Dị tật thực quản là một dị tật bẩm sinh ở trẻ có thực quản không kết nối chính xác với dạ dày. Vấn đề này phát triển ở trẻ trước khi sinh, có thể gây ra các vấn đề về hô hấp và ngạt thở ở trẻ sơ sinh. Em bé được phẫu thuật điều trị càng sớm càng tốt.
Danh mục
TỔNG QUÁT
Chứng mất trương lực thực quản là gì?
Thực quản là một ống dẫn thức ăn và chất lỏng từ miệng đến dạ dày của bạn. Teo thực quản là một chứng rối loạn hệ tiêu hóa trong đó thực quản của trẻ phát triển bất thường trước khi sinh.
Ở trẻ sơ sinh bị teo thực quản, thực quản không kết nối chính xác với dạ dày. Dị tật này có thể gây nghẹt thở và khó thở. Nó ngăn không cho tất cả thức ăn đến dạ dày sau khi nuốt.
Chứng teo thực quản là một khuyết tật bẩm sinh (dị tật bẩm sinh), có nghĩa là nó hình thành trong quá trình phát triển của trẻ trước khi sinh ra. Nó thường xảy ra với một vấn đề khác được gọi là lỗ rò khí quản. Lỗ rò là một kết nối bất thường trong cơ thể bạn. Với một lỗ rò khí quản, thực quản kết nối với khí quản (khí quản) thay vì dạ dày.
Chứng teo thực quản phổ biến như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán chứng teo thực quản ở khoảng 1 trong số 4.300 trẻ sơ sinh ở Mỹ mỗi năm.
CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Các triệu chứng của chứng teo thực quản là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng teo thực quản thường xuất hiện ngay sau khi trẻ được sinh ra. Chúng có thể bao gồm:
- Da hơi xanh khi bú.
- Bị sặc, ho hoặc nôn trớ khi bú.
- Có bọt nhầy trong miệng.
- Khạc ra hoặc chảy nước dãi.
- Khó thở.
Nguyên nhân nào gây ra chứng mất trương lực thực quản?
Chúng tôi không rõ nguyên nhân gây ra chứng teo thực quản. Nó xảy ra trong quá trình phát triển của em bé trước khi sinh. Các đột biến (thay đổi) đối với gen có thể khiến thực quản phát triển bất thường.
Thực quản và khí quản hình thành cùng lúc trong bụng mẹ. Ở trẻ sơ sinh bị teo thực quản, thực quản không hình thành một ống dài giữa miệng và dạ dày của trẻ. Thay vào đó, thực quản có thể ở hai phần có hai đầu đóng lại hoặc liên kết với khí quản.
Các bác sĩ đã tìm thấy mối liên hệ giữa chứng teo thực quản và các yếu tố khác. Những yếu tố này bao gồm tuổi của người mẹ cao (người cha trên 40 tuổi khi đứa trẻ được thụ thai) và các phương pháp điều trị sinh sản bao gồm thụ tinh trong tử cung và thụ tinh trong ống nghiệm .
CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA
Chứng mất trương lực thực quản được chẩn đoán như thế nào?
Nếu em bé của bạn bị ho hoặc bị nghẹn khi cố gắng bú sau khi sinh, nhà cung cấp của bạn có thể nghi ngờ bị teo thực quản. Để kiểm tra, nhà cung cấp của bạn có thể đưa một ống cho ăn vào mũi hoặc miệng của bé để xem liệu ống có thể đi đến dạ dày hay không.
Chẩn đoán mất trương lực thực quản thường được xác nhận bằng chụp X-quang, cho thấy bất kỳ sự phát triển bất thường nào của thực quản.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng mất trương lực thực quản được chẩn đoán trước khi sinh khi siêu âm trước khi sinh. Thử nghiệm hình ảnh này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của em bé trên màn hình. Các thai kỳ bị ảnh hưởng bởi chứng teo thực quản thường phát triển tích tụ nước ối gọi là đa ối .
Các loại mất trương lực thực quản là gì?
Các bác sĩ phân loại chứng mất trương lực thực quản thành các loại dựa trên vị trí xảy ra vấn đề với thực quản. Các loại mất trương lực thực quản là:
- Loại A: Cả phần trên và phần dưới của thực quản đều có các đầu khép kín không kết nối với nhau (còn được gọi là “chứng teo thực quản thuần túy” hoặc “chứng mất sản thực quản có khe dài”.
