau tim và tìm cách điều trị. Bằng cách tìm hiểu và nhận biết các triệu chứng, phụ nữ có thể trở nên quyết đoán trong việc điều trị. Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tim ở phụ nữ là:
- Đau hoặc áp lực trên ngực truyền đến cánh tay hoặc hàm
- Cảm giác nóng ở ngực hoặc bụng trên
- Khó thở, nhịp tim không đều, chóng mặt, đổ mồ hôi, mệt mỏi và buồn nôn.
Trung bình, các triệu chứng của bệnh tim xuất hiện ở phụ nữ muộn hơn nam giới 10 năm. Phụ nữ có xu hướng bị đau tim muộn hơn nam giới 10 năm.
Ngoài ra, phụ nữ thường báo cáo các triệu chứng của họ trước khi bị đau tim, mặc dù các triệu chứng này không phải là triệu chứng điển hình của “tim”. Trong một nghiên cứu đa trung tâm trên 515 phụ nữ bị nhồi máu cơ tim cấp tính (MI), các triệu chứng được báo cáo thường xuyên nhất là mệt mỏi bất thường, rối loạn giấc ngủ, khó thở, khó tiêu và lo lắng. Đa số phụ nữ (78%) cho biết có ít nhất một triệu chứng trong hơn một tháng trước khi bị đau tim. Chỉ 30% cho biết có cảm giác khó chịu ở ngực, được mô tả là đau, tức, áp lực, buốt, rát, đầy hoặc ngứa ran.
Các loại đau thắt ngực
Đau thắt ngực ổn định
Một loại đau thắt ngực do mất cân bằng giữa nhu cầu cung cấp máu giàu oxy của tim và lượng máu có sẵn. Nó là “ổn định,” có nghĩa là các hoạt động giống nhau mang lại cho nó; nó cảm thấy như nhau mỗi lần; và thuyên giảm bằng cách nghỉ ngơi và / hoặc thuốc uống. Đau thắt ngực ổn định là một dấu hiệu cảnh báo bệnh tim và cần được bác sĩ đánh giá. Nếu mô hình của cơn đau thắt ngực thay đổi, nó có thể tiến triển thành cơn đau thắt ngực không ổn định.
Đau thắt ngực không ổn định
Loại đau thắt ngực này được coi là một hội chứng mạch vành cấp tính. Nó có thể là một triệu chứng mới hoặc thay đổi từ cơn đau thắt ngực ổn định. Cơn đau thắt ngực có thể xảy ra thường xuyên hơn, dễ xảy ra hơn khi nghỉ ngơi, cảm thấy nặng hơn hoặc kéo dài hơn. Mặc dù cơn đau thắt ngực này thường có thể thuyên giảm bằng thuốc uống, nhưng nó không ổn định và có thể tiến triển thành cơn đau tim toàn phát. Thông thường, điều trị y tế cường độ cao hơn hoặc một thủ thuật là bắt buộc. Đau thắt ngực không ổn định là một hội chứng mạch vành cấp tính và cần được xử trí cấp cứu.
Đau thắt ngực biến thể (còn được gọi là đau thắt ngực Prinzmetal hoặc co thắt mạch vành)
Động mạch vành có thể bị co thắt, làm gián đoạn lưu lượng máu đến cơ tim (thiếu máu cục bộ). Nó có thể xảy ra ở những người không có bệnh mạch vành đáng kể. Tuy nhiên, 2/3 số người bị chứng đau thắt ngực biến thể có bệnh nặng ở ít nhất một mạch và co thắt xảy ra tại vị trí tắc nghẽn. Loại đau thắt ngực này không phổ biến và hầu như luôn xảy ra khi một người nghỉ ngơi. Bạn có nhiều nguy cơ bị co thắt mạch vành nếu mắc: bệnh mạch vành tiềm ẩn, hút thuốc lá, hoặc sử dụng chất kích thích hoặc ma túy bất hợp pháp (chẳng hạn như cocaine). Nếu tình trạng co thắt động mạch vành nghiêm trọng và diễn ra trong thời gian dài có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.
