Việc phân loại loại co giật của một bệnh nhân sẽ giúp nhóm chăm sóc sức khỏe lựa chọn liệu pháp phù hợp cho bệnh nhân đó.
Các loại động kinh được chia thành hai nhóm chính:
- Tổng quát: Co giật được tạo ra bởi các xung điện bất thường lan rộng hiện diện trên toàn bộ não.
- Một phần (đôi khi được gọi là khu trú hoặc khu trú): Co giật được tạo ra bởi các xung điện tạo ra từ một phần tương đối nhỏ hoặc “khu trú” của não (được gọi là tiêu điểm).
Các phân loại động kinh tổng quát
Thuốc bổ tổng quát-clonic (Grand Mal). Triệu chứng: Bệnh nhân mất ý thức và thường gục xuống. Sau khi mất ý thức, cơ thể bị tê cứng toàn thân (được gọi là giai đoạn “trương lực” của cơn động kinh), sau đó là giật mạnh (được gọi là giai đoạn “vô tính” của cơn động kinh), sau đó bệnh nhân đi vào giấc ngủ sâu (được gọi là giai đoạn “sau trực tràng” hoặc “sau cơn động kinh”). Trong cơn co giật grand-mal, chấn thương và tai nạn có thể xảy ra, chẳng hạn như cắn vào lưỡi và tiểu không tự chủ.
Vắng mặt. Triệu chứng: Mất ý thức trong thời gian ngắn (chỉ vài giây) với ít hoặc không có triệu chứng. Bệnh nhân thường làm gián đoạn một hoạt động và nhìn chằm chằm một cách trống rỗng. Những cơn co giật này bắt đầu và kết thúc đột ngột và có thể xảy ra vài lần trong ngày. Bệnh nhân thường không biết rằng họ đang bị co giật, nhưng có thể có cảm giác “mất thời gian”.
Myoclonic. Triệu chứng: Các cử động giật lẻ tẻ và ngắn, thường ở cả hai bên cơ thể. Bệnh nhân đôi khi mô tả các cơn giật như một cú sốc điện ngắn. Khi bị bạo lực, những cơn co giật này có thể dẫn đến việc làm rơi hoặc ném đồ vật một cách không chủ ý.
Vô tính. Triệu chứng: Các cử động giật lặp đi lặp lại, nhịp nhàng liên quan đến cả hai bên của cơ thể cùng một lúc.
Thuốc bổ. Triệu chứng: Cơ cứng và cứng.
Âm thanh. Các triệu chứng: Bao gồm mất trương lực cơ đột ngột và nói chung, đặc biệt là ở cánh tay và chân, thường dẫn đến ngã.
Phân loại động kinh từng phần
Một phần đơn giản (nhận thức được duy trì). __ Triệu chứng: Co giật một phần đơn giản được chia thành bốn nhóm tùy theo bản chất của các triệu chứng:
- Động cơ. Các triệu chứng vận động bao gồm các cử động như giật, cứng khớp, cứng cơ, co thắt và quay đầu.
- Cảm quan. Các triệu chứng liên quan đến cảm giác liên quan đến cảm giác bất thường ảnh hưởng đến bất kỳ giác quan nào trong số năm giác quan (thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác hoặc xúc giác). Thuật ngữ “hào quang” được sử dụng để mô tả các triệu chứng cảm giác chỉ biểu hiện (chứ không phải các triệu chứng vận động).
- Tự chủ. Các triệu chứng tự chủ thường liên quan đến một cảm giác bất thường trong dạ dày được gọi là “trào ngược dạ dày”.
- Tâm lý. Các triệu chứng tâm lý được đặc trưng bởi những trải nghiệm khác nhau liên quan đến trí nhớ (cảm giác déjà vu), cảm xúc (chẳng hạn như sợ hãi hoặc thích thú), hoặc các hiện tượng tâm lý phức tạp khác.
Một phần phức tạp (suy giảm nhận thức). Các triệu chứng: Bao gồm suy giảm nhận thức. Bệnh nhân dường như “mất liên lạc”, “mất hứng thú” hoặc “nhìn chằm chằm vào không gian” trong những cơn co giật này. Các triệu chứng cũng có thể liên quan đến một số triệu chứng phức tạp được gọi là automatisms. Tự động hóa bao gồm các chuyển động không chủ ý nhưng được phối hợp có xu hướng không có mục đích và lặp đi lặp lại. Các biểu hiện tự động phổ biến bao gồm nhếch môi, nhai, bồn chồn và đi vòng quanh.
Co giật một phần với tổng quát thứ phát. Các triệu chứng: Một cơn động kinh một phần tiến triển thành một cơn động kinh toàn thân (thường là cơn co giật tăng trương lực toàn thân).
Khoảng 70% bệnh nhân co giật một phần có thể được kiểm soát bằng thuốc. Các cơn co giật một phần không thể kiểm soát được bằng thuốc thường có thể được điều trị bằng phẫu thuật.
Theo: my.clevelandclinic.org
