Danh mục
- Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là gì?
- Có nhiều loại khác nhau của TẤT CẢ?
- Ai có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL)?
- Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) phổ biến như thế nào?
- Sự khác biệt giữa bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính và bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính là gì?
- CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
- CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
- QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
- Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) được điều trị như thế nào?
- Làm thế nào để hóa trị liệu điều trị TẤT CẢ?
- Làm thế nào để cấy ghép tủy xương điều trị TẤT CẢ?
- Liệu pháp nhắm mục tiêu điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) như thế nào?
- Liệu pháp miễn dịch điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) như thế nào?
- PHÒNG NGỪA
- OUTLOOK / TIÊN LƯỢNG
- SỐNG VỚI
Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là gì?
Bệnh bạch cầu cấp tính dòng lympho (ALL) là một bệnh ung thư máu phát triển nhanh , hình thành trong các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành được gọi là tế bào lympho. Nó bắt đầu trong tủy xương (mô mềm, xốp bên trong xương), là nơi hình thành các tế bào bạch cầu.
TẤT CẢ thường lây lan nhanh chóng đến các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như lá lách, gan, hạch bạch huyết, tinh hoàn, não và tủy sống.
Có nhiều loại khác nhau của TẤT CẢ?
Có hai loại tế bào lympho: tế bào B và tế bào T. Tế bào B tạo ra kháng thể và giúp chúng ta chống lại nhiễm trùng. Tế bào T tiêu diệt vi trùng và hỗ trợ các tế bào khác trong hệ thống miễn dịch của chúng ta . ALL có thể phát triển trong tế bào B hoặc tế bào T.
Ai có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL)?
ALL có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi và người lớn trên 50 tuổi. Bệnh này hơi phổ biến ở nam giới hơn nữ giới. Nó cũng xảy ra thường xuyên hơn ở các chủng tộc da trắng hơn là người da đen.
Các yếu tố rủi ro khác có thể bao gồm:
- Tiếp xúc với bức xạ hoặc hóa chất độc hại.
- Hóa trị trong quá khứ.
- Hút thuốc lá .
- Một số tình trạng di truyền, bao gồm hội chứng Down và u xơ thần kinh loại 1 (NF1) .
- Vi rút làm giảm hệ thống miễn dịch của bạn, bao gồm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) .
Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) phổ biến như thế nào?
ALL là khá hiếm ở Mỹ. Nó chiếm khoảng 1% các loại ung thư. Gần 6.000 người nhận được TẤT CẢ mỗi năm ở đất nước này. Nó phổ biến hơn ở trẻ em, nhưng nghiêm trọng hơn ở người lớn. Khoảng 40% trường hợp xảy ra ở người lớn.
B-cell ALL phổ biến hơn T-cell ALL, chiếm khoảng 75% đến 80% các trường hợp.
Sự khác biệt giữa bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính và bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính là gì?
Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính là một tên gọi khác của bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính. Họ là cùng một điều kiện. Cả hai tên cho điều kiện này cũng đi bằng từ viết tắt: ALL.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân gây ra bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL)?
Các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân gây ra TẤT CẢ. Nhiều người bị TẤT CẢ đã mắc phải các đột biến di truyền (thay đổi thành gen) trong TẤT CẢ các tế bào. Những thay đổi đối với nhiễm sắc thể, chứa gen, cũng phổ biến ở những người bị TẤT CẢ. Nghiên cứu cho thấy rằng những thay đổi này không được di truyền, có nghĩa là cha mẹ không truyền chúng cho con cái. Thay vào đó, những thay đổi có thể xảy ra trong suốt cuộc đời của một người.
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là gì?
Các triệu chứng của TẤT CẢ bao gồm:
- Đau bụng , sưng hoặc đầy.
- Thiếu máu .
- Chảy máu, chẳng hạn như chảy máu cam thường xuyên hoặc kinh nguyệt ra nhiều .
- Bầm tím .
- Khụ khụ .
- Chóng mặt .
- Mệt mỏi .
- Sốt ruột .
- Nhiễm trùng thường xuyên.
- Đau khớp .
- Ăn mất ngon.
- Đổ mồ hôi ban đêm .
- Da nhợt nhạt.
- Khó thở .
- Sưng hạch bạch huyết .
- Giảm cân không rõ nguyên nhân .