Sự khác biệt giữa đau thắt ngực và đau tim là gì?
Đau thắt ngực là một triệu chứng cảnh báo của bệnh tim – nhưng nó không phải là một cơn đau tim. Các triệu chứng của một cơn đau tim (còn được gọi là nhồi máu cơ tim hoặc “MI”) tương tự như đau thắt ngực.
Đau thắt ngực
- Do cung cấp máu kém cho cơ tim trong một thời gian ngắn.
- Không gây tổn thương tim vĩnh viễn.
- Các triệu chứng chỉ kéo dài vài phút và thường thuyên giảm khi nghỉ ngơi và / hoặc dùng thuốc. Các triệu chứng bao gồm đau ngực hoặc khó chịu, khó thở, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh hơn, chóng mặt, buồn nôn, suy nhược cực độ và đổ mồ hôi.
- Không yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp; tuy nhiên, điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ nếu đây là lần đầu tiên bạn bị đau thắt ngực, nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc nếu chúng trở nên thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn.
Đau tim
- Xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho cơ tim bị tắc nghẽn trong một thời gian dài (thường do cục máu đông hình thành trong động mạch vành bị tắc nghẽn).
- Có thể dẫn đến tổn thương cơ tim vĩnh viễn.
- Các triệu chứng thường kéo dài hơn vài phút và bao gồm đau ngực hoặc khó chịu kéo dài hơn vài phút và không giải quyết hoàn toàn bằng nitroglycerin; đau hoặc khó chịu ở các khu vực khác của cơ thể; khó thở hoặc thở gấp; đổ mồ hôi hoặc mồ hôi “lạnh”; đầy bụng, khó tiêu hoặc cảm giác nghẹt thở; buồn nôn hoặc nôn mửa; nhẹ đầu; cực yếu; sự lo ngại; nhịp tim nhanh hoặc không đều.
- Yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp nếu các triệu chứng kéo dài hơn 5 phút.
NGUYÊN NHÂN CÓ THỂ
Có những nguyên nhân nào khác gây đau ngực ngoài nguyên nhân tim không?
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng đau tức ngực. Một trong những điều mà các bác sĩ lo lắng nhất là tim vì nó có khả năng nguy hiểm đến tính mạng. Các xét nghiệm không xâm lấn để chẩn đoán bệnh mạch vành không phải tất cả đều hoàn hảo trong việc xác định lưu lượng máu đến tim bị giảm ở tất cả mọi người; đặc biệt là ở những người có chỉ số khối cơ thể tăng lên hoặc quần thể đặc biệt. Do đó, nếu bạn có các triệu chứng của bệnh mạch vành nhưng đã được thông báo rằng chúng không phải về bản chất của tim, bạn có thể muốn hỏi ý kiến thứ hai tại một trung tâm có kinh nghiệm về xét nghiệm chẩn đoán. Một khi bệnh mạch vành thực sự được loại trừ, công việc có thể tiến hành với tốc độ nhàn nhã hơn.
* Xin lưu ý: Nếu bạn bị đau ngực kéo dài hơn 5 phút và không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc, vui lòng tìm hỗ trợ khẩn cấp
Các nguyên nhân tim gây đau ngực là:
- Thiếu máu cục bộ (do tắc nghẽn – bao gồm cả đau thắt ngực ổn định và không ổn định, đau tim cấp tính và co thắt động mạch vành)
- Viêm màng ngoài tim (viêm bao quanh tim)
- Viêm cơ tim (viêm tim)
- Bệnh cơ tim (suy tim) và các nguyên nhân hiếm gặp hơn như bóc tách động mạch vành, vỡ tim và van cấp tính và nhiễm trùng
Các nguyên nhân đường tiêu hóa gây đau ngực bao gồm:
- Ợ nóng
- Trào ngược (axit từ dạ dày rửa ngược trở lại thực quản)
- Sỏi mật
- Chứng co thắt thực quản
- Vỡ thực quản
- Giãn tĩnh mạch thực quản
- Hẹp thực quản
- Khối u thực quản và các vấn đề về GI khác ít phổ biến hơn
Các nguyên nhân về phổi (phổi) bao gồm:
- Viêm phổi
- Thuyên tắc phổi
- Tràn khí màng phổi
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Viêm màng phổi và vỡ mủ
Các nguyên nhân tiềm ẩn khác là:
- Mổ xẻ động mạch chủ
- Các vấn đề về lưng, cột sống và cơ xương (căng cơ, gãy xương sườn, v.v.)