- Loại B: Trong loại mất trương lực thực quản hiếm gặp này, phần dưới cùng của thực quản được đóng lại, và phần trên gắn vào khí quản.
- Loại C: Loại mất trương lực thực quản phổ biến nhất có phần dưới của thực quản gắn với khí quản và phần trên đóng lại.
- Loại D: Trong dạng hiếm gặp của chứng mất trương lực thực quản, cả hai đầu của thực quản đều kết nối với khí quản.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Điều trị atresia thực quản như thế nào?
Chứng teo thực quản có thể nguy hiểm đến tính mạng nên bé phải nhanh chóng được cấp cứu. Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật nối thực quản với dạ dày ở trẻ sơ sinh mắc chứng này.
Những đứa trẻ khỏe mạnh khác sẽ được phẫu thuật chỉ vài ngày sau khi chúng được sinh ra. Trẻ sơ sinh có các vấn đề sức khỏe hoặc khuyết tật khác khi sinh ra có thể cần phải chờ đợi để được phẫu thuật cắt thực quản. Nếu em bé của bạn phải chờ đợi để được phẫu thuật, bé sẽ nhận được dinh dưỡng qua IV (một ống nhỏ được đưa vào tĩnh mạch) cho đến khi cuộc phẫu thuật diễn ra.
Các biến chứng có thể xảy ra của chứng teo thực quản là gì?
Khoảng một nửa số trẻ sơ sinh bị teo thực quản cũng có các khuyết tật bẩm sinh khác như các vấn đề về tim, thận và cột sống.
Ngay cả sau khi phẫu thuật, trẻ sơ sinh bị teo thực quản có thể gặp các biến chứng bao gồm:
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) : Axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản, có thể dẫn đến viêm và cảm giác nóng rát.
- Mô sẹo: Mô sẹo có thể hình thành ở khu vực thực quản được phẫu thuật sửa chữa, dẫn đến hẹp và khó nuốt.
- Bệnh nhuyễn thể khí quản : Thành khí quản yếu và mềm, gây ra tiếng thở ồn ào, the thé.
PHÒNG NGỪA
Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa chứng teo thực quản?
Bạn không thể ngăn ngừa chứng teo thực quản. Những người có nguy cơ sinh con bị teo thực quản cao hơn bao gồm:
- Những người cha lớn tuổi hơn vào thời điểm em bé được thụ thai.
- Những phụ nữ đã trải qua các phương pháp điều trị sinh sản, bao gồm thụ tinh trong tử cung và thụ tinh trong ống nghiệm.
Bạn có thể giảm nguy cơ sinh con với bất kỳ khuyết tật bẩm sinh nào bằng cách duy trì một thai kỳ khỏe mạnh bao gồm:
- Ăn thực phẩm lành mạnh.
- Tập thể dục .
- Nghỉ ngơi đầy đủ.
- Gặp nhà cung cấp của bạn thường xuyên.
Tiên lượng (triển vọng) cho trẻ sơ sinh bị teo thực quản là gì?
Nhiều trường hợp bị teo thực quản được điều trị thành công. Trong một số trường hợp, trẻ có thể ăn được khoảng một tuần sau khi phẫu thuật diễn ra.
Các biến chứng của chứng mất sản thực quản như GERD và mô sẹo có thể gây ra các vấn đề lâu dài. Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh bị teo thực quản cần tiếp tục điều trị, bao gồm thuốc hoặc phẫu thuật bổ sung, để đảm bảo trẻ duy trì nhịp thở và ăn uống lành mạnh.
SỐNG VỚI
Khi nào tôi nên gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Các bác sĩ chẩn đoán chứng teo thực quản ngay sau khi con bạn được sinh ra nếu các vấn đề về bú sữa xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu em bé của bạn ho, sặc hoặc có sắc xanh trên da khi bú.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Nếu con bạn bị teo thực quản, bạn có thể hỏi bác sĩ:
- Con tôi bị chứng teo thực quản loại nào?
- Có bất kỳ khuyết tật bẩm sinh nào khác không?
- Phẫu thuật có phải là lựa chọn điều trị duy nhất?
- Con tôi mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật?
- Tôi nên chú ý đến những biến chứng nào?
Theo: my.clevelandclinic.org