- Yếu đuối.
Các biến chứng của ALL là gì?
Nếu bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính lây lan đến các cơ quan khác, chẳng hạn như não và cột sống, nó có thể dẫn đến:
Một loại tế bào T ALL nhất định ảnh hưởng đến tuyến ức, một tuyến nhỏ ở phía trên trước ngực, gần cổ của bạn. Nó có thể khiến tuyến ức sưng lên, vì vậy bạn có thể thấy khối phồng dưới da ngực. Nếu tuyến quá lớn, nó có thể đè lên khí quản và khiến bạn ho hoặc khó thở. Tuyến ức cũng có thể đè lên một tĩnh mạch lớn được gọi là tĩnh mạch chủ trên (SVC). Điều này có thể gây ra hội chứng SVC khi máu không thể đi qua tĩnh mạch về tim và chảy ngược lại. Điều này gây ra sưng mặt và các chi trên của bạn.
Hội chứng SVC là một trường hợp khẩn cấp. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng sau:
- Da đỏ xanh ở vùng đầu và cổ.
- Thay đổi trạng thái tinh thần của bạn hoặc nhầm lẫn.
- Chóng mặt.
- Phù (sưng) ở mặt, cổ, cánh tay và phần trên ngực.
- Nhức đầu.
- Nhìn mờ.
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) được chẩn đoán như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đánh giá các triệu chứng của bạn, xem xét tiền sử bệnh của bạn và khám sức khỏe. Nếu họ nghi ngờ TẤT CẢ, họ sẽ yêu cầu xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh (CBC) . Người bị TẤT CẢ thường có:
- Số lượng bạch cầu cao .
- Số lượng hồng cầu thấp .
- Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp).
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể làm sinh thiết tủy xương . Họ sử dụng kim để lấy mẫu dịch tủy xương và một mẩu xương rắn nhỏ, thường là từ xương hông của bạn. Đây là một thủ tục ngoại trú nhỏ thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Một nhà nghiên cứu bệnh học kiểm tra các mẫu trong phòng thí nghiệm để kiểm tra TẤT CẢ.
Các bài kiểm tra khác cho TẤT CẢ bao gồm:
- Xét nghiệm nhiễm sắc thể thường được thực hiện trong dịch tủy xương.
- Vòi cột sống (chọc dò thắt lưng) .
- Sinh thiết hạch bạch huyết .
Các xét nghiệm hình ảnh như chụp MRI hoặc chụp CT có thể được sử dụng nếu các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho rằng ung thư đã di căn sang các vùng khác trên cơ thể bạn. TẤT CẢ cũng có thể khiến các cơ quan như gan và lá lách to quá mức.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho TẤT CẢ là hóa trị liệu dài hạn . Hóa trị (hóa trị) là việc sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu cũng có thể được kết hợp với hóa trị liệu để làm cho nó hiệu quả hơn. Đôi khi, cấy ghép tủy xương sau hóa trị thường ở TẤT CẢ những bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao trong tương lai. Vì ALL không phải lúc nào cũng hình thành khối u, các phương pháp điều trị ung thư thông thường khác như phẫu thuật và xạ trị không hiệu quả.
Làm thế nào để hóa trị liệu điều trị TẤT CẢ?
Chemo cho TẤT CẢ thường được phân phối trong ba giai đoạn:
- Khởi phát: Bạn nhận được bốn đến sáu tuần hóa trị liệu cường độ cao, thường là bệnh nhân nội trú (ở lại qua đêm) trong bệnh viện, với mục tiêu thuyên giảm (không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của ung thư, mặc dù ung thư có thể vẫn còn trong cơ thể bạn với số lượng thấp hơn) .
- Củng cố (tăng cường): Nếu bạn thuyên giảm, bạn nhận được thêm vài tháng hóa trị (nhiều lần điều trị mỗi tuần) và dần dần sẽ trở nên dữ dội hơn. Hầu hết mọi người không cần phải ở lại bệnh viện trong giai đoạn này.
- Duy trì (sau hợp nhất): Bạn được hóa trị ít chuyên sâu hơn trong khoảng hai năm để ngăn ngừa ung thư quay trở lại.
Làm thế nào để cấy ghép tủy xương điều trị TẤT CẢ?
