Bệnh thận giai đoạn cuối là bệnh suy thận, giai đoạn cuối của bệnh thận mãn tính. Bệnh thận có thể do một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn gây ra, thường là bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao. Khi thận không còn có thể lọc máu chất thải và chất lỏng thừa, bạn cần phải chạy thận hoặc ghép thận để tồn tại.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Bệnh thận giai đoạn cuối là gì?
Bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD), hoặc suy thận, là giai đoạn thứ năm và cuối cùng của sự tiến triển của bệnh thận mãn tính (CKD). Với bệnh thận mãn tính, thận của bạn không thể thực hiện công việc hàng ngày. Khi chúng thất bại, bạn cần điều trị lọc máu hoặc ghép thận để tồn tại.
Thận làm gì?
Thận là cơ quan hình hạt đậu, nằm sâu bên trong cơ thể về phía sau, xuống gần hông. Hầu hết mọi người đều có hai quả thận. Nhưng một số người sinh ra chỉ có một quả thận, hoặc chỉ một quả hoạt động. Những người khác có một quả thận duy nhất vì họ đã hiến tặng một quả thận hoặc bị cắt bỏ một quả vì lý do sức khỏe khác. Trong hầu hết các trường hợp, một quả thận vẫn có thể làm mọi thứ mà cơ thể bạn cần.
Thận:
- Lọc máu (khoảng nửa cốc mỗi phút) để loại bỏ chất thải, nước thừa và axit.
- Giúp cơ thể duy trì sự cân bằng lành mạnh của nước, muối và các khoáng chất như kali, canxi và magiê.
- Tạo nước tiểu, hoặc đi tiểu, để cơ thể có thể loại bỏ chất thải.
- Tạo ra các hormone giúp kiểm soát huyết áp, giữ cho xương chắc khỏe và tạo ra các tế bào hồng cầu để ngăn ngừa bệnh thiếu máu.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân nào gây ra bệnh suy thận?
Bệnh thận gây ra bởi nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau có thể làm hỏng thận. Thiệt hại có thể xảy ra cùng một lúc hoặc từng chút một trong nhiều năm. Cuối cùng, bệnh thận có thể dẫn đến suy thận.
Nguyên nhân phổ biến của bệnh thận bao gồm:
- Các bệnh tự miễn ( ví dụ như lupus ).
- Dị tật bẩm sinh cản trở sự phát triển của thận.
- Nang (túi chất lỏng) trong thận, do một tình trạng di truyền được gọi là bệnh thận đa nang .
- Bệnh tiểu đường (đây là nguyên nhân phổ biến nhất ở Mỹ).
- Huyết áp cao (tăng huyết áp) (đây là nguyên nhân phổ biến thứ hai ở Mỹ) và bệnh tim .
- Sỏi thận .
- Nhiễm trùng nặng hoặc lặp lại, bao gồm cả nhiễm trùng đường tiết niệu .
Các triệu chứng của bệnh thận giai đoạn cuối là gì?
Bệnh thận giai đoạn đầu thường không có triệu chứng. Một số người thậm chí có thể không biết mình bị bệnh thận cho đến khi thận của họ bị suy.
Nếu thận của bạn bắt đầu bị hỏng, bạn có thể gặp phải:
- Sự hoang mang.
- Ngứa khắp người.
- Chán ăn.
- Vị kim loại trong miệng của bạn.
- Co cứng cơ hoặc giật cơ.
- Buồn nôn và ói mửa.
- Khó thở.
- Sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn.
- Sản xuất quá nhiều hoặc quá ít nước tiểu.
- Khó ngủ, hoặc ngủ quá nhiều.
Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức.
Các biến chứng của bệnh suy thận là gì?
Suy thận giai đoạn cuối có thể gây ra các biến chứng và trường hợp khẩn cấp cần điều trị, bao gồm:
- Thiếu máu (không đủ tế bào hồng cầu để vận chuyển oxy đi khắp cơ thể.)
- Căn bệnh về xương.
- Tổn thương não.
- Phù (sưng)
- Dịch trong và xung quanh phổi.
- Mức độ cao của một số khoáng chất (kali hoặc phốt pho).
- Nhiễm trùng.
- Tổn thương thần kinh.
- Động kinh .
- Tai biến mạch máu não .
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Tôi nên làm những xét nghiệm gì để biết bệnh thận?
Những người bị bệnh thận mãn tính thường đi khám bác sĩ chuyên khoa thận được gọi là bác sĩ thận học. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe này thực hiện các xét nghiệm máu theo lịch trình đã định để đo lường mức độ:
- Albumin (chất đạm).
Bệnh thận giai đoạn cuối: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị - Canxi (khoáng chất), phốt pho, hormone tuyến cận giáp (chất đánh dấu xương ++) ++
- Cholesterol (chất béo).
- Creatinine (chất thải từ cơ bắp).
- Magie (khoáng chất).
- Kali và natri (chất điện giải).
- Hồng cầu và công thức máu hoàn chỉnh (CBC).
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Bác sĩ có thể chữa khỏi bệnh suy thận không?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể điều trị, làm chậm hoặc chấm dứt bệnh thận nhưng không thể chữa khỏi bệnh suy thận. Một người bị bệnh thận giai đoạn cuối cần phải chạy thận hoặc ghép thận để tồn tại.
Khi nào bạn biết mình cần chạy thận hoặc ghép thận?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tính toán một điểm số đặc biệt được gọi là mức lọc cầu thận ước tính, hoặc eGFR. Điểm số này giúp nhà cung cấp theo dõi mức độ nghiêm trọng của bệnh thận theo thời gian. Nó bắt đầu từ 100 (chức năng thận cao nhất) và giảm xuống 0 (không có chức năng thận). Điểm dưới 15 cho thấy bạn bị suy thận và cần phải chạy thận hoặc ghép thận.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định tốc độ lọc dựa trên:
- Tuổi.