Các nguyên nhân tâm lý gây đau ngực thường gặp và bao gồm:
- Các cuộc tấn công hoảng loạn
- Sự lo ngại
- Căng thẳng và sức ép tinh thần
Như bạn có thể thấy danh sách các nguyên nhân tiềm ẩn khá dài và có thể mất một chút thời gian để xác định nguyên nhân chính xác.
Một bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tim mạch giỏi có thể tìm ra nguyên nhân tiềm ẩn gây ra các triệu chứng của bạn.
CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ
Đừng xấu hổ đến chết!
Tin tốt về những cơn đau tim:
Những tiến bộ trong công nghệ trong hơn một thập kỷ qua đã làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do các cơn đau tim cấp tính (nhồi máu cơ tim, hay MI).
Các tin xấu:
Nhiều người không bao giờ đến bệnh viện kịp thời ** để tận dụng những tiến bộ cứu sống này. Trên thực tế, khoảng 40% trong số 1,1 triệu cơn đau tim xảy ra hàng năm ở Mỹ là tử vong. Đó là khoảng 460.000 ca tử vong do đau tim. Nhiều bệnh nhân hơn sống sót sau cơn đau tim của họ làm như vậy với trái tim bị tổn thương mãn tính.
Tại sao thời gian là tất cả: “Thời gian là cơ bắp”
Khi NMCT cấp tính xảy ra, sẽ có một khoảng thời gian giới hạn trước khi gây ra tổn thương lâu dài và đáng kể cho cơ tim của bạn. Nếu một vùng lớn của tim bị thương trong cơn đau tim, việc phục hồi hoàn toàn trở nên khó khăn hơn nhiều. Để có được những lợi ích lớn nhất của chăm sóc cấp cứu, bất kỳ ai nghĩ rằng họ đang bị đau tim nên đến bệnh viện trong vòng một giờ kể từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng. Bạn đến phòng cấp cứu càng sớm thì việc điều trị thích hợp càng sớm có thể bắt đầu, có nghĩa là càng ít nguy cơ tổn thương vĩnh viễn.
Đáng buồn thay, chỉ 1/5 bệnh nhân thực sự đến bệnh viện trong khung thời gian này. Do đó, nhiều người sống sót sau MI bị bỏ lại một cách không cần thiết với một phần lớn của tim bị sẹo do cơn đau tim gây ra. Điều này làm giảm khả năng bơm máu hiệu quả của tim. Những bệnh nhân như vậy có thể gặp các vấn đề suốt đời như khó thở và đau thắt ngực (khó chịu ở ngực). Bệnh nhân cũng có nhiều nguy cơ bị suy tim, trong đó tim yếu dần theo thời gian.
Nếu cơn đau thắt ngực xảy ra:
Nitroglycerin là gì?
Nitroglycerin là thuốc giãn mạch phổ biến nhất được sử dụng cho các trường hợp đau thắt ngực cấp tính. Nó có tác dụng làm giãn hoặc mở rộng các động mạch vành, tăng lưu lượng máu đến cơ tim và làm giãn các tĩnh mạch, làm giảm lượng máu trở về tim của cơ thể.
Sự kết hợp của các tác động này làm giảm khối lượng công việc của tim. Nitroglycerin có dạng viên nén hoặc dạng xịt. Nếu bạn bị đau thắt ngực, điều quan trọng là bạn phải luôn mang theo thuốc này bên mình.
- Nitroglycerin phải được giữ trong hộp tối.
- Giữ nó tránh xa nhiệt hoặc độ ẩm.
- Kiểm tra ngày hết hạn trên hộp đựng.
