Bệnh Binswanger là gì?

Bệnh Binswanger là gì?

Bệnh Binswanger (BD), còn được gọi là sa sút trí tuệ mạch máu dưới vỏ, là một loại sa sút trí tuệ gây ra bởi các vùng tổn thương trên diện rộng, vi mô ở các lớp chất trắng sâu trong não. Tổn thương là kết quả của sự dày lên và thu hẹp (xơ vữa động mạch) của các động mạch nuôi các vùng dưới vỏ não. Xơ vữa động mạch (thường được gọi là “xơ cứng động mạch”) là một quá trình toàn thân ảnh hưởng đến các mạch máu khắp cơ thể. Nó bắt đầu muộn hơn trong thập kỷ thứ tư của cuộc đời và gia tăng mức độ nghiêm trọng theo tuổi tác. Khi các động mạch ngày càng bị thu hẹp, lượng máu được cung cấp bởi các động mạch đó giảm đi và mô não bị chết. Mô hình đặc trưng của mô não bị tổn thương BD có thể được nhìn thấy bằng các kỹ thuật hình ảnh não hiện đại như chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Các triệu chứng liên quan đến BD liên quan đến sự gián đoạn của các mạch thần kinh dưới vỏ điều khiển chức năng nhận thức liên tiếp của các nhà thần kinh học: trí nhớ ngắn hạn, tổ chức, tâm trạng, sự điều chỉnh của sự chú ý, khả năng hành động hoặc đưa ra quyết định và hành vi phù hợp. Tính năng đặc trưng nhất của BD là tính chậm chạp về tâm lý – sự gia tăng thời gian cần thiết để các ngón tay biến ý nghĩ về một chữ cái thành hình dạng của một chữ cái trên một tờ giấy. Các triệu chứng khác bao gồm hay quên (nhưng không nghiêm trọng như chứng hay quên của bệnh Alzheimer), thay đổi giọng nói, dáng đi không vững, vụng về hoặc ngã thường xuyên, thay đổi tính cách hoặc tâm trạng (rất có thể ở dạng thờ ơ, cáu kỉnh và trầm cảm), và các triệu chứng tiết niệu không phải do bệnh tiết niệu gây ra.

Có cách nào điều trị không?

Không có quá trình điều trị cụ thể cho BD. Điều trị theo triệu chứng. Những người bị trầm cảm hoặc lo lắng có thể cần dùng thuốc chống trầm cảm như chất ức chế tái hấp thu đặc hiệu serotonin (SSRI) sertraline hoặc citalopram. Thuốc chống loạn thần không điển hình, chẳng hạn như risperidone và olanzapine, có thể hữu ích ở những người có hành vi kích động và gây rối. Các thử nghiệm thuốc gần đây với thuốc memantine đã cho thấy cải thiện nhận thức và ổn định hoạt động và hành vi toàn cầu. Việc quản lý thành công bệnh tăng huyết áp và bệnh tiểu đường có thể làm chậm sự tiến triển của xơ vữa động mạch, và sau đó làm chậm sự tiến triển của BD. Bởi vì không có thuốc chữa, điều trị tốt nhất là phòng ngừa, sớm trong những năm trưởng thành, bằng cách kiểm soát các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, tiểu đường và hút thuốc.

Tiên lượng là gì?

BD là một bệnh tiến triển; không thể chữa khỏi. Các thay đổi có thể đột ngột hoặc từ từ và sau đó tiến triển theo từng bước. BD thường có thể cùng tồn tại với bệnh Alzheimer. Các hành vi làm chậm sự tiến triển của huyết áp cao, tiểu đường và xơ vữa động mạch – chẳng hạn như ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và giữ lịch trình thức / ngủ lành mạnh, tập thể dục và không hút thuốc hoặc uống quá nhiều rượu – cũng có thể làm chậm sự tiến triển của BD.

nghiên cứu những gì đang được thực hiện?

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ (NINDS) thực hiện nghiên cứu liên quan đến BD trong các phòng thí nghiệm của mình tại Viện Y tế Quốc gia (NIH), đồng thời hỗ trợ nghiên cứu bổ sung thông qua tài trợ cho các cơ sở y tế lớn trên toàn quốc. Phần lớn nghiên cứu này tập trung vào việc tìm ra những cách tốt hơn để ngăn ngừa, điều trị và cuối cùng là chữa khỏi các chứng rối loạn thần kinh, chẳng hạn như BD.

Theo: clevelandclinic.org