- Nồng độ creatinin trong máu.
- Kích cỡ cơ thể.
- Giới tính.
Lọc máu là gì?
Lọc máu đảm nhận công việc của thận để giữ cho cơ thể bạn ở trạng thái cân bằng. Nó không có ảnh hưởng đến chức năng thận. Có hai loại phổ biến:
- Chạy thận nhân tạo: Một máy được gọi là máy lọc máu lấy máu ra khỏi cơ thể bạn, lọc và trả lại máu đã được làm sạch cho cơ thể bạn. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần sử dụng các mạch máu trong cánh tay của bạn để truyền máu.
- Thẩm phân phúc mạc: Phương pháp điều trị này làm sạch máu khi máu vẫn còn trong cơ thể bạn. Để bắt đầu, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đặt một ống nhựa vào bụng của bạn. Sau đó, họ bơm vào một dung dịch để thu thập thêm chất lỏng và chất thải. Họ loại bỏ dung dịch khi kết thúc quá trình làm sạch.
Tôi phải chạy thận nhân tạo ở đâu?
Bạn có thể được lọc máu tại bệnh viện, phòng khám lọc máu hoặc tại nhà. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn quyết định lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn.
Quá trình lọc máu diễn ra trong bao lâu?
Thông thường, mỗi đợt điều trị chạy thận nhân tạo kéo dài khoảng bốn giờ. Hầu hết những người được chạy thận nhân tạo cần nó ba lần một tuần. Quá trình điều trị thẩm phân phúc mạc mất từ 30 đến 40 phút và nên được thực hiện nhiều lần trong ngày.
Bác sĩ thận học của bạn sẽ xác định loại lọc máu bạn cần dựa trên:
- Lượng chất thải trong cơ thể bạn.
- Bạn có bao nhiêu chất lỏng.
- Chức năng thận của bạn.
- Kích thước của bạn.
Một người đang chờ ghép thận cần được điều trị lọc máu ngay trước thời điểm phẫu thuật.
Ghép thận là gì?
Ghép thận là một ca phẫu thuật mà các bác sĩ phẫu thuật thay thế quả thận bị bệnh bằng một quả thận mới được đặt ở vùng háng. Thận có thể đến từ một người đã chết hoặc từ một người hiến tặng còn sống . Hãy nhớ rằng hầu hết mọi người đều có hai quả thận và có thể sống tốt chỉ với một quả thận khỏe mạnh.
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm để xác định xem thận hiến tặng có phù hợp hay không. Để ngăn cơ thể từ chối một quả thận mới, bạn sẽ cần dùng các loại thuốc đặc biệt. Những loại thuốc này được gọi là thuốc chống thải ghép hoặc thuốc ức chế miễn dịch.
Sau khi được cấy ghép thành công, quả thận được hiến tặng sẽ bắt đầu lọc máu và loại bỏ chất thải.
PHÒNG NGỪA
Tôi có thể ngăn ngừa suy thận không?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh thận giai đoạn cuối là kiểm soát bệnh gây hại cho thận của bạn, đặc biệt là bệnh cao huyết áp hoặc tiểu đường. Làm như vậy sẽ hạn chế số lượng tổn thương gây ra cho thận của bạn.
Triển vọng của một người bị suy thận là gì?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể chữa khỏi bệnh suy thận và căn bệnh này đe dọa tính mạng. Nhưng lọc máu hoặc ghép thận có thể giúp bạn sống lâu hơn và kiểm soát mọi triệu chứng hoặc biến chứng. Bạn cũng có thể làm những điều bạn thích.
SỐNG VỚI
Tôi có nên thay đổi lối sống của mình để kiểm soát suy thận?
Những người bị bệnh thận nặng (ngay cả những người đang chạy thận nhân tạo) nên:
- Bài tập.
- Hạn chế chất lỏng.
- Hạn chế thực phẩm có chứa phốt pho, kali hoặc natri (muối).
Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn lập kế hoạch dinh dưỡng thích hợp cho bệnh thận.
Tôi vẫn có thể làm việc nếu thận của tôi bị suy?
Nhiều người bị suy thận vẫn tiếp tục hoạt động. Nó có thể làm cho bạn cảm thấy bình thường và hiệu quả hơn. Và nó có thể cung cấp bảo hiểm để trang trải chi phí sức khỏe của bạn.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn lập kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu công việc của bạn. Bạn thậm chí có thể yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để một nhân viên xã hội giúp bạn nói chuyện với chủ lao động. Ví dụ, nếu bạn đang thẩm phân phúc mạc và tự thực hiện, bạn sẽ cần đến một nơi sạch sẽ tại nơi làm việc. Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo, chủ nhân của bạn nên biết rằng bạn không thể nâng vật nặng.
Nếu bạn không thể làm việc, các chương trình chính phủ và tư nhân có thể giúp đỡ. Họ có thể cung cấp tiền, bảo hiểm y tế và vận chuyển đến các cuộc hẹn và điều trị của bác sĩ. Nhân viên xã hội có thể giúp bạn tìm những chương trình như vậy và nộp đơn.
Một số lời khuyên
Bệnh thận giai đoạn cuối là giai đoạn cuối của bệnh thận mãn tính. Nó đánh dấu thời điểm mà chức năng thận giảm xuống mức rất thấp. Suy thận đe dọa tính mạng người bệnh, nhưng lọc máu hoặc cấy ghép có thể làm giảm tình trạng thận bị suy yếu. Nếu bạn bị bệnh thận, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp bạn kiểm soát nguyên nhân và theo dõi chức năng thận của bạn.
Theo: my.clevelandclinic.org