- Sau khi đã mở hộp đựng, nó phải được thay thế sau mỗi 6 tháng
Nếu bạn đã được kê đơn nitroglycerin và bị đau thắt ngực, hãy dừng việc bạn đang làm và nghỉ ngơi. Ngậm một viên nitroglycerin và để nó tan dưới lưỡi, hoặc nếu sử dụng dạng xịt, hãy xịt dưới lưỡi. Chờ 5 phút. Nếu bạn vẫn bị đau thắt ngực sau 5 phút, hãy gọi để được trợ giúp khẩn cấp.
Đối với bệnh nhân được chẩn đoán là đau thắt ngực ổn định mãn tính: Nếu bạn bị đau thắt ngực, hãy uống một viên nitroglycerin và để nó tan dưới lưỡi của bạn. Nếu cảm giác khó chịu hoặc đau ở ngực không được cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn 5 phút sau một liều, bệnh nhân hoặc thành viên gia đình / bạn bè / người chăm sóc nên gọi ngay 9-1-1 để tiếp cận EMS trước khi dùng thêm NTG. Ở những bệnh nhân đau thắt ngực ổn định mãn tính, nếu các triệu chứng được cải thiện đáng kể bằng 1 liều NTG, cần hướng dẫn bệnh nhân hoặc thành viên gia đình / bạn bè / người chăm sóc lặp lại NTG mỗi 5 phút với tối đa 3 liều và gọi số 9-1- 1 nếu các triệu chứng vẫn chưa được giải quyết hoàn toàn.
Để ngăn ngừa tổn thương cơ tim của bạn, đừng trì hoãn việc tìm kiếm điều trị y tế.
KHI NÀO NÊN GỌI CHO BÁC SĨ
Những dấu hiệu cảnh báo cơn đau tim là gì?
- Đau ngực đột ngột hoặc áp lực (còn gọi là đau thắt ngực) trầm trọng hơn. Điều này có thể được cảm thấy như khó chịu, nặng nề hoặc đau đớn. Cũng có thể cảm thấy ở lưng, hàm, cổ họng, cánh tay hoặc dưới xương ức.
- Cảm giác như thể một chiếc thắt lưng đang được thắt chặt quanh ngực của bạn
- Đau lan từ giữa ngực đến cánh tay, vai, cổ hoặc hàm của bạn
- Đổ mồ hôi
- Cảm thấy đau bụng, buồn nôn, nôn mửa
- Chóng mặt
- Khó thở
- Cảm giác đầy bụng, khó tiêu hoặc nghẹt thở (có thể giống như “ợ chua”)
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều
- Suy nhược cùng cực, lo lắng
Tại sao mọi người lại trì hoãn?
Nhiều người không nhận ra các triệu chứng của cơn đau tim (xem danh sách). Hình ảnh chúng ta nhận được từ TV và phim ảnh là một cơn đau tim là một sự kiện kịch tính, tức ngực, tuy nhiên trường hợp này hiếm khi xảy ra. Đau cánh tay có thể báo hiệu một cơn đau tim. Hay thở gấp. Hoặc thậm chí là nhận thức về đổ mồ hôi.
Biết trước
- Các triệu chứng của một cơn đau tim.
- Nếu bạn có nguy cơ bị đau tim. Hỏi bác sĩ về nguy cơ của bạn và bạn nên làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh. Hãy nhớ hỏi về aspirin và nitroglycerin.
- Gọi ai để được giúp đỡ khẩn cấp. Không gọi cho bạn bè hoặc thành viên gia đình. Gọi xe cấp cứu để đưa bạn đến phòng cấp cứu gần nhất (Bấm số 9-1-1 ở hầu hết các khu vực).
Chia sẻ thông tin này với các thành viên gia đình và người chăm sóc của bạn để họ có thể nhận ra các triệu chứng của cơn đau tim và khi nào cần điều trị khẩn cấp.
Nhớ lại
- Học cách nhận biết các triệu chứng của bạn và các tình huống gây ra chúng.
- Gọi cho bác sĩ nếu bạn bắt đầu có các triệu chứng mới hoặc nếu chúng trở nên thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn.
Theo clevelandclinic.org