Liều cao của hóa trị có thể làm tổn thương tủy xương của bạn một cách nghiêm trọng. Vì vậy, một số người bị TẤT CẢ cần cấy ghép tủy xương để phục hồi tủy xương để tủy có thể sản xuất các tế bào máu mới và cung cấp cho bạn một hệ thống miễn dịch mới. Bạn có thể nhận tế bào gốc tủy xương từ một người hiến tặng (phương pháp ưu tiên, thường là một thành viên trong gia đình hoặc một người hiến tặng phù hợp, không liên quan được xác định từ một nhóm đăng ký các nhà tài trợ quốc tế). Hoặc ít phổ biến hơn, nhà cung cấp của bạn có thể thu hoạch tế bào gốc của chính bạn , tinh lọc và đưa chúng trở lại tủy xương của bạn. Điều này có thể xảy ra nếu bạn không tìm được người hiến tặng có DNA phù hợp. Các thủ tục cấy ghép tủy xương hầu như luôn được bảo hiểm của bạn chi trả nếu cần thiết về mặt y tế.
Liệu pháp nhắm mục tiêu điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) như thế nào?
Các liệu pháp nhắm mục tiêu nhằm vào các phần cụ thể của tế bào ung thư. Những người bị TẤT CẢ do nhiễm sắc thể bất thường (khoảng 25% người lớn và một số rất nhỏ trẻ em) có thể được hưởng lợi từ phương pháp điều trị này.
Liệu pháp miễn dịch điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) như thế nào?
Liệu pháp miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch của chính cơ thể bạn tấn công các tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch có thể bao gồm:
- CAR liệu pháp tế bào T: điều trị CAR bào T loại bỏ tế bào miễn dịch từ cơ thể của bạn, làm thay đổi chúng trong một phòng thí nghiệm và lợi nhuận họ cho cơ thể của bạn, nơi họ có thể xác định và các tế bào tấn công bệnh bạch cầu. Loại liệu pháp này thường dành cho TẤT CẢ bệnh nhân khi hóa trị hoặc kết hợp hóa trị và liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu không có tác dụng.
- Kháng thể đơn dòng: Các kháng thể tổng hợp (nhân tạo) tấn công các protein trên tế bào bệnh bạch cầu. Chúng thường được kết hợp với hóa trị liệu hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu để làm cho chúng hiệu quả hơn.
PHÒNG NGỪA
Làm cách nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (TẤT CẢ)?
Không có cách nào để ngăn chặn TẤT CẢ. Bạn có thể giảm thiểu rủi ro của mình bằng cách:
- Tránh tiếp xúc với bức xạ và hóa chất độc hại.
- Bỏ thuốc lá .
OUTLOOK / TIÊN LƯỢNG
Triển vọng đối với những người mắc bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (ALL) là gì?
Những người trẻ hơn có xu hướng có cái nhìn tốt hơn về TẤT CẢ. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở những người dưới 20 tuổi là 89%. Điều này có nghĩa là hầu hết mọi người sống thêm năm năm sau khi chẩn đoán của họ và nhiều người trong số họ đã được chữa khỏi và sống cuộc sống bình thường và hiệu quả. Tỷ lệ sống sót giảm xuống 37% ở những người trên 20 tuổi.
SỐNG VỚI
Tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình những gì?
Nếu bạn hoặc con bạn bị bệnh bạch cầu cấp tính dòng lympho, bạn có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình những câu hỏi sau:
- Có thử nghiệm lâm sàng nào mà tôi có thể tham gia không?
- Ung thư có thể tái phát sau khi điều trị không?
- Tôi có thể làm gì để điều trị hiệu quả hơn không?
- Các tác dụng phụ của hóa trị là gì?
- Tôi có phải là ứng cử viên cho liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu không?
- Tôi có cần cấy ghép tế bào gốc không?
- Liệu pháp tế bào CAR-T có áp dụng được trong trường hợp của tôi không?
Một lưu ý
Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là một loại ung thư bắt đầu trong tủy xương. Nó ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho. Đây là bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, nhưng cũng ảnh hưởng đến người lớn. TẤT CẢ điều trị thường bao gồm hóa trị tích cực và cấy ghép tế bào gốc. TẤT CẢ có thể lây lan rất nhanh nếu không được phát hiện sớm, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng như sốt, sưng hạch bạch huyết, nhiễm trùng thường xuyên hoặc mệt mỏi.
